Fortid, nåtid og fremtid av diabetes

innhold

  • Historien om diabetes
  • Den første insulin
  • saharoponizhayuschih tabletter
  • insulin i dag
  • pumpebehandling
  • transplantasjon
  • Fordi spytt øgle
  • prospekter


  • Historien om diabetes

    Diabetes ble først beskrevet i I. n. e. Den romerske lege Celsus og Aretha, som bemerket hos noen pasienter overdreven vannlating, sterk tørste og vekttap. Folk har prøvd å finne noen behandling av diabetes, var de i stand til å identifisere symptomer på diabetes, men årsaken til sykdommen var ukjent. De oppdaget diabetes ble dømt til undergang.

    den 1776 Norsk lege Dobson (1731-1784 år) fant at den søte smaken av urinen til pasienter på grunn av tilstedeværelsen av sukker i den, og siden diabetes er faktisk begynte å bli kalt diabetes.

    C 1796 legene begynte å snakke om det faktum at pasienter med diabetes krever en spesiell diett. For behandling av diabetes begynte å bruke fysisk aktivitet

    den 1841 Det ble først utviklet metode for bestemmelse av sukker i urin. Deretter lærer de å identifisere nivået av sukker i blodet.


    Den første insulin

    Fortid, nåtid og fremtid av diabetes
    Men vannskille år i historien om diabetesDet ble 1921 - det er da den unge kanadiske forskeren Frederick Banting og medisinstudenten Charles Best isolert fra hund bukspyttkjertel insulin. Bursdag Bunting, 14 november feires som Verdensdagen mot diabetes. Deretter Bunting lært å få insulin fra bukspyttkjertelen av storfe, og i 1922, har forskere besluttet å innføre den resulterende stoffet for mennesker.

    De første pasientene som fikk insulin, var 14-åringenLeonard Thompson, som er innlagt på sykehus i byen Toronto sykehus i alvorlig tilstand, nivået av glukose 28 mg / dL (normal mengden glukose i blodet bør ikke overstige 5,5 mmol / l). Dette er en dristig intervensjon reddet guttens liv og åpnet en ny æra i endokrinologi. I 1923 Banting og leder av laboratoriet, ble Macleod tildelt Nobels fredspris.

    Først insulin ekstrahert fra pankreassvin og storfe, og de som er syke i lang tid med diabetes mellitus kan huske de dagene når kurset var svinekjøtt og storfe insulin (svinekjøtt og noen steder brukes den dag i dag). Men i dag, er diabetes i hovedsak behandlet med humant insulin fremstilt ved genetiske manipuleringsteknikker (innføringen av insulingenet E. coli eller gjærcellene).


    saharoponizhayuschih tabletter

    Dersom et funn av insulin resulterte i målrettetsøk, en av de viktigste gruppene av sukkerreduserende piller - sulfonylurea derivater - ble oppdaget ved en tilfeldighet i 1942 under et tyfus epidemi i Montpellier fransk lege behandlet sine pasienter Zhanbon nye antimikrobielle midler. Noen av dem plutselig utviklet kramper og koma, og tre pasienter døde.

    Noen av disse pasientene følte seg bedre etterIntravenøs injeksjon av glukose, som ble gjort til riktig konklusjon at medikamentet senker blodglukosenivået. Ytterligere eksperimenter med dette stoffet førte til opprettelsen av den første sukker-reduksjonsmidler for oral administrasjon - bucarban (kanskje de hadde fortsatt tid til å gjennomgå behandling noens bestemor). I dag arsenal av leger har en mye mer opptatt av medlemmer av denne gruppen av legemidler, spesielt glibenklamid (Manin), gliklazid (Diabeton) og glimepirid (Amaryl, Glemaz).

    En annen velkjent saharoponizhayuschee betyr -Metformin (Glucophage, Siofor) ble fremstilt av stoffer som er identifisert i midten av det nittende århundre fra en plante som heter Galega officinalis (Galega officinalis), som ble brukt til behandling av diabetes i middelalderen.


    insulin i dag

    I dag, ikke bare er det en søken etter nysaharoponizhayuschih midler, men også stadig bedre insulin - insulin skaper nye narkotika utvikles nye måter administrasjon, studier og bukspyttkjertel transplantasjon alene holmen cellene som produserer insulin.

