Stafylokokk infeksjon hos barn

innhold

  • Måter infeksjon stafylokokker
  • staphylococcia
  • Diagnostisering av stafylokokk infeksjon
  • Behandling av stafylokokk-infeksjoner
  • Forebygging av Staph Infeksjon


  • Stafylokokker (fra gresk slaphyle -. «Bunch» og coccus - «kuleformet") under et mikroskop ser ut
    drue haug. I naturen er det mange medlemmer av slekten Staphylococcus, hvorav bare tre er i stand til å forårsake sykdom hos mennesker. Den farligste Staphylococcus aureus, som er opportunistiske patogener (sykdomsfremkallende immunitet samtidig redusere).

    Disse bakteriene er vidt utbredt i naturenmiljø. De kan bli funnet på relaterte objekter i luften, på plantene. Stafylokokker kan lagres i melk og melkeprodukter. Stafylokokker kan vokse, produsere spesielle stoffer - giftstoffer og enzymer.



    Måter infeksjon stafylokokker

    Normalt stafylokokker bebo menneskelig hud, så vel som på den orale mucosa, og nasal svelget. Andre representanter for de normale mikroflora hemme deres videre
    spredt. Hos friske mennesker, angrep av sykdomsfremkallende mikrober balansert immun
    reaksjon og aktiv produksjon av antistoffer. Staphylococcus begynner å "heve hodet" når kroppen ikke
    kan gi ham en passende avslag. Den største faren av disse bakteriene er for tidlig og
    svekkede barn. Videre er en grad av betydning for utviklingen av infeksjonen
    sykdomsfremkallende mikroorganisme. I noen tilfeller forekommer stafylokokk-infeksjon når andre typer av mikroorganismer som utgjør den normale mikroflora, undertrykt ved anvendelse av antibiotika, som ikke har noen virkning på Staphylococcus aureus.

    Staphylococcus aureus forårsaker en hel rekkepurulent sykdommer inntil sepsis - blodforgiftning og giftige syndromer - penetrering av bakterielle toksiner i blodet. Smitte skjer vanligvis ved kontakt (gjennom pleie elementer, vaskerom, morens hender og personell) og gjennom morsmelk i nærvær av crack brystvorter, mastitt. Infeksjon er også mulig barn i utero og under fødselen. Når det er sagt at på sykehuset funnet stafylokokker, er det ment at mikrober som finnes i vattpinner fra vegger og møbler eller hendene på medisinsk personell.

    Siden utviklingen av bildet av sykdommen er relatert til nivået av individuelle immunitet, og heller ikke en form for staph infeksjon er ikke vurdert som svært smittsom.



    staphylococcia

    Barna i første leveår sykdommen,forårsaket av stafylokokker, kan deles inn i to hovedgrupper: lokale inflammatoriske prosesser og generalisert infeksjon eller sepsis. Disse mikroorganismene kan forårsake konjunktivitt, Omphalitis (betennelse i området av umbilical ring), hudlesjoner og bløtvev (psevdofurunkulez, vezikulopustulez, pemfigus eller pemfigus nyfødte, "skåldet hud syndrom", abscesser, cellulitt), enterokolitt (betennelse i tynntarmen og tykktarmen).

    "Visittkort" av noen stafylokokk lesjon er lysstyrken av symptomene på sykdommen.

    Stafylokokk infeksjon hos barn
    Stafylokokk konjunktivitt er preget av markant hevelse av øyelokkene, moderat lysskyhet,
    rikelig purulent utflod fra øynene.

    Omphalitis - betennelse i navle såret forårsaket av stafylokokker - også ledsaget av en markant
    svelling av navlestrengen ring, rødhet av vevet, moderat eller rikelig purulent sekret fra såret.
    Vi ser ofte rødhet,eren stripe mot brystbenet i løpet av umbilical vene, noe som indikerer at venen involvert i den inflammatoriske prosess og spredning av infeksjon på den. På palpasjon legen oppdager en jevning av årer og segl i form av en flette.

    Psevdofurunkulez nyfødte erbetennelse i svettekjertlene (i motsetning til ekte furunkulose som er betennelse i talgkjertlene) forårsaket av stafylokokker. Sykdommen er preget av utseendet av komprimert reddened knuter - hovedsakelig i hudfolder, der det er et større antall svettekjertlene. I fremtiden, disse knuter danne puss.

