Behandling av infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa

innhold

  • Behandling av Pseudomonas aeruginosa-infeksjoner
  • Prognose for behandling av Pseudomonas aeruginosa-infeksjoner



  • Behandling av Pseudomonas aeruginosa-infeksjoner

    Vanligvis infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosaralochkoy, oppnevne en eller flere antimikrobielle midler, til som sensitive patogen. Otitis externa og Pseudo follikulitt antibiotikabehandling ikke krever.

    Behandling av infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa
    Når det gjelder Pseudomonas aeruginosa, aminoglykosider er aktive, noen cefalosporiner av den tredje og
    fjerde generasjon, noen bredspektrede penicilliner, karbapenemer og monobaktamer
    fluorokinoloner.

    Aktiviteten av forskjellige medisiner for forskjellige typer av Pseudomonas aeruginosa, kan være forskjellig,
    og deres ulike farmakokinetiske egenskaper, slik at selv preparater av samme gruppe er ikke alltid like effektive og utskiftbare.

    På den annen side er det enkelte typer av Pseudomonas aeruginosa har kryssresistens overfor
    antibiotika med forskjellige grupper.

    Siden behandlingen, basert på det faktum, til noen antibiotika normalt sensitive arter
    Pseudomonas aeruginosa i sykehuset. Etter å bestemme sensitiviteten til den valgte stamme av antibiotikabehandling underavdeling ordningen. I alvorlige og livstruende infeksjoner oppnevne
    to medikamenter samtidig, noe som er følsomme for patogenet. Ved hjelp av flere
    narkotika, og prøver å oppnå bakteriedrepende handling forsterkning, forsterke nyttig
    de farmakologiske egenskapene til hver av medikamenter og for å kompensere for de ulemper, for å advare
    utvikling av generatoren stabilitet.

    Akutt og fulminant forløp av infeksjon krever avtale med maksimale doser antibiotika.

    Hvis lokalisering av en smittsom fokus er at narkotika dårlig trenge inn i det (f.eks
    sentralnervesystemet og hjerte) under anvendelse av meget høye doser.

    Når lat, utsatt for selvhelbredelse, eller kroniske infeksjoner (kronisk negematogenny
    osteomyelitt, nekrotiserende otitis externa) kan være bare ett medikament. Men for å utrydde den må brukes i lang tid for infeksjon.

    Med infeksjoner i nedre urinveier er av og til forholdsvis kort løpet av behandling med en
    stoffet.

    Varigheten av antibakteriell behandling generelt avhenger av formen, plasseringen og alvorlighetsgrad
    infeksjon så vel som fra den første responsen på behandlingen og andre individuelle kjennetegn.
    Kroniske infeksjoner ofte krever langvarig behandling (for mange uker og
    måneder), spesielt i omfattende vevsskade, tilstedeværelse av fremmedlegemer eller proteser og
    manglende evne til å oppnå høye konsentrasjoner av antibiotikumet i fokus for infeksjon. I akutte infeksjoner
    antibiotikabehandling er kortere.

    Av spesiell vanskelighet er forårsaket av behandlingenkronisk Pseudomonas aeruginosa lungeinfeksjon i pasienter med cystisk fibrose. I forverring av antibiotikabehandling, uten tvil, forbedre pasientens tilstand. En mer aktiv strategi er å gjennomføre periodiske kurs av antibiotika terapi som bremser utviklingen av sykdommen. Et viktig element i behandlingen - regelmessig utgivelse av luftveiene for slim og slim. Effektiv jevnlig utført av bronchoalveolar lavage. I noen tilfeller, nyttig bruk av antibiotika i aerosoler. Til slutt, med alvorlige progressive lungeinfeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, har med hell brukt lungetransplantasjon.

    Med en rekke av infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosastav, sammen med antibiotikabehandling brukes ofte Pseudo bakteriofag, som er et virus som er aktive mot Pseudomonas aeruginosa. En viktig forutsetning for effektiv fag terapi er en foreløpig beslutning fagochuvstvitelnosti patogen.
    Avhengig av arten av infeksjonenPseudo bakteriofag brukes: lokalt i form av vanning, kremer og plugge; hulrom - pleural, peritoneal, ledd; gjennom et kateter inn i blæren; i hulrommet i vagina, livmor; inne og rektalt. I løpet av behandlingen er 5-15 dager. I tilfeller av tilbakevendende sykdomsforløpet kan gjenta kurs av behandling. Kombinasjonsbehandling kan utføres i kombinasjon med antibiotika. Behandling av Pseudomonas aeruginosa bakteriofag utelukker ikke bruk av andre rusmidler.

    I infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa,sammen med antibiotikabehandling noen ganger krever kirurgi. Det må være i nærvær av en smittsom utbrudd av proteser, fremmedlegemer, nekrotisk vev (med nekrotiserende otitis externa, noen ganger med kronisk osteomyelitt og osteochondritis). Den lokaliserte ansamling av puss (leddgikt sternoclavicular felles, hjerne abscess, endoftalmitt) krever drenering, endokarditt, venstre hjerte - ventil erstatning, perforasjon i tykktarmen (med nekrotiserende enterokolitt) - laparotomi og tarm reseksjon. Kirurgiske inngrep kan være nødvendig og urinveiene obstruksjon, utviklet på bakgrunn av infeksjonen.



    Prognose for behandling av Pseudomonas aeruginosa-infeksjoner

    Alle infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa er mulig å behandle og kureres, for
    unntatt, kanskje, kronisk pulmonalinfeksjoner hos pasienter med cystisk fibrose. Imidlertid er deres rekkevidde så stor at ingen umiddelbar eller langtidsprognosen ikke kan være den samme. På den ene ytterligheten er skarpe og lyn infeksjon - septisk pneumoni, sepsis, brenne sepsis og meningitt, er dødeligheten som ekstremt høy, selv på bakgrunn av full behandling på den andre ytterligheten - lat kroniske infeksjoner, inkludert kroniske negematogenny osteomyelitt, nekrotiserende otitis externa, kronisk pulmonar infeksjon i cystisk fibrose pasienter. De gjør ikke alltid representerer en direkte trussel mot liv, men vanskelig å behandle.

    Legg igjen et svar