Hyperprolaktinemi: symptomer og behandling

innhold

  • Hyperprolaktinemi, manifestasjoner
  • Diagnostisering og behandling av hyperprolaktinemi



  • Hyperprolaktinemi, manifestasjoner

    Prolaktin - et hormon som produseres i den fremre
    hypofysen. Det er et proteinmolekyl. prolaktin hos
    mennesker, er ansvarlig for stimulering av produksjonen av melk i melke
    kjertler. I tillegg til hypofysen prolaktin er produsert av nesten alle vev
    det menneskelige legeme, men i mye mindre mengder.

    prolaktin funksjoner er ikke begrenset til, stimulering
    amming. Prolaktin er involvert i reguleringen av stoffskiftet i
    regulering av vann-salt metabolisme og immunitet i reguleringen av mental
    funksjoner. Men til nå, alle funksjonene prolaktin i kroppen er ikke undersøkt
    endelig.

    Innholdet av prolaktin i kroppen relativt
    permanent og det øker drastisk i løpet av svangerskapet. formasjon
    Prolaktin pulserer i naturen og øker i løpet av søvnen.
    Regulering av utskillelsen av prolaktin utfører hypothalamus, etter produkt
    stimulerende hormon prolaktoliberina. økt produksjon
    prolaktin under stress, fysisk stress, diende barn
    melk under samleie.

    Den stimulerende effekt av prolaktin sekresjon gjengi oral
    prevensjon, noen medikamenter (antidepressiva,
    cimetidin, metoklopramid, reserpin, verapamil, østrogener, opioid
    analgetika, kokain).

    K hyperprolaktinemi resultatet:

    • nedsatt skjoldbruskkjertelen (gipotiroz)
    • polycystiske eggstokker
    • adrenal hyperplasi
    • nyresvikt
    • skrumplever.

    Økningen prolaktin sekresjon syndrom kjennetegnes
    Chiarri-Frommelya, Argonza del Castillo og Forbo-Albright. Men det mest
    en vanlig årsak til å øke mengden av prolactin i blodet er prolactinomas hypofysen.

    Prolactinoma er en godartet svulst i
    kjertelvev. Ekstremt sjelden er prolactinomas
    ondartet. Prolactinoma vanligvis liten størrelse på 2 til 3 mm.
    Da kalte de mikroadenom. Noen ganger er det macroadenoma
    større enn én centimeter.

    Hyperprolaktinemi: symptomer og behandling
    Kvinner funnet prolactinoma tidoblet
    oftere enn menn. Men hos menn, nesten alle store adenom.
    Noen ganger ikke kan etableres årsaken til økningen av prolaktin i blodet,
    en tilstand som kalles idiopatisk hyperprolaktinemi.

    Forlenget økning av prolaktin i blodet fører til utvikling av hypogonadotropic hypogonadisme (minsket
    gonadal funksjon med en redusert mengde av stimulus
    gonadotropiner i blodet). Det ser ut til utvikling av ufruktbarhet og
    økt risiko for osteoporose (tap av benvev som
    øker risikoen for benbrudd).

    Kvinner oftest den viktigste funksjonen i økning av prolaktin i blodet
    er galaktoré (spontan flyt av melk fra meieri
    kjertler).

    Hos menn manifesterer den seg som en nedgang i seksuell lyst (libido) og forekomsten av impotens.
    Noen ganger menn også er det melk fra melkekjertlene.
    Noen ganger kan det være bare noen få dråper utvalg trykkfølsom
    på melkekjertlene, i andre tilfeller er melk frigis kontinuerlig selv
    eller periodisk.

    De fleste kvinner bare klage er fravær av menstruasjon eller menstruasjonsuregelmessigheter.

    Prolaktin hemmer sekresjonen av follikkelstimulerende hormon og
    lutropin som stimulerer dannelsen av østrogener hos kvinner.
    Mangler stimulerende hormon og østrogener resulterer i fraværet
    eggløsning og infertilitet. Mangel på østrogen fører til en økning i brønn
    kroppsvekt, væskeretensjon, og osteoporose. om
    Dette skjer og økt produksjon av androgener hos kvinner oppstår
    hirsutisme (økt hårvekst på kroppen), akne.

    I menn, overflødig produksjon av prolactin forårsaker tap av libido, manglende ereksjon, impotens, gynekomasti
    (Brystforstørrelse). Ved høy prolaktinome kan oppstå
    symptomer på nervesystemet, som en voksende adenom
    komprimerer en nesten vev og nerver. I dette tilfellet kan forekomme
    tåkesyn, tap av synsfelt, forstyrrelse av funksjon av kranie
    nerver.



    Diagnostisering og behandling av hyperprolaktinemi

    Diagnostisering av hyperprolaktinemi hjelp til å etablere høye nivåer av prolaktin i blodet.

    Oppdag hypofyseadenom tillate datamaskin og magnetisk resonans tomografi.

    hyperprolaktinemi Behandlingen avhenger av den underliggende
    sykdom. For å redusere blod prolaktin nivå søkt
    medikamenter som reduserer produksjonen av prolaktin levodopa Parlodel, lisurid,
    lergotril, Peritol, tsirogeptadin. Vanligvis startes behandlingen med ansettelsen
    Parlodel. Den er effektiv i 85% av pasientene.

    Brukte strålebehandling og kirurgi. for stor
    hypofyse adenomer, som ødelegger den tyrkiske salen, klemme
    synsnerver, prolaktin fjernes kirurgisk ved hjelp av mikrokirurgi.

    Resultater av kirurgisk behandling er god. Nivået av prolaktin
    normale veldig fort i 90% av pasientene, kvinner i 2-3 måneder
    gjenmenstruasjonssyklusen, restaurert libido hos menn
    og forbedrer ereksjonen.

    Enda verre er resultatene av behandlingen hos pasienter med store adenomer.
    Strålebehandling brukes som et supplement til kirurgiske metoder
    behandling.

    Legg igjen et svar