Postcholecystectomical syndrom symptomer og diagnostiske funksjoner

innhold


Postcholecystectomical syndrom symptomer og diagnostiske funksjonerDessverre, fjerning av galleblæren hosgallestein sykdom er ikke alltid mulig å snakke om full gjenoppretting. Etter kolecystektomi er fortsatt en mulighet for steindannelse, ofte en dysfunksjon av sphincter av Oddi - bagasse, regulere flyten av galle fra gallegangen i tolvfingertarmen. Parallelt med dette, kan det være vanskelig tildeling bukspyttkjertelen juice, noe som fører til fordøyelsessykdommer. Patologi av galledeling påvirker tilstanden i tarmens mikroflora og stimulerer bakterievekst, i 10-30% av pasientene etter operasjonen utviklet postcholecystectomical syndrom (pHES) eller, som er mer riktig, sphincter Oddi dysfunksjon.


Postcholecystectomical syndrom - symptomer som ikke kan ignoreres

Hvordan postcholecystectomical syndrom? Nummer én symptom er smerter som oppstår i den klassiske versjonen til høyre i ribben og ledsaget av fenomenet dyspepsi, dvs. kvalme og selv oppkast.

Med utviklingen av slike sykdommer som postcholecystectomical syndrom, symptomene avhenge av arten av forstyrrelser i sphincter av Oddi.

  • Galle pHES type er preget av en overvekt avforstyrrelser i galle flyte. Forbedre tone av sphincter av Oddi i den delen som regulerer utskillelsen av galle til tarmen, fører til en økning i trykket inne i felles gallegang og lever gallegang, for deres ekspansjon og fremveksten av smerter i epigastriet og høyre øvre kvadrant stråler til ryggen, høyre krageben, skulderblad, ledsaget av kvalme og oppkast.
  • Bukspyttkjertelen pHES typen oppstår nårer involvert i den patologiske prosess som del av sphincter av Oddi, som regulerer bukspytt i tolvfingertarmen. For denne typen pHES typiske smerter i øvre høyre kvadrant, som oppstår uten åpenbar årsak, som strekker seg til baksiden og reduserer tilt overkroppen fremover.
  • Blandede pHES manifestert av smerte av herpes karakter.

Angrep av smerter i pHES kan være svakt og sterktalvorlig, varig i gjennomsnitt 20 minutter, ofte utløst av mottak av fet mat og alkohol, kan utvikle seg i løpet av natten timer. På pHES å si hvis du føler smerte kontinuerlig for tre eller flere måneder etter operasjonen og kan ikke kobles til andre samtidige sykdommer.

At i tillegg til de medfølgende smerteposthodetsistektomichesky syndrom? Diagnostisering av denne tilstanden innebærer alltid vurdering av fordøyelsen, fordi den andre ledende pHES klage av pasienter med gastrointestinale lidelser er spesielt irritabel tarm syndrom og inflammatoriske prosesser av sin slimhinne.

Irritabel tarm syndrom er manifesterttilbakevendende smerter og ubehag i magen, oppblåsthet, diaré eller forstoppelse, fecal haster, følelse av ufullstendig tarm evakuering og andre ubehagelige opplevelser.

Vekst av tarmbakterieflora som følger pHES, fører til utvikling av duodenitt, enteritt, kolitt.


Postcholecystectomical syndrom: diagnose

Postcholecystectomical syndrom symptomer og diagnostiske funksjonerI tillegg til vurderingen av det kliniske bildet av den sykdom som postcholecystectomical syndrom, diagnostisering av denne tilstanden innbefatter laboratorieverktøy og hardware metoder.

Biokjemisk analyse av blod viser tegn tilforstyrrelser i bilirubin metabolisme og bukspyttkjertelen patologi. I galle typen pHES det er en økning av bilirubin i blodet, med bukspyttkjertelen type - øker aktiviteten av pancreatic enzymer, og laboratorie tegn pHES størst i de første 6 timer etter smertene angrep.

For å klargjøre arten av den patologi utførtprovoserende tester. Ultralyd av buken avslører utvidelse av galleveier, noe som øker diameteren av bukspyttkjertelkanalen, særlig tydelig i løpet av dynamisk observasjon etter belastning frokost.

Et viktig element av ikke-invasive diagnostiske pHESen CT av mage-tarmkanalen, inkludert invasive diagnostiske metoder har en spesiell plass ercp. Den mest informative i form av evalueringsfunksjonen og tilstanden til sphincter av Oddi manometry anses å være direkte, men ikke alle klinikker har lignende muligheter.

Legg igjen et svar