    Utvikling vezikulopustuleza (bokstavelig oversatt som "betente blemmer") i forbindelse med utarbeidelsen av
    noen stammer av Staphylococcus eksfoliativ forårsaker peeling av huden epitel med
    dannelsen av bobler. På huden er det bobler i forskjellige størrelser med gjørmete innhold. De er enkle å
    briste, slik at den skadede overflate, som raskt er dekket med en skorpe. Hvis nederlag
    generalisert hud (en prosess som påvirker helehudoverflaten), snakker om pemfigus, pemfigus eller nyfødte. I denne sykdommen, er boblene vanligvis påføres på ryggen, magen, indre lem overflate. Noen ganger pemfigus forekommer i alvorlig form av ondartet eksfoliativ dermatitt (Ritter sykdom), også kjent som "skåldet hud syndromet", hvor det epiteliale avskalling foregår store tallerkener, og etterlater store eksponerte flater. Fører til alvorlig forgiftning og forstyrrelser i kroppens funksjoner, er eksfoliativ dermatitt ofte komplisert ved utvikling av sepsis. Abscess - en svulst fulgt av rødhet i overflaten og forsegle de dype lag av huden med dannelse av purulent hulrom i midten.

    Cellulitt - purulent betennelse i underhudsfett, som er ofte ledsaget av nekrose
    (Nekrose) av huden over det. Ofte oppstår det når strammer svøping forårsaker nekrose område fettvev, og bakterier trenge gjennom dødt vev fra blodet.

    Videre kan Staphylococcus føre suppurativemastitt (forekommer hovedsakelig på den fysiologiske bakgrunn av mastitt - det naturlige bryst utvidelse i den første uken av livet babyen), abscess (purulent betennelse i fettvev i anus).

    I alle disse prosessene, kan lokale symptomer være ledsaget av et brudd av den generelle
    staten, feber. Barnet er ikke nok å sette på vekt i den samlede analysen
    blod viser tegn til betennelsesreaksjon.

    Enterokolitt manifesterer først og fremst seg selvstol lidelse. Det er klart synlig "håndskrift" staph, avføring vannaktig, rikelig opp til 8-10 ganger om dagen med slim, noen ganger med blod. Han fører raskt til utvikling av bleie utslett, vedvarende og ofte alvorlige. Sykdommen kan begynne plutselig - med magesmerter, oppkast, diaré ved en lav temperatur. Karakteren av den samme stolen.

    Sepsis - en vanlig form for bakteriell infeksjon forekommer på bakgrunn av immunsvikt når
    legemet har ikke evne til å begrense skaden og nøytralisere patogenet. For utvikling av
    Sepsis er svært viktig grad av mikrobiell kolonisering (t. E. Antall falne
    mikroorganismer), som avhenger av art og varighet av arbeidskraft, fødsel, kvaliteten på omsorgen for nyfødte og staten sanitær epidemiologisk regimet i institusjonen.

    I de fleste tilfeller, inntrengning av bakterier forekommer under fødsel eller
    postpartum (intrauterin sepsis - et fenomen, heldigvis meget sjelden, men i tilfelle av
    Forekomsten av han har vanligvis en fulminant kurset). Atrium kan tjene
    hud og slimhinner og luftveiene og gastrointestinal kishechnyytrakt, men i 60% av alle tilfeller av primær
    septisk fokus ligger i navle såret. Videre spredning kommer til å
    blod. Alvorlighetsgraden av de vanligste manifestasjoner ofte ikke ubetydelighet av de lokale endringer, og
    stihanie lokal inflammasjon er ikke ledsaget av en forbedring av den generelle tilstand.

    Det er to kliniske former av sepsis -septicopyemia, som er karakterisert ved utviklingen av purulent foci (metastaser) i ulike organer og vev, og septicemia - uten septikmetastaser. Når septikemi ledende et bilde av smittsomme toxicosis: betydelig påvirket samlet, er den første bekymring erstattet av apati, appetitt forsvinner, er det hyppige oppstøt, noen ganger blandet med galle, ustabil avføring, oppblåsthet, temperatur reaksjon (reduksjon eller økning i temperatur), ødem syndrom, blekhet, og deretter grå farge og marmorering av huden, muskel hypotoni, endringer av organer. Septikemi kan komplisere tiltredelse lungebetennelse, forverring av blodpropp og blødninger i huden, slimhinner og indre organer.

