glaukom Behandling

Grønn stær - en øyesykdom sompreget av tilbakevendende eller vedvarende forhøyet intraokulært trykk (IOP). Årsaken til økningen i IOP er et brudd på sirkulasjonen av intraokulært væske (redusere sin churn). Synsnerven atrofi skyldes forhøyet IOP, som over tid fører til fullstendig tap av synet.

Glaukom - er en øyesykdom som er karakterisert ved kontinuerlig eller periodisk økning av intraokulært trykk
Grønn stær - en øyesykdom sompreget av tilbakevendende eller vedvarende forhøyet intraokulært trykk (IOP). Årsaken til økningen i IOP er et brudd på sirkulasjonen av intraokulært væske (redusere sin churn). Synsnerven atrofi skyldes forhøyet IOP, som over tid fører til fullstendig tap av synet.

Glaukom truer først og fremst somslektninger hadde blitt utsatt for sykdom (en sykdom ofte overført gjennom generasjoner: hvis syke bestefar, deretter barnebarn vil nesten helt sikkert utvikle glaukom). Også i risiko gruppen omfatter personer som lider av nærsynthet, diabetes, endokrine sykdommer. Glaukom kan være medfødt, og er satt til alder: kjøpt glaukom oppstår ofte etter 60-65 år, og i noen tilfeller, selv etter 40 år.

Hvordan glaukom

Øyet produserer stadig vassenfuktighet som deretter beveger seg inn i bakre kammer - et lite mellomrom mellom iris og linsen. Deretter gjennom pupillen fuktighet kommer inn i fremre kammer - mellom hornhinnen og iris. På forsiden av kameraet hjørne, der konvergerer cornea og iris, er dreneringssystemet i øyet. Etter drenering av fuktighet kommer ut av øyet og inn i blodet. Dersom utløpet er brutt - økt IOP. Jo lengre IOP forble forhøyet, jo mer komprimerte synsnerven. Over tid vil fibrene i synsnerven begynner å dø og personen gradvis forsvinner. Til IOP var normal, bør det være en balanse mellom produksjon av vann og dens utstrømning.

Kjøring forekomst av glaukom

I et normalt øye trykk ikke overskrider 16-27 mm Hg. Art. Selv om glaukom IOP kan enten være en normal (eller ikke mye å gå utover normen) og økt. Men hvis trykket overstiger 35 mm Hg. Art. og det er fortsatt det i lang tid, nødvendigvis krever behandling.

symptomer

Dersom det intraokulære trykket øker, menneskeropplevd en rekke ubehagelige symptomer: visjon blir uskarpt, det gir inntrykk av at du ser "over nettet". Når du ser på en lampe eller annen lyskilde foran øynene vises iriserende sirkler utflytende. Forverret syn i skumringen, det er smerter i øynene, rive, en følelse av tyngde og spenninger, smerter rundt øynene.

glaukom
Det skjer slik at personen ikke merkeøkt intraokulært trykk (grønn stær er asymptomatisk i de tidlige stadier) og gå til legen bare når begynner å begrense synsfeltet. vår hjemmeside trakk oppmerksomhet til det faktum at i dette tilfellet, kan du bare stoppe tap av synet, returnerer den normale synsfeltet er ikke lenger mulig.

En akutt anfall av glaukom utvikler plutselig. Det er sterke smerter i øyet og den tilsvarende side av hodet, smerter på baksiden av hodet, kvalme, oppkast, generell svakhet. anfall symptomer er svært lik symptomene på en hypertensiv krise eller forgiftning - på grunn av tiden at pasienten ikke får hjelp, og kan miste synet.

Her er symptomene, som kan bestemme angrepetglaukom: det er hevelse av øyelokkene, øynene blir røde, skyet hornhinnen, pupillen utvides og har en uregelmessig form. Visjonen er kraftig redusert. Hvis du berører øyet med fingrene (lukkede), vil det være svært vanskelig - på grunn av økt IOP. For å hjelpe pasienten, bør du umiddelbart begynne å dryppe 2% pilokarpin løsning, ta 0,25 g diakarba (vanndrivende som kreves for å fjerne væske fra kroppen), og hvordan å søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

diagnostisering av glaukom

diagnostisering av glaukom
For diagnose øyelegenødvendig å gjennomføre en rekke enkle (for pasienten) undersøkelser: synsskarphet (visometry), måling av intraokulært trykk (Tonometri), forsknings synsfelt (perimetri), for å fastslå tilstanden til synsnerven i øyet fundus undersøkelse (ophthalmoscopy). Alt nødvendig utstyr er i alle øyelege kontor. En erfaren lege kan diagnostisere glaukom selv etter palpasjon av øyeepler og ophthalmoscopy.

Klassifisering av glaukom

Som allerede nevnt, kan glaukom enten være medfødt eller ervervet i løpet av livet.

Medfødt kan vises som et barn (opp til 10 år, de fleste av tilfellene) og på et senere alder.

Ervervet glaukom avhengig av årsakendens utvikling er delt inn i primær og sekundær. Primær glaukom utvikler på grunn av brudd utløpet av kammervann fra øyet, og, som en konsekvens, økning i IOP. Den sekundære glaukom inkludere alle de som fremsto som en komplikasjon av andre sykdommer (diabetes, grå stær, trombose), skader og betennelser i øyne og andre organer.


Endringer i synsfeltet i glaukom

På mekanismen av økningen i IOP - ervervet glaucoma oppdelt i åpne-og-lukke.

I åpenvinkelglaukom dreneringssystemØynene gradvis endret, hvorfor trykket stiger periodisk og lider av synsnerven. I vinklet glaukom intraokulart fluid utstrømning overlapper roten av iris, som lukker vinkelen på fremre kammer.

