Parkinsons sykdom, manifestasjon og behandlings

innhold

  • Hva er symptomene på Parkinsons sykdom
  • Hvor er diagnostisering av Parkinsons sykdom
  • Hvor er behandling av Parkinsons sykdom

  • Parkinsons sykdom (risting lammelse) - langsomt voksende
    sykdom i sentralnervesystemet, karakterisert ved treghet i bevegelse, skjelving i hvile og i strid med reflekser.

    Grunnlaget for Parkinsons sykdom - tap av nerveceller fra hjernestammen
    hjernen.

    Gjennomsnittsalderen for debut av sykdommen - 57 år. Sykdommen forekommer sjelden hos røykere,
    som er forbundet med evnen til tobakksrøken til å inhibere enzymet monoaminoksidase.
    I 5-24% av pasientene - familiehistorie (familiehistorie med denne
    sykdom). Forekomsten av 1% av befolkningen som er eldre enn 65 år; 0,4% av befolkningen som er eldre enn 40 år.
    De fleste av tilfellene er registrert i mennesker født til nærstående ekteskap.

    Typiske symptomer på sykdommen utvikler etter å ha mistet 80%
    og flere nevroner.



    Hva er symptomene på Parkinsons sykdom

    • Skjelv alene i 50-80% av pasientene. Tremor ved Parkinsons sykdom - en rytmisk skjelving II, III og i motsetning til dem jeg børste en finger; i
      vanligvis ligner en kjøtt ballen rulle fingrene (som "skating
      piller "," mynttelle "); tidlig unilateral sykdom; maksimalt
      alene, avtar eller forsvinner under bevegelse; under søvn er fraværende; styrket
      etter følelsesmessig stress og tretthet; ofte forekommer i hendene, mindre
      på føttene; også observert jitter kjeve, tunge, øyelokk.
    • Parkinsons sykdom, manifestasjon og behandlings Den progressive demping av bevegelser, volumkontroller og hastighet,
      vansker med å initiere motor handling. Bevegelsesforstyrrelser i Parkinsons sykdom
      gi opphav til masklike ansiktet med munnen åpen, krum holdning,
      shuffling hakking gangart, mangel på vennlige håndbevegelser når han går.
    • Brudd på posturale reflekser fører til fremdrift (uimotståelig akselerasjon
      pasienten bevegelse fremover når du går eller etter et lett impuls) og retropulsjon
      (Ufrivillig akselerasjon av bevegelsen tilbake skyv i denne retningen).
    • Muskeltonus blir endret i henhold til typen av blyrøret.
    • Denne langsomme, uttrykksløs, obskure, stille, stammende. ikke
      tone (monotone tale).
    • Synsforstyrrelser: redusere antall blinkende bevegelser, krampaktige
      blinkende eller reduksjon av de sirkulære musklene i øyet og den århundre, øye krampe (ufrivillig
      Øynene slår opp med en lang (opptil flere minutter) ved å holde dem
      i denne stilling); symptom dukketeater øyne - når du lener deg fremover øye hodet
      epler er på vei opp, øyeepler falle når vippe hodet.
    • Seborrhea - styrke funksjoner av talgkjertlene, noe som resulterer i overkant sekresjon
      sebum.
    • Autonome forstyrrelser: forstoppelse, lavere blodtrykk, inkontinens,
      seksuell dysfunksjon.
    • Demens forekommer hos 50% av pasientene, vanligvis ved begynnelsen av sykdommen med bilateral
      nederlag.




    Hvor er diagnostisering av Parkinsons sykdom

    • datamaskin eller magnetisk bildebehandling rezonanskaya
    • Positronemisjonstomografi.



    Hvor er behandling av Parkinsons sykdom

    • Therapy ble gjennomført for hele livet av pasienten.
    • Den kraftige forverringen av bevis for avvik, depresjon
      eller komorbiditet.
    • Det er viktig så lenge som mulig for å opprettholde det høyeste nivået av fysisk aktivitet.
    • Som progresjon av motoriske forstyrrelser er nødvendig for å utvikle en individuell
      et program med vanlig øvelse.
    • Parkinsons sykdom, manifestasjon og behandlingsLevodopa + Carbidopa tabletten I (25/250 mg) I-2 p / dag etter et måltid (med god
      toleranse for å gradvis øke dosen av en tablett hver 4-7 dager før
      oppnå en stabil, men ikke mer enn 8 tabletter / dag) eller levodopa + karbidopa. side
      effekter: Kvalme, oppkast, psykose, dyskinesi av munnen, ansikt, armer og ben, dystoni.
      Etter 2-5 år med behandling, 50% av pasientene som følge av mottak av preparater som inneholder
      levodopa, er det fenomenet on-off: stivheten blir raskt erstattet
      ukontrollert hyperaktivitet (griner). For å dempe denne siden
      effekten av overgangen til å anbefale hyppige mottakelser (1-2 timer), lav dose preparater
      levodopa, dopamin eller andre formål selegilina.Piridoksin agonister
      de som fikk levodopa medisiner er kontraindisert.
    • Bromokriptin på 5-60 mg / dag, hovedsakelig i kombinasjon med lave doser av narkotika
      levodopa senere (med en reduksjon av effektivitet eller utvikling av bivirkninger
      levodopa) og de tidlige stadier av sykdommen. Bivirkninger: kvalme, mental
      lidelse, lavere blodtrykk, hodepine. toleranse forverres
      alkohol.
    • M-holinoblokatory - i tidlige stadier, og som et supplement til levodopa
      i senere stadier; mest effektive for å fjerne jitter. behandling
      starte med små doser, gradvis økende dem. Biperiden 1-2 mg 3 / dag. Trihexyphenidyl på 1-5 mg 3 / dag. Difeniltropin 10-12.5 mg for 1-2 p / dag.
      Bivirkninger: tørr munn, redusert urinvolum, forstoppelse, tåkesyn,
      forvirring, forstyrrelse av termoregulering. Kontraindisert hos nedleggelse
      glaukom, urinretensjon, atrieflimmer. observere
      forsiktighet med hypertensjon, aterosklerose, sykdommer
      hjerte, lever og nyrer.
    • Selegilin på 5-10 mg / dag, kan kombineres med levodopa + benserazid eller karbidopa + levodopa;
      noen ganger potensere bivirkningene av levodopa.
    • Difenhydramin av 25-100 mg / dag, med rystelser.
    • 25-50 mg amitriptylin ved sengetid) i kombinasjon med levodopa - depresjon, angst, søvnløshet.
    • Propranolol 10-40 mg 2-4 p / dag er også effektive i å forbedre jitter
      under fysisk aktivitet.
    • Kirurgisk behandling: grov-sidig tremor og fravær av effektive
      av medikamentell behandling.
    • Fremgangsmåten for behandling av Parkinsons sykdom ved å transplantere celler secreting
      dopamin (embryonale eller fås ved genteknologi) til
      basal ganglia til dags dato fortsatt den eneste eksperimentelle.

    Legg igjen et svar