Syndrom av intrakraniell hypertensjon

innhold

  • Syndrom av intrakraniell hypertensjon
  • årsaker
  • Manifestasjoner av intrakraniell hypertensjon syndrom
  • Andre studier
  • behandling
  • depresjon syndrom
  • komatøs syndrom



  • Syndrom av intrakraniell hypertensjon

    Syndrom av intrakraniell hypertensjon - En av de mest ofte spurte i klinikkenhjerneskader, forårsaket av overdreven opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) i ventriklene i hjernen og under skallene, som følge av obstruksjon, overskytende formasjon og nedsatt reabsorpsjon av CSF. For bedre å forstå denne prosessen, la oss ta en nærmere titt på anatomi (struktur) av hjernen og mekanismene for utstrømningen av væske fra den. Den menneskelige hjerne har flere hulrom, kalt ventriklene (4 stor), er de forbundet med hverandre og fylt med en spesiell væske (CSF), som er produsert ved en spesiell struktur - choroid plexus av det innstrømmende blod gjennom arteriene. luten blir deretter absorbert inn i venøse kar og erstattes med en ny en. Hjernen, på grunn av dets høye oksygenforbruk, med behov for forbedret blodtilførsel, og derfor blodstrømmen i den på fire store arterier og tilbake strømmer ut gjennom venene. For hjernen nødvendigvis en god omsettelighet brennevin av ventriklene i hjernen og mellom skallene riktig funksjon, god absorpsjonsegenskapene av sitt nettverk og venøs utstrømning av blod fra venene i hjernen.

    Ved brudd på eventuelle lenke liquorodynamicshemmet av utstrømningen av overflødig væske, akkumuleres det i ventriklene i hjernen, som strekker seg dem mellom skallene. Wien fylt med blod, med et barns første leveår øker ikke bare størrelsen på ventriklene i hjernen, men også størrelsen på hodet. Store Anelle øker i størrelse, utstående, pulserende, odds sagittal søm, men det bidrar til at barnet for en lang tid for å kompensere for overdreven opphopning av væske.

    Hydrocephalus - en "dropsy" hjerne, overskytendevæske. Hypertensjon - denne økningen i trykk som oppstår som et resultat av fluidtrykket i hjernen substans. Begge deler henger nøye sammen og har en felles navn - ". Hypertensjon-hydrocephalus syndrom"



    årsaker

    Det bør bemerkes at dette syndromet kanoppstå som et resultat av organisk hjerneskade ( «mekanisk» obstruksjon eller flytende tumor hematom) og uorganiske lesjoner assosiert med nedsatt vaskulær tone, spesielt venøs, noe som resulterer i vanskeligheter og utstrømning av overskytende væske renner over i ventriklene.



    Manifestasjoner av intrakraniell hypertensjon syndrom

    Syndrom av intrakraniell hypertensjon

    Klinisk hypertensjon-hydrocephalus syndromvist med følgende funksjoner: barn av det første leveåret, svak, svak, dårlig suge og fort blir lei; hyppig oppkast "fountain"; pitched gråt, mer som et stønn; spenning, svulmende fontanelle; divergens av kraniale suturer; økt muskeltonus i beina, spesielt i bena; kramper; atrofi av de optiske nervene. Hos barn eldre enn ett år (lukket Fontanelle) symptomer på intrakraniell hypertensjon kan utvikle seg svært raskt, de synes sterk, paroksysmal hodepine, vanligvis om morgenen, med oppkast, ikke bringe lettelse. Endring av atferd av barna, de er rastløse i starten, deres irriterende noen ytre stimuli (lys, høy lyd, og så videre), så barna bli svak, inaktive. Noen ganger er det en fast posisjon av hodet, et smertelig uttrykk i ansiktet. I fundus observert lunger, redusert synsskarphet.

    Det bør bemerkes at i barn i alle aldredet kan være såkalt transient (forbigående), sprit trykksvingninger. Hodepine, kvalme, svimmelhet og andre symptomer kan være en tilkjennegivelse av et sett av funksjonelle forstyrrelser i hjernen aktivitet, og en rekke forskjellige tumorer (både godartede og ondartede), abscesser, hematom, infeksjoner og andre sykdommer. Avhengig av årsakene til hypertensjon-hydrocephalus syndrom, og behandlingen vil være forskjellig - fra stoffet, som tar sikte på å forbedre utstrømningen av fluid til det kirurgiske, eliminere årsaken til okklusjon (blokkering) av cerebrospinalvæske utstrømning.