    Slutten av forrige århundre var preget av etableringen avinsulin-analoger som oppnås ved små endringer i sin struktur. Den første insulin analog med en ultrakort handling - lispro insulin (Humalog) - ble syntetisert i 1995 av Eli Lilly. I dag, sammen med korttidsvirkende insulinanaloger (Humalog, NovoRapid) eksisterer og en langtidsvirkende analoger (Lantus, Levemir).


    pumpebehandling

    Fortid, nåtid og fremtid av diabetes
    I tillegg til de nye insulinpreparater, i dagdisponering av pasient og lege-Diabetologist var enheter som lindrer pasienten fra flere daglige injeksjoner. Denne bærbare insulinpumpe eller insulinpumper.

    Disse små enheter gir en konstantinnføring av korte og ultravirkende insulin gjennom et tynt plastkateter. Vanligvis er det kateter innført under huden i magen, og selve pumpen er festet til beltet. De er ikke bare lett å bruke og gir pasienten størst handlingsrom, men også den mest nøyaktig etterligner insulin nivåer i blodet av en frisk person.

    Men, for å nyte en slik fanfare,ofte behov for å bestemme blodglukosenivå og insulindosen for å være i stand til å beregne, avhengig av resultatet av fysisk aktivitet, mengden og sammensetningen av mat. Den største ulempen med den metode - den høye prisen for selve pumpen og forbruksvarer.

    I tillegg er vi stadig på jakt etter måter åinsulin, noe som ville gjøre uten injeksjoner. Dessverre er disse metoder går inn i blodstrømmen bare en forholdsvis liten del av den administrerte dosen. Disse inkluderer aerosoler (Eksubera) og nesespray (testet i USA) og tablet .Pytayutsya lage insulin, men disse forsøkene har ikke vært vellykket.


    transplantasjon

    Du kan si - og hvorfor ikke bare taog transplantert bukspyttkjertelen? Det er mulig, men denne operasjon utføres bare i pasienter med diabetes type 1 diabetes med alvorlig diabetisk nefropati ( «diabetisk nyre") og bare i kombinasjon med nyretransplantasjon.

    Transplantasjon av isolerte øyerpankreatiske øyceller eller også anvendes, men dette er mindre effektiv behandling. I tillegg, for tiden ved hjelp av genetisk og celleteknikk neostrovkovye forsøk på å oppnå insulinsekreterende celler (f.eks hud-celler), som er innebygd i genene som regulerer utskillelsen av insulin avhengig av glukosenivået.

    Disse cellene vil bli brukt for transplantasjon, eller for å lage en kunstig bukspyttkjertel.


    Fordi spytt øgle

    Fortid, nåtid og fremtid av diabetesPortrett av en øgle kom inn i artikkelen ikkefeil. Det er illevarslende navn Gila, og det svir - virkelig noe veldig ubehagelig. Imidlertid, i tillegg til de giftige tenner, er det interessant at spise bare fire ganger i året, (selv om det er uklart som antas), og som føles bra.

    Fra spytt av denne øgle isolert hormonstimulere insulinutskillelse etter inntak av karbohydrater, og basert på det opprettet et nytt legemiddel for behandling av insulinavhengig diabetes - Exenatide (Byetta). Medikamentet blir administrert ved injeksjon i kombinasjon med andre midler for behandling saharoponizhayuschimi diabetes.


    prospekter

    I behandling av type 2 diabetes mellitus (ikke-insulin) og andre åpne vinkler

    • Antisens narkotika stoppe produksjonenvisse proteiner som kan være relevant for sykdommen. Action utviklet rusmidler med sikte på å gjenopprette insulinfølsomhet.
    • Gitt den svært nær tilknytning til fedme og diabetestype 2 diabetes, er visse håp festet på medikamenter som tillater å kontrollere vekten ved å undertrykke fettopptaket, stimulere energiforbruket prosesser, så vel som regulering av sult og metthetsfølelse sentrene på nivå med den sentrale nervesystemet og mage-tarmkanalen.

    Det er velkjent at herde diabetesdet er umulig, men ved hjelp av den moderne medisin, kan sykdommen bli kontrollert og leve et normalt liv i mange år samtidig som evnen til å arbeide og god helse. Hold deg frisk!

    Legg igjen et svar