Årsakene til dilatert kardiomyopati

innhold

  • Definisjon av dilatert kardiomyopati
  • Årsakene til sykdommen
  • Mekanismer for utvikling av dilatert kardiomyopati
  • De viktigste symptomene på sykdommen



  • Definisjon av dilatert kardiomyopati

    Dilatert (kongestiv) kardiomyopati (DCM) -sykdom i hjertemuskelen, som kommer til syne et brudd pumpe funksjon av hjertet med utviklingen av kronisk hjertesvikt. Dette er en av de mest vanlige kardiomyopati. Det mest karakteristiske trekk ved sykdommen er en utvidelse (fra det latinske ordet dilatatio - utvidelse, strekk) av hjertekamrene, hovedsakelig venstre ventrikkel det. DCM blir også kalt kongestiv på grunn av manglende evne av hjertet i denne sykdommen til fullt ut å pumpe blod, slik at dette blodet er "stillestående" i organer og vev i kroppen.



    Årsakene til sykdommen

    Primær dilatert kardiomyopati er sjelden. Utviklingen av den sekundære dilatert kardiomyopati kan bidra til:Årsakene til dilatert kardiomyopati

    • genetiske faktorer (arvelig overføring av sårbarhet for virkningene av giftstoffer og infeksjoner i hjertemuskelen)
    • infeksjoner i hjertemuskelen (virus, bakterier, etc.).
    • toksisk eksponering (alkohol, kokain rus av enkelte metaller, samt legemidler som brukes i kreft kjemoterapi)
    • vitaminmangel (spesielt B-vitaminer)
    • sykdommer i endokrine kjertler (skjoldbruskkjertelen, hypofysen, binyrene
    • enkelte tilfeller av graviditet (utseendet av dilatert kardiomyopati i den siste måneden av svangerskapet eller i løpet av 5 måneder etter levering)
    • de såkalte bindevev systemiske sykdommer (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, Polyarteritt og andre.)
    • vedvarende brudd på hjerterytme (arytmi), høy puls, kan føre til såkalte tahikardiomiopatii

    Det faktum at en høy forekomst av hjertekutt hindre normal blodtilførsel til hjertekamrene, redusere sin pumpefunksjon og tappe energi reserver av hjertemuskelcellene. Ubehandlede tahikardiomiopatii fremme forekomst av hjertesvikt, men symptomene er eliminert i løpet av kort tid etter gjenopprettelse av normal hjerterytme.



    Mekanismer for utvikling av dilatert kardiomyopati

    Sykdommen er basert på døden av den enkelteceller i forskjellige deler av hjertemuskelen. I noen tilfeller er dette innledes med ødeleggelse av hjertemuskelbetennelse (myokarditt), som oftest av viral natur. Påvirkes virus, hjertemuskelceller er fremmed for kroppen, og pasientens immunsystem begynner å ødelegge dem. Etter hvert de døde muskelceller er erstattet med såkalte bindevev som ikke har egenskapene til forlengelse og sammentrekning iboende i hjertemuskelen. Slike endringer i hjertemuskelen medføre en reduksjon i pumpefunksjon av hjertet. For å kompensere for reduksjonen i pumpefunksjonen av hjertet kammer utvider seg (dvs. at det er deres dilatasjon), og den gjenværende myokardium blir tykkere og tykkere (dvs. det utvikles hypertrofi). Dimensjoner på enkelte hjertekamrene kan øke flere ganger. På samme tid er det en sterk akselerasjon av hjerterytmen (sinus takykardi) og bidrar til en økning i oksygentilførsel til organer og vev i kroppen.

    Årsakene til dilatert kardiomyopatiFor noen tid, pumpefunksjon av hjertetforbedring. Imidlertid er muligheten for myokardial hypertrofi og dilatasjon begrenset antall levedyktige myokard, således at de er spesifikke for hvert enkelt tilfelle av sykdom. Når de kompenserende mulighetene for hjertet tørke ut, kommer dekompensasjon (tap kompensering) av sin pumpefunksjon med utvikling av kronisk hjertesvikt. I dette trinn kommer til virkning en kompenserende mekanisme: begynne kroppsvev absorberer større mengder av oksygen fra blodet enn i den friske kroppen. Men dessverre nedsatt hjertepumpefunksjon resulterer i en reduksjon i omsetningen i organer og vev av oksygen som er nødvendig for deres normale liv, og mengden av karbondioksyd i dem økes. Sykdommen forringer utseendet av mitral- og trikuspidalklaff hjerteklaffer på grunn av overstrekk ventilringen (annulektazii) på grunn av utvidelse av hjertekamrene.

    I de senere stadier av dilatert kardiomyopatidet kan være kompliserte maligne arytmier som kan føre til plutselig død. På grunn av den reduserte pumpefunksjon av hjertet, og som et resultat av ujevn sammentrekning av myokardiale celler i hjertet blir mulig klumper. Risikoen for trombose er potensialet for spredning av trombe fragmenter fra blodet (emboli), som kan bidra til utvikling av hjerteinfarkt indre organer og okklusjon av store fartøyer.



    De viktigste symptomene på sykdommen

    Manifestasjoner av sykdommen er i stor grad avhengighvilket som helst kammer i hjertet er involvert i den patologiske prosess. Det er en risiko for en eller flere hjertekamrene. I de fleste tilfeller er prognosen definert lesjon i den venstre ventrikkel. Det venstre hjertekammer, men ikke hjerte generelt og er dermed "pump" i generell forstand. Før starten av hjertesvikt, er dilatert kardiomyopati asymptomatisk. Den mest typiske klager allerede kommet av hjertesvikt er kortpustethet og tretthet. Først, det er kortpustethet ved fysisk aktivitet (jogging, rask gange, osv), samt sykdommen utvikler seg, skjer det i ro. Utseendet til klager på grunn av nedsatt hjertepumpefunksjon og således et underskudd av oksygen i kroppen. Kortpustethet pasientens kropp som den prøver å kompensere for dette underskuddet. Av spesiell notatet klager og hjertebank, som er, som nevnt ovenfor, beskyttende (kompenserende) karakter. I avanserte tilfeller av sykdomssymptomer blir med den såkalte høyre hjertesvikt: leg hevelse, økning på grunn av stagnasjon av flytende delen av blodet til leveren (hepatomegali) og magen (ascites). Generelt kan det bemerkes at med framveksten av klager bør settes et likhetstegn mellom begrepene dilatert kardiomyopati og hjertesvikt.

    Legg igjen et svar