    For septicopyemia, i tillegg til disse endringenegenerell tilstand, karakterisert ved utviklingen av purulent lesjoner i alle organer. Kan utvikle svulster i lungene, leveren, nyrene, og osteomyelitt (betennelse som sitter i benmargen, med involvering av benvev og den nærliggende felles), purulent mastitt - betennelse av brystkreft, abscess - en betennelse i vevet rundt endetarmen, hjernehinnebetennelse - betennelse i hjernehinnene.



    Diagnostisering av stafylokokk infeksjon

    Diagnose av stafylokokk-infeksjon inkluderer flere metoder.

    Stafylokokk infeksjon hos barn
    avlinger mest utbredt forsketmateriale (blod, puss, avføring, morsmelk, og så videre. d.) på spesielle kulturmedier og deretter analysert voksne kolonier av mikroorganismer, inkludert under et mikroskop. Denne metoden gjør det mulig ikke bare å bestemme hvilken type mikroorganisme, men også utforske
    mikrobiell følsomhet for antibiotika. Det skal bemerkes at denne metoden krever en viss
    tid (5-7 dager) for behandling av indikasjoneradministreres antibiotika tidlig dager med et bredt spekter av sykdom. I tillegg ofte utført fag typing av stafylokokker - følsomhet for visse virus - fager. På den ene siden, det kan du svare på spørsmålet om smittekilden, på den andre - for å foreskrive riktig behandling for fag.

    Mindre avslørende blod serologi og polymerase kjedereaksjon (PCR).

    La oss si noen ord om såing morsmelk flora. Behovet for dette oppstår når
    mistenkt utvikling av infeksjon hos et barn når det er nødvendig å etablere smittekilden.
    Tømmene kan være frustrasjon av en stol, hudbetennelse, så vel som andre situasjoner
    når det kan antas at smittekildener morsmelk. Før analyse for dekantering melke hendene nøye håndteres og bryster, og deretter 70% etylalkohol - brystvorte og areola området. Noen få milliliter melk dekantert, og først deretter foreta prøvetaking for analyse i sterile prøveglass.



    Behandling av stafylokokk-infeksjoner

    Når staph infeksjon nødvendigvis er brukt topisk behandling av inflammatoriske foci, med
    brudd på allmenntilstanden blir nødvendig utnevnelsen av antibakterielle legemidler. fra
    lokale antibakterielle legemidler effektive mot stafylokokker sintomitsinovaja
    emulsjon oleandomitsinovaya salve baktroban. For systemisk effekt på en staph infeksjon
    brukte antibiotika grupper semisyntheticpenicillin og cefalosporiner. I tillegg bruker spesielle produkter hvor en høy konsentrasjon av antistoffer antistaphylococcal. Disse stoffene omfatter antistaphylococcal immunoglobulin antistaphylococcal plasma. Lignende eiendommer har humant immunglobulin preparater, men de er ikke bare antistaphylococcal antistoffer og antistoffer mot mange andre infeksjoner. Som et eksempel pentaglobin, Octagam. Det nye ordet i behandlingen av lokaliserte former av staph infeksjon er bruken av fager. Fordelen med disse produkter er at de ikke gir etter for de mikrober og andre celler i kroppen, følgelig, ikke føre til utvikling av dysbiosis og andre komplikasjoner. De blir ikke brukt i behandling av alvorlige infeksjoner og generaliserte former, ettersom deres effekt utvikler etter et gjennomsnitt på 48 timer.

    For behandling av konjunktivitt brukt skylling med en svak løsning av kaliumpermanganat
    ( «Mangan») med påfølgende instillasjon albutsida 20-30% -ig oppløsning (sulfatsil natrium) eller
    spesiell øyedråper med oppløsninger av antibiotika. Disse prosedyrene utføres minst 3-5 ganger i
    dag.

