trombocytopeni

innhold

  • Hva er trombotsitopeniya
  • Hvordan er behandlingen av trombocytopeni



  • Hva er trombocytopeni

    Trombocytopeni kan være uavhengigesykdom eller et symptom på en rekke patologiske tilstander (både kjøpt og arvelig): Det kan være forårsaket av økt blodplate ødeleggelse, økt forbruk av eller utilstrekkelig utdanning.

    I de fleste tilfeller av trombocytopeni er kjøpt. De varierer avhengig av patogenesen og årsakene til skader på blodplater eller megakaryocytes.

    trombocytopeni Det kjøpte trombocytopeni inkluderer: immun trombocytopeni, i hvilke antistoffer er dannet ved blodoverføringer eller inn i kroppen til fosteret fra mor; trombocytopeni på grunn av hemming av proliferasjon av benmargceller; trombocytopeni assosiert med somatiske mutasjoner myelopoiesis stamceller; trombocytopeni forbruk observert i trombose, omfattende blødninger, alvorlige splenomegaly; trombocytopeni på grunn av benmargs nye erstatning svulst, som metastatisk kreft i benmargen, hemoblastosis; trombocytopeni på grunn av mekanisk skade av blodplater i hemangiomas, splenomegali uttalt i nærvær av kunstige hjerteklaffer, trombocytopeni med vitamin B12-mangel eller folinsyre. I klinisk praksis vil de mest hyppig oppstått immun trombocytopeni assosiert med den virkning på blodplate-antistoffer.

    Det er en gruppe av arvet trombocytopeni,forårsaket blodplatemangel, noe som fører til en forkortelse av varigheten av deres liv. Når arvelig trombocytopeni ofte observert endringer i ulike funksjonelle egenskaper blodplater, noe som gir grunn til å henvise dem til thrombocytopathy gruppe. Å bære arvelig trombocytopeni grunnet defekte blodplatemembraner, kombinert med krenkelse av deres funksjonelle tilstand.

    Alle former for trombocytopeni karakteriseres somvanligvis smertefri flekkete blødning. I de fleste av trombocytopeni observert blødning i huden, eller ulike typer blødninger fra slimhinner (gingival, nasal, gastrointestinale og andre.).

    Hos pasienter med trombocytopeni ved en blodprøvemarkert nedgang i antall blodplater opp til å fullføre forsvinningen, normal eller høyt innhold av plasma koagulasjonsfaktorer, redusert forbruk av protrombin, en overtredelse av blodpropp tilbaketrekkings (tilbaketrekking er noen ganger fraværende). Ved alvorlig trombocytopeni hos de fleste pasientene, økt blødningstid. På grunn av økt kapillær skjørhet forbundet med nedsatt angiotroficheskoy platefunksjonstester på kapillær motstand, for eksempel Jar test, kraftig positive. I diagnostisering av arvelige trombocytopeni spiller en viktig rolle av blodplate morfologisk analyse (deres størrelse, struktur), og bestemmelsen av deres funksjonelle egenskaper.


    Hvordan er behandlingen av trombocytopeni

    Alle pasienter med tegn på hemoragisk syndrom bør legges inn på sykehus.

    Med en økning i antallet subkutan blødningi oppfølgingen av pasienter og / eller tiltredelse blødning viser hormonbehandling. Prednisolon som innledende behandling administrert i en gjennomsnittlig daglig dose på 60 mg / m2 (tilsvarende 2 mg / kg per dag) for tre uker til tre ganger om dagen (600, 1000, 1400), tar hensyn til biologiske biorhythm - 2/3 prednisolon daglig dose gitt i morgentimene.

    Ved å nå fullstendig remisjon dose prednison er redusert til 5,10 mg tre dager og avsluttes.

    Hvis det er en pasient med alvorlig blødninghormoner innledende dose kan være 3-5 mg / kg per dag i 3-5 dager før hemorrhagic syndrom med ødem og deretter gå over til en dose på 2 mg / kg per dag. En alternativ måte kan være puls terapi: metylprednisolon 30 mg / kg per dag i tre dager (Infusion tid - minst 20 minutter) for å ødem og hemorragisk syndrom blodplater øker til et sikkert nivå (mer enn 20 000).

    Primær eller alternativ behandling kan være innføring av intravenøs immunglobulin (IgG / w). Forberedelsene brukt: Octagam, pentaglobin.

    Også under trombocytopeni sterkt begrenset motor modus.

    Symptomatisk behandling:

    • angioprotectors - Dicynonum;
    • fibrinolysis hemmere - aminokapronsyre 0,2-0,5 g / kg per dag;
    • lokale metoder for hemostase.

    Varigheten av sykdommen i mer enn 6 månederbevis på kronisk form av sykdommen, selv om det er en mulighet for spontan utvinning selv etter noen få år, som reell mulighet for en ny forverring av (krise) eller kontinuerlig relapsing kurs.

    Alle pasienter bør utelukkes og aspirinen annen plate og / eller antikoagulantia. Ikke gjør en intramuskulær injeksjon. Vaksinasjon eliminert og allergener (inkludert ernæringsmessig), siden de kan øke graden av trombocytopeni. Sportsaktiviteter må stoppes for å hindre muligheten for skade. Bading i denne forstand er sikrere. Hvis pasienten har en rimelig aktiv livsstil krever symptomatisk behandling: alternerende kurs av urtemedisin (brennesle, ryllik, nyper, gjeter-vesken, arnica, etc ..) Med angioprotectors (Dicynonum - 1 x 3-p etc., Magnum med 0,25-0 .. 5 x 1p., traumel 1t. x 3 p.).

    Det må understrekes - behandling bør gjennomføres individuelt.

    Legg igjen et svar