Hydrocele hos barn: Spørsmål og svar

innhold


Definer begrepene

- Hva er forskjellen hydrocele, hydrocele og hydrocele?

- Dette er forskjellige navn på sykdommen. Hydrocele, eller hydrocele eller hydrocele er en ansamling av væske i skall av egg, noe som fører til en økning i pungen, og noen ganger hevelse i lyske-området. Isolering oppstår hydrocele når fluidum omgir egget og kan ikke flyte inn i andre hulrom og informere jeg Hydrocele, karakterisert ved hydropic fluid kan strømme inn i bukhulen og tilbake gjennom en spesiell kanal - vaginal prosess peritoneum. Hydrocele er ofte kombinert med en inguinal brokk.

- Hva er forskjellen hydrocele (hydrocele) nyfødte?

- Nyfødte og spedbarnhydrocele i de fleste tilfeller isolert fra bukhulen og går av seg selv innen 6-12 måneder (80% av tilfellene). Hydrocele nyfødte og spedbarn er forbundet med fødsel traumer, hormonelle status og har state of the lymfedrenasje på pungen.

Isolerte Hydrocele testiklene i det første året barnaLivet er oftere bilateral. Ofte er det en økning på dropsy, og det blir vanskelig. I en spent ødem vanligvis holdt punktering (stikke en nål) for å fjerne væske fra testiklene membraner. Operasjoner utføres sjelden.



Å behandle eller ikke behandle

- Hvorfor bør behandles dropsy?

- Egg er ekstremt følsomme for endringernormal temperatur og kan bare operere i et smalt temperaturområde. Økning av testikkel temperatur selv med noen få tiendedeler av en grad straffet utvikling og testikkelfunksjon. Ødem er et ytterligere skall rundt egg, som hindrer varmetap og fører til testikulær overoppheting. Som et resultat av nedsatt spermatogenesen og testikkel hormonal funksjon, noe som er årsaken til infertilitet.

- Hvordan kommuniserer hydrocele?

- Under fosterutvikling, testiklene ned ipungen gjennom lyskekanalen. Sammen med ham i pungen faller utvekst av bukhinnen danner de indre skallet egg. Dette - den såkalte prosessen vaginalis av bukhinnen.

Normalt tidspunktet for fødselen eller i løpet av førstemåneder av livet, er den øvre del av prosessen med peritoneum, passerer gjennom lyskekanalen vokser og blir til en tynn snor, og de meldings skallet egg fra bukhulen forsvinner. Således, hverken peritoneal væske, abdominale organer eller ikke kan trenge inn i hulrommet, hvor egget. Den nedre del av prosessen vaginalis av peritoneum danner et spaltelignende hulrom rundt testikkel, som er at i ødem fungerer som en beholder for den dropsical fluidet.

Den viktigste årsaken til å kommuniserehydrocele - kløft processus vaginalis av bukhinnen. Deretter kan væske strømme fra bukhulen i skallet egg og akkumuleres der.

Hydrocele hos barn: Spørsmål og svar- Er det mulig å spontan helbredelse kommunisere hydrocele?

- Selv imperforate peritoneal prosess ogselvhelbredende kommunisere hydrocele er ofte observert i de første månedene av livet og svært sjelden - senere enn ett år (ikke mer enn 5% av tilfellene). De fleste barn med å kommunisere hydrocele krever kirurgisk behandling som er anbefalt i en alder av 1,5 - 2 år.

Unnlatelse av å følge disse anbefalingene fører til underutvikling av testikkel og lavere sjansene for å få barn.

- Hvor lenge kan observere og ikke behandle hydrocele?

- Hydrocele hos barn 1 års alderDet krever observasjon av barns urolog, androgolister. I tilfelle av fluidakkumulering og utseendet av stress i de eggeskall holdes punktering med fjerning av dropsical væske. Noen ganger tar det gjentas punktering. Rapportert ødem vanligvis observert opptil 1,5-2 år.

- Når operasjonen er utført ved et hydrocele?

