Livmor fibroids og graviditet

innhold

  • Hva er livmor fibroids og hvordan det skjer
  • Hvordan mime effekt på svangerskap og fødsel
  • Som graviditet og fødsel påvirke myom
  • Hvordan diagnostisere fibroids
  • Hvordan behandle fibroids


  • Gravide kvinner, selvfølgelig, interessert i hvordan farlige muskelknuter i sin posisjon, det som bestemmer prognosen for mor og barn.

    Det skal bemerkes: ikke alle disse spørsmålene, har vi et klart svar i dag, og hensikten med denne artikkelen - ikke så mye "problemet" for å gi anbefalinger for å gi leserne av "Food for Thought".


    Hva er livmor fibroids og hvordan det skjer

    Den greske roten av hjerteinfarkt representerer ... mus, og "avdeltid "- en muskel. Myom (muskelknuter) - en godartet svulst i muskel (binde) vev. Uterine fibroider oppstå som et resultat av det faktum at livmor cellene spontant begynner å aktivt dele. Årsakene til dette fenomenet er ikke klart til slutten, men fant ut at det stimuleres hormon og er først og fremst på grunn av økt utskillelse av østrogen. Grovt sett østrogener stimulere uterin vekst, progesteron, tvert imot, det fører til en omvendt utvikling. Dette betyr imidlertid ikke at den normale balansen mellom blod østrogen og progesteron klart indikerer fravær av fibroider. Det faktum at den lokale endringen i livmoren av østrogen ofte ikke meget lite blir reflektert eller reflektert i innholdet av denne gruppen av hormoner i blodet.

    Det følger av dette at det faktum at offensivengraviditet (selv bekrefter normalt innhold av østrogen og progesteron i blodet) utelukker ikke tilstedeværelsen av uterine fibroider - det finnes tilfeller når de kombineres med svangerskap. Videre, i de senere årene har hyppigheten av påvisning av livmor fibroids under graviditet økt: For det første, den gjennomsnittlige fødende kvinne "alderen" (og hormonelle lidelser er mer vanlig like etter 30 år), og for det andre, de raskt bedres diagnostiske metoder - spesielt i økende grad brukt USA.


    Hvordan mime effekt på svangerskap og fødsel

    bli gravid. Vanskeligheter med å bli gravid på grunn av fibroids,skyldes en rekke faktorer, herunder komprimeringen av egglederne, hindrer bevegelsen av spermier, eggløsning lidelser. Myom i seg selv er ikke ansett som en årsak til infertilitet, men hvis alle de etablerte årsaker til infertilitet fjernet, fjerning av fibroids øker sannsynligheten for unnfangelse. Men gjelder dette fibroids som er mindre enn 12 ukers svangerskap. Hvis fibroider store og forvrenger livmorhulen, for å opprettholde fruktbarheten i løpet av dens fjerning er ganske vanskelig, særlig fordi en slik operasjon kan være ledsaget av blødning, noen ganger krever fjerning av livmoren.

    Livmor fibroids og graviditetDen første trimester av svangerskapet. Alvorlige komplikasjoner oppstår i tilfellethvis det er kontakt med morkaken av myom (dvs. placentation i muskelknuter). I tillegg er størrelsen satt til forsamlinger (majoriteten av kvinner med små myom noder under svangerskapet synes ikke å være noen komplikasjoner, og sykdommen er asymptomatisk).

    Hos pasienter med livmor myom ofte forekommespontanaborter. Dette skyldes en økning i uteruskontraktilitet (det faktum at ødeleggelsen av fibroider fra sin frigitte prostaglandin - fysiologisk aktive stoffer som forårsaker sammentrekning av glatte muskler, inkludert muskler i livmoren), og forstyrrelser i blodsirkulasjonen i livmoren, så vel som nevroendokrine lidelser, kroniske infeksjonssykdommer , prosesser, manifestert vekst av livmorslimhinnen (hyperplasia, endometriepolypper).

    Andre og tredje trimester av svangerskapet. Det antas at tilstedeværelsen av fibroids økerrisikoen for spontanabort og for tidlig fødsel. Dette skyldes en reduksjon i tilgjengelig plass for barnet i livmoren på grunn av fibroider, samt med en økning i livmoraktivitet. Som en regel, jo større størrelsen av fibroider, jo større er sannsynligheten for for tidlig fødsel. Igjen er plasseringen viktig tilstedeværelsen av fibroids og sin kontakt med morkaken.

