Behandling trophoblastic sykdom

innhold

  • Kjemoterapi i behandlingen av trofoblastisk sykdom
  • Kirurgisk behandling av sykdommen



  • Kjemoterapi i behandlingen av trofoblastisk sykdom

    Siden introduksjonen i medisinsk praksis antimetabolitt kjemoterapi har blitt den viktigste metoden for behandling av ondartet trophoblastic sykdom.

    Indikasjonene for kjemoterapi er:

    • histologisk diagnose horionkartsinoma
    • tilstedeværelse av metastaser
    • stabile eller økende nivåer av humant choriongonadotropin etter fjerning av blæremola
    • heve nivået av humant koriongonadotropin etter foreløpige returnere den til normal

    Mode, og et utvalg av kjemoterapi valgtindividuelt avhengig av sykdommens art. Kjemoterapi fortsetter så lenge som nivået av humant choriongonadotropin i serum synker til normale nivåer. Dette etterfølges av en annen 3,1 syklus. Nylig brukes på sensitiv reaksjon choriongonadotropin, og disse ekstra kurs kan ikke være nødvendig hos pasienter med lav risiko. For pasienter med høyrisikogrupper anbefales det at en 2-6 tilleggssykluser med kjemoterapi.



    Kirurgisk behandling av sykdommen

    For behandling og kirurgiske metoder - skraping livmor hulrom vegger, og i sjeldne tilfeller supravaginal amputasjon eller hysterektomi.

    Indikasjonene for kirurgi er:

    • Motstand mot cellegift
    • toksisitet i sykdommen, begrenset utenfor livmoren
    • vaginal blødning
    • livmor perforering
    • infeksjon

    Behandling trophoblastic sykdomBehandlingen kan bli brukt, og strålebehandling når pasienter med levermetastaser, eller hjerneblødning kan utvikle seg på grunn av nekrose av tumoren med kjemoterapi.

    Alle pasienter bør overvåkes månedlig medchorionic gonadotropin nivå forskning, i hvert fall i løpet av det første året. Etter et år, bør pasienter med høy risiko testes to ganger i året i 5 år og deretter årlig. Nivået av humant choriongonadotropin kontrolleres ved hvert besøk.

    Den optimale tiden av svangerskapet - minst ett år etter at siste løpet av forebyggende kjemoterapi for pasienter med stadium I-II sykdom og 1,5 år - for pasienter med stadium III-IV.

    Alternativ beskyttelse mot uønsket ogslutten av svangerskapet for kvinner som har hatt trofoblastisk sykdom, en hormonell prevensjon. Dette er regulert og normal eggstokkfunksjon, nedsatt som et resultat av denne sykdom og kjemoterapi. Legemidler som brukes til behandling av trofoblastisk sykdom påvirker ikke kromosomsett av mor og barn.

    Legg igjen et svar