    For å etablere den egentlige årsaken til høyt blodtrykk-hydrocephalus syndrom, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende klinisk undersøkelse av barnet.

    Barna i første leveår er viktigMånedlig hodeomkrets vekst (hos barn de første seks månedene, et gjennomsnitt på 2 cm per måned, i andre halvdel av barna - en cm per måned). Til sammenligning, her er noen tall: normal hodeomkrets på full sikt sunn baby 34-36 cm ved fødselen (vanligvis i gutter 1-2 cm mer enn jenter), i 3 måneder - 38-42 cm, 6 måneder -42- 46 cm, i 12 måneder - 46-48 cm i et og et halvt år - 46-50 cm, 2 år-48-52 cm.

    Det er nødvendig å dvele separat på gruppenbarn med hodeomkrets litt høyere enn frekvensen av middelaldrende, og i fravær av tegn på hjerneskade kan ikke bekymre deg. Barn som har hatt rakitt i det første året, så vel som barn som har foreldre med en grunnlov - den såkalte arvelig makrokraniya - du trenger for å lage en differensialdiagnose med hypertensjon-hydrocephalus syndrom, og i fravær av utvidelse av ventriklene blir en avtale ikke nødvendig behandling.



    Andre studier

    Syndrom av intrakraniell hypertensjonFor å klargjøre årsaken til sykdommen er nødvendig for å kartlegge følgende maskinvare:

    • echoencephalography (EhoEG) - en diagnostisk metodeIntrakranielle lesjoner ved hjelp av ultralyd, har ingen kontraindikasjoner, gir høy nøyaktighet, kan den brukes i praksis hos barn fra fødsel;
    • reoentsefalogramma (REG) - utforsker venøs drenering av hjernen fartøy, utført hos barn fra fødsel;
    • X-ray av hodeskallen - er mer informativ når gjeldende langvarig sykdom, ofte brukt hos barn eldre enn ett år;
    • computertomografi (CT) - gjør mest nøyaktig bestemme stedet av okklusjon likvoroottoka, ventrikkel størrelse og så videre;
    • elektroencefalografi (EEG) - Bestemmelse prosesser i hjernens aktivitet med elektriske pulser.

    Nødvendige inspeksjoner av eksperter somøyelege, nevrolog, psykiater (kontinuerlig strøm hypertensjon-hydrocephalus syndrom kan føre til atrofi av hjernebarken, og senere, til den mentale forsinkelse, mental retardasjon), en nevrokirurg.



    behandling

    Behandling, avhengig av årsakene tilSykdommen kan medisinert (dehydrering diakarbom terapi i kombinasjon ssosudistymi narkotika, massasje og fysioterapi) og kirurgi (fjerning av formasjonen, som hindrer fluid utstrømning, eller, hvis det er umulig å utføre en slik operasjon, viser bypass ventriklene i hjernen - innsatt shunt - en spesiell rør), ved hvilken væsken strømmer bort fra ventriklene i hjernen direkte inn i den nedre avdeling spinalkanalen.

    sjelden hypertensjon-hydrocephalus syndrom isolert, og er ofte forbundet med depresjon eller komatøs syndrom bestående vurdere sine manifestasjoner.


    depresjon syndrom

    undertrykkelse syndrom manifestert av apati,fysisk inaktivitet, reduksjon i spontan aktivitet, generell muskulær hypotoni, undertrykkelse reflekser av nyfødte, redusert reflekser av suge og svelge. Dette syndromet er preget av den akutte perioden perinatal encefalopati og slutten av den første måneden av livet vanligvis forsvinner. Men det kan være et varsel om at hjerneødem og utvikling av koma syndrom.


    komatøs syndrom

    Komatøs syndrom er en manifestasjon av ekstremHeavy tilstand av den nyfødte (Apgar slike barn har en 1-4 score). Det kliniske bildet er preget slapphet, svakhet, redusert muskeltonus til atonia, er medfødte reflekser ikke oppdages, elever kontrakt, reaksjon å tenne en liten eller ikke-eksisterende, "flytende" bevegelse av øynene, er det ingen reaksjon på smertefulle stimuli. Puste arytmisk, med hyppig apné (stopp), bradykardi (demping av hjertefrekvens), hjertelyder er dempet, arytmisk puls, lavt blodtrykk, det finnes ingen suger og svelger reflekser.

    Denne tilstanden av den nyfødte krever akutt behandling og høyst usikker når det gjelder utvikling og helsen til barnet.

    Legg igjen et svar