    Omphalitis Behandlingen består av en daglig behandling umbilical såret med 3% hydrogenperoksydoppløsning
    etterfulgt av tørking er 70% alkohol og smøring 1 - 2% oppløsning av strålende
    grønn eller 3-5% - ing permanganate løsningkalium. Med betydelig infiltrasjon (sel) stoff bandasje med salve Vishnevsky, purulent sekret (når bekreftelse av stafylokokk natur betennelse) - salver med antibiotika. I strid med den generelle tilstanden til barnet og faren for generalisering av infeksjon ved bruk av antibiotika injeksjoner.

    Når psevdofurunkuleze utført antibakteriell behandling og lokal terapi (0,1% oppløsning
    kaliumpermanganat, antibakterielle salver).

    Vezikulopustulez vanligvis ikke krever behandlingantibiotika - nok til å fjerne bobler av huden med såpe og toalettpapir, aktuelle antiseptiske midler (0,1% løsning av kaliumpermanganat, 0,02% oppløsning furatsilina), antibiotika salve.

    Stafylokokk infeksjon hos barn
    Generalisert skjema - pemfigus nyfødte - krever intensiv antibiotikabehandling, bruk av antistaphylococcal immunglobulin.

    Eksfoliativ dermatitt å bli behandlet med antibiotika, brukes også antistaphylococcal
    antistaphylococcal immunoglobulin eller plasma. I denne sykdommen, det autopsi utført bobler,
    Toalett hud med 0,1% kaliumpermanganat-oppløsning, dens konstante hydrering saltvann,
    Antibakteriell salve brukes.

    Behandling av abscesser og svulster i det første sted ligger i åpningen av puss hulrom og gi drenering. Videre, når disse sykdommene er vanligvis administrert antibiotika.

    Når stafylokokk-enterokolitt naznachachenie antibakterielle legemidler bestemmes av vekten
    pasientens tilstand. Som med en hvilken som helst form av sykdommen, effektivt utnevne fager. I tilfelle av matforgiftning, er det sannsynlig at du trenger sykehusinnleggelse. I begynnelsen
    sykdom god effekt kan gi magetømming. Videre bør spesiell oppmerksomhet rettes mot
    rehydrering (fylle væske tapt ved endiaré og oppkast). I subakutt enterokolitt, når den generelle tilstand lider litt, er det ingen oppkast, og kliniske manifestasjoner av sykdommen reduseres til stolen, er den oppgave å gjenopprette den normale mikroflora i mage-tarmkanalen. For å oppnå dette, etablere amming (om nødvendig, en behandling av moren), noen ganger foreskrive medisiner som bidrar til normalisering av mikrofloraen.

    Sepsis Behandling obyazatelnodolzhno fullstendig. Det napravlenone bare for å bekjempe
    forårsaker agent, men også stimulering og utvinning av kroppens forsvar. I dette tilfelle barnet
    administrert antibiotika (vanligvis intravenøst),antistaphylococcal immunoglobulin antistaphylococcal plasma og preparater av humant immunglobulin; transfusjon av plasma og direkte trans krovi.Krome tillegg korrigering av forstyrret kroppens funksjoner og symptomatisk behandling. Det er viktig å etablere amming, og hvis dette er umulig - bruk av ikke-pasteurisert melk, og uttrykte umiddelbart før fôring.

    Når den massive kolonisering av Staphylococcus melk - i en mengde på mer enn 250 søyledannende enheter
    1 ml av bakterier i melk, og også når det gjelderkliniske manifestasjoner av moder infeksjon (mastitis, endometritis, betennelse i mandlene, etc.), er det nødvendig å midlertidig overføre barnet på kunstig ernæring. Når nonmassive kolonisering fortsetter å fôre med brystmelk pasteurisert.



    Forebygging av Staph Infeksjon

    Forebygging av Staph InfeksjonDet gir tidlig oppdagelse og behandling av områder med kronisk infeksjon hos gravide kvinner, advarer dem om akutte infeksjoner, legge til rette for et barn født i tide og sunt, forsvarlig forvaltning av arbeidskraft, respekt for anti-epidemien tiltak og personlig hygiene, amming, skikkelig vare på den nyfødte.

    Legg igjen et svar