Avhengig av hvor overrasketGrønn stær, blir den optiske nerven delt inn i 4 etapper. På første etappe (primær) synsfelt har ikke smalere, men fundus undersøkelse synlige endringer. For det andre stadiet (glaukom) er allerede preget av innsnevring av synsfeltet, og endringer i fundus er mer uttalt. På tredje etappe (avansert stadium glaukom) synsfelt er smalere konsentrisk og på den fjerde (terminal glaukom) pasienten mister synet eller bare lys oppfatning gjenstår.

glaukom Behandling

glaukom Behandling
I behandlingen av glaukom, er det tre hovedområder: terapeutisk, kirurgiske og laser.

Ved terapeutisk behandling av en pasient kravenelegemidler som senker intraokulært trykk, og i tillegg til dette - medisiner som øker blodtilførselen til øynene og normalisering metabolisme i øyet vev.

Medisiner som reduserer intraokulært trykk bør regelmessig redusere trykketMen det skjer, og slik at pasienten harmotstand til handling av drops - og må da velge et annet medikament. I de første ukene av avtalen faller glaukom pasient bør regelmessig besøke en øyelege for å opprettholde kontroll over tilstanden i intraokulært trykk. Hvis dråpene har en positiv effekt, vil pasienten trenger å se en lege bare én gang i 2-3 måneder. I noen tilfeller, dråpene er så vellykket at med deres hjelp er det mulig å kontrollere IOP for et par år - du trenger bare en gang i året for å endre stoffet, redusere trykket for å unngå avhengighet.

For å redusere trykk i øyet, bruke totyper dråper: dråper, forbedre utstrømningen av intraokulært væske (pilokarpin, Izokarpin et al.) og dråper som reduserer produksjonen av intraokulært væske (klonidin, Betoptik, Okumed). vår hjemmeside er sterkt anbefalt: aldri blande dråper. Dette wild "cocktail" av ulike rusmidler av ingen nytte for øynene, tvert imot, vil et fall miste sine medisinske egenskaper.

Kirurgisk behandling av glaukom
Dersom dråpene ikke er effektive, er det nødvendig å gjøre operasjonen. Oftest utført første laseroperasjon. Det mest effektive er laser iridotomy (iridectomy) og laser tabekuloplasti.

Essensen av laser iridectomy er atlegen ved hjelp av en laserstråle gjør et lite hull i iris. Gjennom denne åpning intraokulære væsken begynner å forlate øyet uten hindringer, normal IOP. Ved denne operasjonen, å ty til å danne glaukom behandling.

Laser tabekuloplasti utføres vedåpenvinkelglaukom. Den bidrar også til normalisering av IOP, men prinsippet for sin drift er forskjellig: laserstrålen gjør at irisen til noen få mikroskopiske brannsår, noe som øker permeabiliteten av væske iris.

Fordelene med laser øye kirurgi:

  • intraokulære væske strøm skjer i de naturlige veier;
  • for kirurgi tilstrekkelig å dryppe inn i øyet smertestillende;
  • operasjonen kan utføres på poliklinisk basis;
  • rehabilitering periode er minimal.

Ulemper av laser øye kirurgi:

  • skjørhet effekt drift (1-2 år);
  • under drift kan forårsake skade på hornhinnen epitel, linsekapsel og blodkar i iris;
  • reaksjon til laseroperasjon kan økes IOP i de første timene etter operasjonen;
  • postoperative vevadhesjoner kan dannes i området av lasereksponeringen.

En beslutning om behovet for kirurgioperasjoner skal gjøres i hvert enkelt tilfelle basert på den type glaukom, intraokulært trykk opplesninger og væske utstrømning fra øyehøyde, synsfelt, samt en samlet vurdering av pasientens helse. De vanligste typer operasjoner for glaukom er trabeculectomy og trenge dypt scleroticectomy (NDSE).

glaukom kirurgi
Når trabeculectomy skaper ny utløpskanalenintraokulære væske. Under operasjonen, fjerner doktoren vevstedet og skaper en direkte kommunikasjon mellom det fremre kammer og subkonjunktival plass. Denne operasjonen er i hovedsak en forholdsvis enkel, og bringer ganske gode resultater. Men ikke sjelden resulterer trabeculectomy er ikke bare lagres i lang tid, men tvert imot, er det en rekke negative konsekvenser. På stedet av kirurgi arr oppstå, dvs. igjen blokkere utstrømningen av fluidet. Og det er typisk, vil en ny operasjon ikke har samme virkning som følge. I noen tilfeller tvert imot utløpet av intraokulære væske begynner å gå mye raskere enn det er gjengitt - det er også en negativ innvirkning på tilstanden av øyet.

NDSE essensen ligger i kirurgisk tynningperifere områder av hornhinnen. Gjennom disse tynnet sted fuktighet sirkulere fritt og lett forlater øyet. Etter NDSE pasienten kan vende tilbake til normale aktiviteter innen 2-3 dager. Men det øyet trykket holdt seg stabilt, krever periodisk (2 ganger i året) vedlikeholdsbehandling: legemidler som øker blodstrømmen til øyeeplet og synsnerven (cavinton, pikamilon, mildronat), fysioterapi.

Som du kan se, grønn stær - en ganske alvorligsykdom. Derfor, hvis du føler at visjonen er nedtonet eller bare en svak smerte i øynene, ikke for lat til å gå til legen. Som en forholdsregel, etter 40 år, er det ønskelig å jevne gå og se en øyelege og uten noen åpenbar grunn. Disse synsforstyrrelser som kommer sammen med utviklingen av glaukom, har ikke reversert - det og du må huske å ta hånd om tilstanden på øynene dine.

Legg igjen et svar