- Driften ved å kommunisere hydrocele utføres vanligvis hos barn under 2 år. Fra 1 til 2 år med kirurgi for å kommunisere hydrocephalus utført dersom:

  • kombinert ødem og lyskebrokk;
  • når volumet av pungen er tydelig endrer seg med endringer i kroppsstilling;
  • dropsy øker, forårsaker ubehag;
  • assosiert infeksjon.

- Hvilket alternativ er det beste anestesi til barnet?

- Det beste alternativet av anestesi under operasjonenom hydrocele i barndommen moderne anestesi kombinert med lokal anestesi av langtidsvirkende legemidler og masken anestesi.

- Hva operasjoner er utført ved hydrocele hos barn?

- Type kirurgi er avhengig av pasientens alder oghar dropsy. Ved kommunikasjon hydrocele vanligvis anvendes Ross teknikk - valg av elementene i sædlederen fra et lite snitt i lysken, eksisjon og ligering av peritoneal prosessen i det interne inguinal ring, så vel som dannelse av et "vindu" i eggeskall. Delikat operasjon som krever god teknikk - ryddig og forsiktig disseksjon med bevaring av anatomiske strukturer i sædlederen - sædlederen og testiklene fartøy og lyske nerve.

Noen ganger brukes laparoskopisk kirurgimed hydrocele, men trauma, er risikoen for tilbakefall og komplikasjoner når det brukes ovenfor og anestesi varighet lengre, slik at de ikke utbredt.

I isolerte tilfeller av dropsy brukte operasjoner på egg skall, slik som transaksjoner og Bergman Winckelmann utføres fra snittet i pungen.



På postoperative komplikasjoner

- Hvor er barnet etter operasjonen?

- Etter operasjonen, er barnet på sykehuset fraflere timer opp til 7 dager (avhengig av klinikken). i dropsy operasjoner er generelt godt tolerert av barn og ikke vesentlig konflikt med deres bevegelser. Men på skarpe bevegelser eller forstoppelse på grunn av en økning i intra-abdominale trykket eller direkte handlinger, dannelsen av hematom i pungen og lysken. Derfor bør barn begrense aktiviteten til postoperativ sårheling og kosthold.

Innen 2 uker etter operasjonen ikke bæreundertøy klyping i pungen for å unngå testiklene presser opp til lyskekanalen, på grunn av mulig testikkelkreft fiksering på pungen. Barn i skolealder er unntatt fra kroppsøving for en måned.

- Hva komplikasjoner oppstår etter operasjonen for hydrocele?

- Den generelle risikoen for komplikasjoner er 2-8%. En spesielt høy andel av tilbakefall sett med utidige gjennomføring av operasjoner.

Tilbakefall dropsy oppstå med en frekvens på 0,5til 6%. I ungdomsårene, gjentakelse av hydrocephalus observert oftere. Risikoen for infertilitet etter slike operasjoner kan skyldes kirurgiske traumer av sædlederen og gjennomsnitt ca 2-5%.

En komplikasjon er den høye fiksering egg når egget i prosessen med operasjon trekkes opp til lyskekanalen og deretter fiksert der arr søm.

Testikkelatrofi er sjelden og er assosiert med nedsatt blodstrømning i testikkel som oppstår når peritoneal mobilisering prosess av elementene i sædlederen.

Noen ganger postoperative arrmerkede ubehagelig eller smertefulle opplevelser - overfølsomhets knyttet til brudd i vomma eller skade på nerveender. Disse effektene forsvinner vanligvis i løpet av 6-12 måneder etter operasjonen.

- Hvordan kan vi hindre utvikling av postoperative komplikasjoner?

- For å hindre utvikling av komplikasjoner tillate en høy grad av teknologiske operasjoner og presis bestemmelse av indikasjoner for kirurgisk behandling.

Med forbehold om tidspunktet for kirurgisk behandling og teknisk feilfri gjennomføring av operasjoner prognose i helse og evne til å få barn i de aller fleste gode observasjoner.

Legg igjen et svar