Diagnostisering av diffuse giftig struma

innhold

  • Laboratory fastsettelse av hormoner
  • thyroid-stimulerende hormon
  • Den totale tyroksin
  • Bestemmelse av antistoffer mot thyroglobulin
  • instrumentelle metoder


  • Graves 'sykdom - en autoimmunsykdom forårsaket av overdreven sekresjon av skjoldbrusk hormoner og manifestert diffus forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. De viktigste manifestasjoner av sykdommen er en jevn, fløyelsaktig, fuktig hud, skjelving av fingre, sclera vaskulær injeksjon (skyet eller "røde øyne"), vitne til en rask hjerterytme, manglende puls forkorting inspirasjons og alene. Skjoldbruskkjertelen er jevnt økt, elastisk, ofte uten knop.



    Laboratory fastsettelse av hormoner

    Den første undersøkelse av pasienter med toksisk struma er nødvendig for å bestemme hormonnivåer:

    • skjoldbrusk stimulerende hormon (TSH)
    • tyreoglobulin
    • total tyroksin (T4 total, tetraiodothyronine generelt, Total Thyroxine, TT4)
    • gratis tyroksin (sjelden gratis trijodtyronin)
    • bestemmelse av antistoffer mot thyroglobulin
    • thyroid peroxidase og thyroid-stimulerende hormon reseptor



    thyroid-stimulerende hormon

    Thyroid hormon produseres i hypofysen til åøkning av jod i plasmaceller i skjoldbruskkjertelen. Under påvirkning av hormonet tiroetropnogo syntesen av de store thyroidhormoner - tyroksin og trijodtyronin.

    Indikasjonene for formålet med analysen:

    • Påvisning av latent hypotyreose
    • Kontrollstudie for å påvise hypotyreose (for livet 1 - 2 ganger / år)
    • Kontrollstudie i å oppdage diffuse giftig struma (1,5 - 2, 1 - 3 ganger / måned)
    • Forsinket psykisk og seksuell utvikling hos barn
    • struma
    • hjertearytmier
    • myopati
    • idiopatisk hypotermi
    • depresjon
    • alopecia
    • ufruktbarhet
    • amenoré
    • Impotens og nedsatt libido
    • hyperprolaktinemi

    Forberedelse til undersøkelsen: på terskelen til forskning er nødvendig for å utelukke fysiske aktiviteter (Athletic Training), inntak av alkohol og røyking.



    Den totale tyroksin

    Diagnostisering av diffuse giftig strumaTotalt tyroksin produsert av skjoldbruskkjertelenunder påvirkning av den hypofysehormon tiroetropnogo. Mest tsirkuliruyuscheego tyroksin i blodet er forbundet med proteiner og biologiske effekter har bare den fri del av hormonet.

    Under påvirkning av den totale tyroksin øker hastighetenbasal metabolisme, økt varmeproduksjon og oksygenforbruket i alle vev i kroppen, bortsett fra hjernevevet, noe som øker kroppens behov for vitaminer, stimulerer syntesen av vitamin A i leveren, reduserer konsentrasjonen av kolesterol og triglyserider i blodet, akselerere protein omsetning.

    Indikasjonene for formålet med analysen:

    • Redusert eller økt nivå TTG
    • struma
    • Det kliniske bildet av hypotyreose eller tirotoksikoza

    Forberedelse til undersøkelsen: For 2 - 3 dager før studien ekskludert mottar jod-holdige preparater, for en måned - thyreoideahormoner, med mindre annet er angitt endokrinolog. Tar blod bør utføres før studien, ved hjelp av kontrastmidler. På slutten av den forskning er nødvendig for å eliminere fysiske anstrengelser og stress. Umiddelbart før du tar blod pasienten skal være i ro i minst 30 min. Blod er tatt på tom mage.



    Bestemmelse av antistoffer mot thyroglobulin

    Thyroglobulin - joderte protein somdannet skjoldbrusk hormoner (tyroksin og triiodothyronine). Antistoffer mot thyroglobulin er en viktig parameter for deteksjon av autoimmune tyroidforstyrrelser sykdommer slik som Hashimotos sykdom, atrofisk autoimmun tyreoiditt, Graves 'sykdom.

    Hashimotos tyreoiditt pasienter nivået av antistoffer i behandlingsprosessen, vanligvis minker, men kan være fluktuerende kurs med en periode på ca 2 - 3 år.

    Bestemmelse av antistoffer for å gi terioglobulinyevnen til å forutsi thyroid dysfunksjon hos pasienter med andre autoimmune endokrine sykdommer og familiemedlemmer med arvelige autoimmune sykdommer. Barn født av mødre med høye titre av antistoffer mot tyreoglobulin, for liv kan utvikle autoimmun thyroid sykdom som krever klassifisering av disse barna i fare.

    Indikasjonene for formålet med analysen:

    • Nyfødte (høy Tg antistoffer hos moren)
    • Kronisk tyreoiditt hos voksne (Hashimoto)
    • Differensialdiagnose av hypotyreose
    • struma
    • Diffuse giftig struma (Graves 'sykdom)
    • Tunge hevelse leggen (peritibialnaya Myxedema)

    Survey Forberedelse: Ikke nødvendig.

    I tillegg er en studie utført i basal metabolisme, absorpsjon av radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen, jod nivåer forbundet med proteiner.



    instrumentelle metoder

    Den siste gruppen av metoder er mindre informativ ogsenere år har lite brukt. Fra instrumentelle metoder ved hjelp av ultralyd, noe som gjør det mulig å detektere en økning i kreft og nærvær av noder.

    Ultralyd (US) thyroidkjertel - en metode som gjør det mulig å se at brystvevet, dens struktur, den patologiske formasjonen i den. I diffuse giftig struma bestemmes av diffus forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Hvis årsaken tirotoksikoza andre, vil USA gjøre en differensialdiagnose med knuteaktig og multinodulært skjoldbruskkjertelen formasjoner.

    Legg igjen et svar