Typer, årsaker og behandling av urtikaria

innhold

  • Urtikaria, typer urtikaria
  • Årsaker til urtikaria
  • Hvordan er behandling av elveblest



  • Urtikaria, typer urtikaria

    Elveblest (Urtica, lat. - Nettle) - er det vanlige navnet på en gruppe av sykdommer som er preget av utseendet av blemmer på huden kløende røde, paling når trykket, klart avgrenset, kneisende over hudoverflaten, som varierer i størrelse fra noen få millimeter til noen centimeter. En funksjon av urticaria er den raske fremveksten av blemmer, og den raske forsvinner i løpet av 24 timer. Angioødem eller angioødem, beskrevet i 1882 Quinke, ofte forbundet med urtikaria eller utvikler uavhengig. Manifestert asymmetrisk hevelse i ethvert område av huden.

    Det antas at 15-25% av befolkningen minst én gang i livet lider elveblest, og en fjerdedel av disse tilfellene tar kroniske Urticaria.

    Moderne internasjonal klassifiseringurticaria innebærer dens inndeling i "spontan", som oppstår uten spesifikk direkte eksponering, fysisk, som oppstår etter ulike fysiske effekter, og visse typer av såkalte elveblest. I sin tur delt inn i spontan akutt urticaria (som varer opp til 6 uker) og kronisk (mer enn 6 uker). De fysiske urtikaria inkluderer dermograficheskuyu (som bokstavelig talt oversetter fra gresk som "tegning på hud", som det vises på huden etter påføring av lette riper), samt forsinket press urticaria (blemmer etter 3-8 timer etter knusing av huden, for eksempel, mens stående eller sittende), kulde urtikaria (kald luft / vann / vind), varmeutslett (lokal termisk effekt), "solar" urticaria (ultrafiolett og / eller synlig lys) og vibrasjon (vibrasjonseksponeringen, for eksempel arbeid med en jackhammer ).

    Typer, årsaker og behandling av urtikaria
    Med "visse" typer urtikaria inkluderekolinerg (forårsaket av fysisk eller emosjonelt stress, noe som resulterer i en svak økning i kroppstemperatur), adrenerge (forårsaket av frigjøring av adrenalin, så som stress), kontakten (for eksempel allergisk kontaktdermatitt urtikaria, det kan være forårsaket av kontakt av hud med en substans som pasientens har en alvorlig allergi, kan det være støv, flass fra dyr, pollen, eller metaller, eksempelvis nikkel). Denne gruppen omfatter også de såkalte akvagennuyu elveblest. Det oppstår etter kontakt med huden og vann, fordi vann er et løsningsmiddel for allergenet er dannet direkte i hud hos mennesker. Andre sykdommer, slik som urticaria pigmentosa (mastocytose) og familiær kald urticaria, elveblest bare er historisk og har en helt annen karakter.

    Men det mest vanlige typer elveblest erspontan (akutt og kronisk), dermograficheskaya (særlig hos unge pasienter) og kontakt. Mye mindre vanlig kolinerge. Men hvis alt er klart (allergi er nå ingen overraskelse) med kontakt urticaria, spontan og dermograficheskoy er ikke så enkelt, for ikke å nevne andre former for urticaria. Historisk sett forestillingen om at et rent elveblest allergisk sykdom. Men i virkeligheten er en allergi, så sjelden årsak til kronisk urticaria (i henhold til ulike estimater fra 0,5 til 1% av tilfellene) at testing for allergi er ikke anbefalt som en standard prosedyre. På den annen side, allergier som forårsaker ofte akutt urticaria, angioneurotisk ødem, og - som en reaksjon på narkotika (for eksempel vitaminer og antibiotika), og insektbitt. I noen tilfeller er det årsak til akutt urticaria kan være en sann matallergi, men i slike tilfeller diagnose er vanligvis ikke er i tvil, da reaksjonen utvikler seg umiddelbart etter frigjøring av substansen i kroppen og begynner ved det punkt hvor dette stoffet har fått - med matallergier forekomme svelling av leppene, tunge og gane, og for intramuskulær injeksjon kløe og rødme starte fra området av injeksjon.

    En ekte allergisk reaksjon er umiddelbarskriver utvikler seg svært raskt - fra noen få sekunder til 15 minutter (derav navnet). En slik reaksjon er farlig fordi det kan gå direkte inn i anafylaktisk sjokk - en alvorlig tilstand, som ofte resulterer i døden. På den annen side, aspirin og lignende stoffer (såkalte gruppen av NSAID - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) forårsaker ofte pseudoallergic reaksjon, som også kan utvikles ganske raskt (skjønt vanligvis fortsatt mye senere enn en sann allergi) og ledsaget av en meget farlig tilstand - angioødem i halsen med pusteproblemer, som krever umiddelbar sykehusinnleggelse i intensivavdelingen.


