tricuspid sykdom

innhold

  • trikuspidalklaff oppstøt
  • Metoder for diagnose av trikuspidalklaff
  • Behandlingstilbud trikuspidalklaff
  • Trikuspidalklaff Stenose
  • Metoder for diagnose ctenoza trikuspidalklaff
  • Behandling av sykdommen


  • Mellom det høyre atrium og høyre ventrikkelHjertet er tricuspid eller trikuspidalklaff. Den åpner under diastole (avslapping fase) og atrioventrikulær gjennom en åpning definert av denne ventil, en fase av diastole, går venøst ​​blod høyre atrium fra høyre hjertekammer fri. I systole (sammentrekning fase), lukker ventilen og forhindrer tilbakestrømning av blod fra høyre hjertekammer til høyre atrium. Alt blod fra høyre hjertekammer trer således inn i lungearterien og inn i lungene.



    trikuspidalklaff oppstøt

    tricuspid sykdomPå insuffisiens av trikuspidalklaffhelt lukker inngangen til høyre atrium er ikke helt lukkes. Som et resultat, en del av blodet fra høyre hjertekammer under systolen faller tilbake inn i det høyre atrium.

    Insuffisiens av trikuspidalklaffen er av to typer:

    • absolutte
    • relative

    Absolutt Trikuspidalklaff forekommer i revmatiske og andre ventil lesjoner, når ventilklaffene endret arr og ikke kan utføre sin funksjon.

    Relativ ventilsvikt oppstår ved strekk som følge av ventilringen utvidelse (ekspansjon) av høyre ventrikkel kardiomyopati og andre lesjoner av høyre hjertekammer muskel.

    Ved utilstrekkelig trikuspidalklaffenblod fra høyre ventrikkel under systolen kommer inn i høyre forkammer. Først høyre atrium hypertrofi, prøver å takle den økte belastningen, men snart kommer dekompensasjon, og atrial muskel er strukket, høyre atrium øker i størrelse. Under diastole, faller den høyre ventrikkel mer blod fra atrium, som i sin tur fører til ventrikulær hypertrofi, da dekompensasjon, utvidelse og forstyrrelse av den høyre ventrikkel. Høyre ventrikkel kan ikke pumpe ut alt blodet fra den systemiske sirkulasjonen, og det er opphopning i den systemiske sirkulasjonen. Vises ødem, økt venetrykk, hevelse av årer i halsen, leveren utvidelse, væskeopphopning i magen - ascites. Spesifikke symptomer på hjertesykdom er ikke til stede.



    Metoder for diagnose av trikuspidalklaff

    Når du lytter kan oppdages systoliskstøy, verre på inspirasjon. Men denne støyen er periodisk, ofte forsvinner. Ved tiltredelse av hjertesvikt hos pasienter med tegn til stagnasjon i den systemiske sirkulasjonen - lavere lem ødem. På et elektro viser tegn til økning i høyre atrium og høyre ventrikkel. På X-ray - en betydelig økning i høyre forkammer, en høyre ventrikkel mindre. Når ekkokardiografi er tegn på paknings brosjyrer av Trikuspidalklaff og returstrømmen av blod fra høyre hjertekammer til høyre atrium. Dette bestemmes av graden av regurgitasjon (tilbakestrømning av blod), som er viktig ved bestemmelse av indikasjoner for kirurgisk behandling. Avhengig av graden av regurgitasjon bestemmes av 3 grader av trikuspidalklaff insuffisiens.



    Behandlingstilbud trikuspidalklaff

    Kirurgisk behandling fiaskotrikuspidalklaff er gjort på 2 og 3 grader av svikt. I første grad driften normalt ikke ville gjøre. Protetikk trikuspidalklaff blir sjelden gjort. Bare for brutto endringer i ventilen hvis det kan ikke gjenopprettes. Vanligvis fremstille plast operasjoner på ventilen. Ventilen syes, noen ganger tre spisser danner to bindeplastringen til hvilken er festet en ventil fremstilt av en stiv støttering.



    Trikuspidalklaff Stenose

    Stenose av Trikuspidalklaff er dannet avrevmatisk hjertesykdom, andre smittsomme sykdommer i indre foring av hjertet, syfilis. På ventil dannede arr, er ventilklaffene sammensmeltet til hverandre eller blir inaktive. Slike flaps er ikke i stand til fullt ut å utfolde seg under diastole og er dannet innsnevring atrioventrikulær åpning. Innsnevring inngangen til den høyre ventrikkel kompliserer og forsinker tømmingen av høyre atrium. Trykket øker i atrium. Muskel hypertrofi atrium først, men snart kommer dekompensasjon, og høyre atrium er strukket, dens indre hulrom øker. Blod fra de store venene har ikke tid til å bli pumpet og det er opphopning i den systemiske sirkulasjon (ødem, hepatomegali, ascites - væskeopphopning i bukhulen).

    Pasienten klager over pustebesvær under fysiskstress, tretthet, høyre øvre kvadrant smerte, tyngde i øvre høyre kvadrant (lever område). Senere er det hevelse i bena, oppblåst mage. På halsen kan sees pulserende årer.



    Metoder for diagnose ctenoza trikuspidalklaff

    Når du lytter til finne diastolisk bilyd iundersiden av brystbenet. Noen ganger kan det bli hørt klikke åpning av trikuspidalklaff. På retgenogramme oppdaget en økning i høyre forkammer og skyggen av den overlegne vena cava. På elektro er tegn på økt høyre atrial og høyre ventrikkel mild økning. Når ekkokardiografi gjenkjenne segl brosjyrer av Trikuspidalklaff og begrensning av de rette atrioventrikulær åpninger, en betydelig økning i størrelsen på det høyre atrium.



    Behandling av sykdommen

    I denne vice skjer dekompensasjonraskt nok, så påvisning av stenose av trikuspidalklaffen - er en indikasjon for kirurgisk behandling, spesielt hvis det er allerede tegn til stagnasjon i sirkulasjon. I de fleste tilfeller, er det gjort en åpen trikuspidalklaff commissurotomy. Dette smeltet Trikuspidalklaffefeil flaps er ødelagt eller er kuttet. Vi produserer også plastisk binde ring til hvilken det er festet en ventil. Bare hvis skade på ventiler grov og ikke kan korrigeres, det gjorde protese trikuspidalklaff.

    Legg igjen et svar