iskemisk kolitt

innhold

  • Klassifisering iskemisk kolitt
  • Siptomy iskemisk kolitt
  • Diagnostisering av iskemisk kolitt
  • Behandling av iskemisk kolitt



  • Klassifisering iskemisk kolitt

    • Angrepet av koldbrann form av iskemisk kolitt.
    • Forbigående iskemisk kolitt form.
    • Strikturiruyuschaya form av iskemisk kolitt, som resultat av den forbigående form.



    Siptomy iskemisk kolitt

    Angrepet av koldbrann form av iskemisk kolitt. Dette skjemaet er innledes med hjertet
    svikt fra ulike årsaker (hjerteinfarkt, hjertesykdom og andre.). foruten
    akutte magesmerter og sjokk i forkant diaré og blødninger,
    som er forårsaket av nekrose av tarmveggen. På eksamen oppdaget
    tegn på sjokk, peritoneal irritasjon, blødning. Døden finner sted i 50% av pasientene.

    iskemisk kolitt
    Tranzitorpaya form av iskemisk kolitt
    mer vanlig. Ulike plutselig
    fremkomsten av små kramper smerter i venstre hofte region med hyppig
    tenesmus og diaré i en dag vises med en lys eller mørk blod. smerter under
    kolon, som forekommer i 15-20 minutter etter måltidet og etter remitting
    1-3 timer, har en viss diagnostisk verdi, ettersom det viser
    svikt mesenteriske blodstrømmen. For iskemisk kolitt preget
    mindre blødning, så massiv blødning taler mot denne formen
    patologi. Langvarig smerte (i flere dager) viser
    utvikling av organiske forandringer i tarmveggen og progresjon av prosessen. ved
    Dette forekommer også symptomer på hjertesykdom, aterosklerose, hypertensjon
    sykdom.

    Exodus forbigående former for kolitt kan forverres eller gjenopprett
    utvikling av strikturer. I det første tilfellet, organiske forstyrrelser begrenset
    gut slimhinner og submucous lag symptomene forsvinner i løpet av få dager. i
    det andre tilfellet blir symptomene på delvis forstoppelse i ferd med å utvikle seg.
    Long kramper og diaré (eller forstoppelse) indikerer dannelse
    innsnevring, så denne formen kalles strikturiruyuschim kolitt. prosess
    strekker seg dypt inn i submucosal lag og til og med muskelmembranen, hvilken
    nekrotisk og granulasjonsvev blir deretter erstattet med påfølgende utvikling
    fibrotiske strikturer. Siste ofte dannet i milten vinkel
    tykktarmen, og kan til og med være i endetarmen.



    Diagnostisering av iskemisk kolitt

    Når barium klyster avslørte fenomenet krampe i tarmveggen, tap haustration,
    glatt eller tannet kontur (sagtenner). Jevning og blødning skape et bilde
    sammenlignbare med de "fingeravtrykk av tommelen" - dette er den mest viktig diagnostisk
    signere. Poseformede fremspring på kretsen på grunn av dannelsen av magesår
    pseudodiverticulum med en bred munn er den andre viktige funksjonen. videre
    radiologiske tegn forsvinne helt, men i noen tilfeller kan de
    vedvarer. Utseendet av den rørformede natur nederlag i tykktarmen ved
    iskemi-cal kolitt innebærer ofte kreft.

    Like viktig metode for undersøkelse er selektiv mesenteric angiografi,
    der avslørte tydelig stenose og okklusjon av arterier: fravær
    kontrasthovedpulsåren, retrograd fylling av greiner, og deretter fat
    arterie.

    Sigmoidoskopi bidrar i diagnostisering av lokaliseringsprosessen i den distale
    deler av tykktarmen. Det har vært tegn til hevelse og slimhinne sprøhet, steder
    filme grønn eller mørk grønn i fargen.

    Fibrocolonoscopy med biopsi blir brukt til å bekrefte diagnosen.

    Differensialdiagnose med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom,
    divertikulitt kreft. Dette bør ta hensyn til pasientens alder, nærvær av sykdom
    hjerte og blodkar, høyt blodtrykk, kolitny korte historie.
    Ulcerøs kolitt er nesten alltid skjer med rektale lesjoner, iskemisk -
    milt vinkel. Crohns sykdom forekommer ofte med leddgikt, og andre systemiske manifestasjoner, noe som ikke er i iskemisk kolitt.



    Behandling av iskemisk kolitt

    Hvis en forbigående form for hvile er nødvendig, bezshlakovaya kosthold, perifere vasodilatorer,
    spasmolytika, analgetika reoprotektory. I tillegg er en korreksjon
    vann og elektrolyttbalanse, platehemmere. Ved tiltredelse,
    infeksiøs-inflammatoriske prosessen foreskrevet antibiotika, sulfonamider.
    Parallelt nødvendig behandling av kardiovaskulær sykdom.

    Når strikturnoy form for operativ behandling.

    Legg igjen et svar