Symptomer, diagnostikk og behandling av syndromet Cushing

innhold

  • Cushings syndrom
  • Symptomer på syndromet Cushing
  • Syndrom Diagnose av Cushings
  • Syndrom behandling av Cushings



    Cushings syndrom

    Dette uttrykket brukes for å beskrive symptomer på komplekset,
    den medfølgende økning i konsentrasjonen i kroppen av glukokortikoid
    hormoner. I utenlandsk litteratur syndromet kjent som
    Cushings syndrom.

    grunner: </ H2>

    • Hypofysesvulster (adenomer), betennelse i hjernen; kvinner ofte utvikles etter fødselen.
      • Svulster i binyrene (glyukosteromy, glyukoandrosteromy).
      • Svulster i lungene, bronkiene, mediastinum, bukspyttkjertel,
        sekresjon Adreno-Cortico-tropisk hormon (ACTH); noe som fører til
        utvikling av Cushings sykdom, karakterisert ved lignende klinisk
        symptomer.

      Legg merke til at under dette navnet kombinerer en rekke
      patologiske tilstander: økt utskillelse av ACTH fra hypofysen, sykdommen
      Cushings adenom eller kreft i binyrene, og andre. Videre er det skal
      bestemme en pasient med symptomer på Cushings syndrom, om den godtar
      preparater som inneholder steroider som prednisolon
      (Langvarig bruk av slike stoffer fører til utvikling av Cushings syndrom).

      Manifestasjon av kliniske symptomer av syndromet er ennå ikke tillate
      klart atskilte pasienter med Cushings sykdom fra pasienter med BPH
      eller kreft i binyrene. Men oftere hos mannlige pasienter med kreft
      utvikling av adrenal feminisering (utseendet av kvinnelige egenskaper), og i
      kvinner - virilisering (omuzhestvlenie). Det bør også huskes
      eksistensen av pseudo-Cushings syndrom, for eksempel, pasienter
      lider av alvorlig depresjon eller alkoholisme.

      Med utviklingen av sykdommen på grunn av adrenal sykdom
      forekomsten av symptomene forårsaket av overdreven sekresjon
      Glukokortikoid hormoner slik som kortisol av binyrene.

      Det er i alle aldre, men oftest i 20-40 år; kvinner lider 10 ganger oftere enn menn.



      Symptomer på syndromet Cushing

      Det overskytende deponering av fett i ansiktet, nakke, torso. person
      Det blir lunoobraznym. Limbs slanke. Huden er tørr, tynning, videre
      ansiktet og på brystet - lilla-blå farge. Det er en blå
      tips av fingrene, spissen av nesen, leppene - akrotsianoz. klart uttrykt
      vene mønster ( "net") på brystet og beina, strekke band
      ( "Strekkmerker") på huden på magen, lår, de indre overflater av hendene.
      Ofte er det mørkfarging av huden, ofte i områder med friksjon. På huden i ansiktet,
      lemmer hos kvinner økt kroppshår. Økt blodtrykk. endringer
      skjelett, dukker opp med for lite kalsium: når
      alvorlige brudd av ribbene møtes ryggraden. brudd
      karbohydratmetabolisme inntil utvikling av diabetes, dårlig
      behandles. Det er psykiske lidelser: depresjon eller
      eufori.

      Den blodprøver: reduksjon av konsentrasjonen av kalium i blodet
      varierende alvorlighetsgrad; erytrocyttall, hemoglobin, og
      økt kolesterol.

      Det er mild, moderat og alvorlig form av sykdommen;
      strømmen kan være progressiv (utvikling av symptomer for 6-12
      måneder) og gradvise (symptomer gradvis øke i løpet av 3-10 år).



      Syndrom Diagnose av Cushings

      • Bestemmelse av innholdet av kortisol i urinen og blodplasma; definisjon
        ACTH konsentrasjoner i plasma (den mest betydelig økende natt).
      • Deretter kilden til økt sekresjon av hormoner -
        hypofysen eller binyrene: hypofysen adenomer - i henhold til endringer
        Computertomografi av hodeskallen, eller det økning både i binyrene og
        i nærvær av en tumor i binyrene er sett på dens bilde
        den tilsvarende side av CT (computertomografi); en svulst i binyrene også
        diagnostisert ved hjelp av scintigrafi.
      • Diagnostiske tester for å utelukke en svulst i binyrebarken er tester med deksametason, metopironom.



      Syndrom behandling av Cushings

      • Patologi av hypofysen - kirurgisk fjerning av hypofysen.
      • Symptomer, diagnostikk og behandling av syndromet CushingI nærvær av en binyreadenom - kirurgisk(Fjerning av adenomer, inkludert laparoskopisk fjerning av binyrene - Laparoskopisk adrenalektomi). I kritisk syk brukte bilateral adrenalektomi; etter
        operasjoner utvikle kronisk binyreinsuffisiens som
        Det krever konstant substitusjonsbehandling.
      • Laparoskopisk adrenalektomi (LA) - en effektiv metode
        endokrin behandling av sykdommer forårsaket av en patologi
        binyrene og hypofysen forstyrrelse av å bidra
        utvikling av Cushings syndrom. I dag laparoskopisk adrenalektomi
        Operasjonen er utbredt i hele verden. Toveis
        Laparoskopisk adrenalektomi gir gode resultater
        ineffektivitet eller fravær av muligheten for fjerning operasjon
        hypofysen.
      • I kreft i binyrene - valg av behandling utføres
        individuelt. Ved mild til moderat og utført stråling
        terapi. I fravær av effekten av strålebehandling alene er fjernet
        binyre eller et behandlingsforløp hloditanom (reduserer syntesen
        hormoner i binyrebarken) i kombinasjon med andre rusmidler.
      • Konservativ terapi er rettet mot erstatning for proteinet
        (Retabolil), mineral (kaliumtilskudd, veroshpiron) og karbohydrater
        (hypoglykemiske midler i kombinasjon med insulin) veksling. Videre
        oppnevnt ved å senke blodtrykk narkotika, diuretika, om nødvendig
        agenter, hjerteglykosider (digoksin).

      Legg igjen et svar