    Årsaker til urtikaria

    Men tilbake til elveblest. På grunn av hva som faktisk utvikler spontan urticaria, av og store, er det fortsatt ikke klart for noen. Men det er såkalte sykdommer forbundet med urtikaria. Spesielt har det lenge vært kjent at urticaria ofte utvikler patologi av mage-tarmkanalen (faktisk den første beskrivelsen urticaria hippokratiske hører til, og han ser det som en gang hos en pasient med en patologi av fordøyelsessystemet). I denne forbindelse anses tarmsykdom (for eksempel struma), spiserør, magesekk og tolvfingertarmen (magesår, gastritt, duodenitt), leversykdom og galleveiene (hepatitt, kolecystitt). Noen ganger årsaken til elveblest er parasitter (parasittangrep). Det er også bevis for at elveblest er ofte funnet i tumorer, skjoldbrusk lidelser, og så nazyvamyh sykdommer systemiske bindevevs (f.eks, systemisk lupus erythematosus).

    Typer, årsaker og behandling av urtikariaDerfor, se etter årsaken til elveblest - treningen lang og arbeidskrevende og ofte føre til installere og mislykkes, og deretter utslett kalles "idiopatisk", dvs. ukjent årsak. Selv om rettferdighet må det sies at påvisning av en sykdom forbundet med urticaria, elveblest fortsatt kalles "idiopatisk", fordi i den moderne nomenklatur er ingen begrep som "elveblest forårsaket av akutt forverring av kronisk gastritt." Tross alt, til tross for det faktum at elveblest og betennelser i mage samtidig er ganske vanlig, er de mekanismer som denne kan oppstå fortsatt ukjent, men fordi selve eksistensen av et slikt forhold ikke er allment akseptert av forskere.

    I 1998, G. Bruno publiserte en artikkel i hvilken han viste en stor forskjell i tilfelle av urticaria dermograficheskoy gastroøsofageal refluks - støping av sure mageinnholdet i spiserøret på grunn av den underutviklede nedre øsofagus muskelveggen. Normalt vil innholdet i magesekken er sur på grunn av dannelsen av saltsyre, for å fremme fordøyelsen. Personer med utilstrekkelig utvikling av omvendt støping av surt mageinnhold i spiserøret kan oppstå muskelveggen i spiserøret. Dette fører til betennelse i slimhinnen i spiserøret, noe som kan føre til smerter og halsbrann, og kan være asymptomatiske. G. Bruno bestemt at flertallet av pasienter med Urticaria dermograficheskoy det er en sykdom.

    Foreløpig er det aktiv læring,hvordan disse og andre lignende problemer kan være årsaken til andre typer urtikaria. Særlig er det fastslått hvor stor rollen som "Helicobacter pylori» (H. pylori) - bakterier som forårsaker gastritt og magesår. Det er uklart hva som kan nøyaktig forårsake elveblest - bakterien i seg selv eller mage sykdommer som det forårsaker. Noen forskere vedvarer søke bestemte former for allergi. Så langt har imidlertid ikke så vellykket.



    Hvordan er behandling av elveblest

    Siden årsaken til sykdommen er fortsatt et mysterium,den grunnleggende middel for elveblest er antihistaminer (svært dannelse av blemmer og forekomst av hud kløe forårsaket av frigjøring av histamin fra mastceller i huden). Det anbefales å bruke den nyeste generasjonen av legemidler som har lang virkningstid og sjelden forårsake bivirkninger. Disse inkluderer, i særdeleshet, cetirizin, levocetirizine, ebastin, loratadin, desloratadin (varenavn, henholdsvis zirtek, ksizal, Kestin, Claritin, Aerius) og andre. Deres nok til å brukes en gang om dagen. Videre er mangel på effektivitet, er det anbefalt å øke dosen til 2 eller til og med fire tabletter daglig. Ved alvorlig sykdom kan tildeles en kort løpet av steroidhormoner, men bare under medisinsk tilsyn. Langvarig bruk av hormoner er ikke anbefalt på grunn av betydelige bivirkninger. parallell behov for å være engasjert og dens behandling Hvis noen annen samtidig sykdom. Ofte elveblest deretter går, uansett hva motstanderne av denne teorien.

    Legg igjen et svar