Leversvikt og leverkoma

innhold

  • Leversvikt og klassifisering
  • leverkoma



  • Leversvikt og klassifisering

    Leversvikt - en patologisk tilstand som karakteriseres ved forstyrrelser av forskjellige typer metabolismen i kroppen og forgiftning produkter av proteinmetabolisme.

    Det er flere klassifiseringer av leversvikt. Ifølge en av disse, leversvikt delt i endogen og eksogen.

    Endogen leversvikt utviklersom et resultat av degenerering eller nekrose av leverceller, og observert, for eksempel, akutt og kronisk hepatitt, gepatozah, cirrhose og andre leversykdommer.

    Leversvikt og leverkomaI kjernen av endogen leversviktDet er en ikke-spesifikk reaksjon av levercellene for virkningen av skadelige faktorer. Det kliniske bildet er følgende: tap av matlyst, aversjon mot tobakksrøykere, alkohol og mat intoleranse, kvalme og svakhet, redusert uførhet, følelsesmessige forstyrrelser, etc ..

    Ved langvarig kronisk forløp merketjordnær-grå hudfarge eller yellow, tegn på vitamin stoffskiftesykdommer (dårlig syn i mørket, og andre.), endokrine lidelser (kvinner - menstruasjonsforstyrrelser, menn - nedsatt sexlyst, impotens, testikkelatrofi, kvinnelige type hår distribusjon) hudlesjoner (f.eks vaskulære "hjul"), blødning eller blødning (for eksempel gastrointestinal), ødem, ascites og andre. Vanligvis observerte symptomer på underliggende sykdom.

    Ved eksogene leversviktforstå prosessen med giftige produkter av metabolisme i kroppen og mikrobielle toksiner absorbert fra tarmen og kommer fra portalen blodåre i blodet, utenom leveren (f.eks trombose i portvenen). Endringene i leverceller kan bli minimalisert. Eksogene leversvikt manifestert tilbakevendende psykiske helseproblemer (emosjonell ustabilitet, irritabilitet, søvnløshet om natten og søvnighet på dagtid, sinnet blir forstyrret i fremtiden), og nevrologiske symptomer. Disse forstyrrelsene er forbigående, er de som regel helt eller delvis reversibel.

    fornem akutt Det kliniske forløpet ogkronisk leversvikt. Først observert for det meste i akutt hepatitt, subakutt leversykdom, og i noen tilfeller av forgiftning. Kronisk leversvikt utvikles gradvis hos pasienter med kronisk hepatitt, levercirrhose. Det utvikler seg langsomt, og nådde høy alvorlighetsgrad som akutt leversvikt og kan føre til leverkoma.



    leverkoma


    Involvering av det sentrale nervesystemetleverkoma skyldes hovedsakelig metabolske forstyrrelser. Denne viktige ko-faktorer som er brudd på syre-base-balanse, og vann-salt metabolisme og andre. Som et resultat av disse brudd er undertrykt prosesser for biologisk oksydasjon i hjernen, inhibering av overføring av eksitasjon i synapsen og depresjon av sentralnervesystemet. I leverkoma er vanligvis observert en massiv nekrose av lever parenkymatøs.

    Sentralt i det kliniske bildet av leverkoma okkupere psykiske og nevrologiske lidelser. Avhengig av alvorlighetsgraden, er det tre stadier av koma:
    • Preko,
    • truende hvem som helst,
    • Selve koma.

    er en viktig symptom precomaemosjonelle forstyrrelser (eufori eller depresjon, apati, osv), langsom tenkning, søvnforstyrrelser (søvnløshet, søvnighet på dagtid og om natten), forverring av orientering, noen ganger problemer med å tale, umotivert adferd. Under truende koma observert forvirring, desorientering i tid og rom, kan det være utbrudd av spenning, noen ganger med delirium, alternerende med depresjon og tretthet. Karakteristisk flagrende tremor av fingrene. Faktisk er det ingen bevissthet av koma, merket muskel tone lidelser, og andre. I de to første stadiene av koma, er sentralnervesystemet fullt reversible, rasjonell behandling fører til en rask forsvinningen av hennes symptomer.

    Hvis du har mistanke om tilstedeværelse av leverkomapasienten skal legges inn på sykehus umiddelbart. Terapeutiske tiltak i hepatisk koma inkluderer en balansert diett (med unntak av protein inntekt, etc ..), undertrykkelse av dannelse og fjernelse fra kroppen av giftige stoffer, gjenopprettingen av biologisk oksidasjon, syre-base-balanse og vann og saltbalansen, og andre. Prognosen hepatisk koma, avhenger av dens dybder - i de tidlige fasene av behandlingen mulig under kraftig bedring, koma stadium passende i de fleste tilfeller prosessen er irreversibel.

    Legg igjen et svar