    Fibroids stor størrelse har en vissinnflytelse på foster vekst og utvikling. Dermed er det tilfeller hos barn født med deformasjon av skallen og torticollis, antagelig forårsaket av trykk fibroids. Hos gravide kvinner med store fibroids ofte føde babyer med lav fødselsvekt.

    fødsel. Det antas at fibroider påvirker fremdriften av arbeidskraft. Faktisk er omtrent halvparten av gravide kvinner med fibroids merket langvarig arbeid. I tillegg, blir tilstedeværelsen av fibroider ofte nødvendig å keisersnitt. Selv om det i seg selv fibroids vanligvis ikke representerer en sann hindring fødselen av fosteret, er muskelknuter (spesielt store seg) ofte kombinert med avvik av posisjon og presentasjon av fosteret (sideleie, bekken og ansikts Previa), der en naturlig fødsel er ikke mulig. I noen tilfeller - for eksempel hvis snittet for keisersnitt sto for fibroids, kan legen fjerne svulsten.

    Pasienter med fibroids ofte skjer morkakeløsning (spesielt hvis fibroid ligger bak morkaken - retroplatsentarnoy). Legene sikkert ta hensyn til dette i forvaltningen av arbeidskraft.

    barseltid. Med tilstedeværelse av fibroider kan kobles sammen så tidlig,og senere post-partum komplikasjoner. Den tidlige post-partum blødning er assosiert med redusert livmor tone, tett tilknytning og morkaken accreta; til sent - ufullstendig livmor involusjon (når livmoren ikke er redusert til "kilden" størrelse), og smittsomme sykdommer.



    Som graviditet og fødsel påvirke myom

    For utvikling av svangerskapet må økesUtdannelse som østrogen, og (enda mer) av progesteron - både, som forklart ovenfor, påvirker i betydelig grad tilstanden av fibroider. I tillegg til hormonelle, graviditet oppstår rent mekanisk endring - økt muskelspenning og livmor (livmoren), intensivering av blodstrøm i livmorveggen. Virkningen av disse endringene på eksisterende fibroids avhenger av hvor og hvordan det ligger, i hvilken grad "fanger" i livmoren.

    Det antas at fibroids under svangerskapetDet er økende, men det antas at dette ikke er tilfelle, og den tilsynelatende økningen forbundet med veksten av livmoren som en helhet. I utgangspunktet en svak økning i livmor størrelse observert i første og andre trimester, og den tredje alle muskelknuter blir mindre. Generelt er en betydelig vekst av fibroids under graviditet sjeldne og praktisk vanskelig i løpet av svangerskapet.

    Livmor fibroids og graviditet Ofte under svangerskapet er det en annenfenomen - den såkalte degenerasjon (dvs. ødeleggelse) fibroids. Tvunget til å skuffe de som mener dette fenomenet er en velkommen endring: ødeleggelsen av muskelknuter er assosiert med en svært ubehagelig prosess - nekrose (nekrose) av vev fibroids dannelsen av ødem, cyster, blødning, etc. Den degenerasjon kan oppstå på ethvert stadium av svangerskapet og postpartum perioden - det avhenger av plasseringen av fibroids.

    Årsaker degenerasjon ikke er fullt ut forstått - tilsynelatende,er viktig som hormonelle (høy progesteron), og vaskulær og mekanisk (nedsatt blodtilførsel til svulster forårsaket av trombose i blodårene fôring fibroids) endres. Tegn på sirkulasjonsforstyrrelser fibroids inkluderer: smerter i myom node plassering, økt livmor tone, feber. I blodet øker antall hvite blodlegemer, økt senkning. Diagnosen bekreftes ved ultralyd. Denne tilstanden varer vanligvis en til to uker. På den tiden, leger vanligvis følger konservative taktikk, tildele pasienten smertestillende og sengeleie. Hvis det er smerte i magen, blir øket livmor tone opprettholdes, pasienten er innlagt på sykehus og viderebehandlingen utføres i et sykehus.

    Kirurgisk behandling utføres meget sjelden ogbare hvis det er absolutt indikert (høy feber, leukocytose, forverring, akutt magesmerter, alvorlig livmor blødning). Noen ganger kan en minimal kirurgisk inngrep - og graviditet ikke kan spare. Til abort og for tidlig fødsel drift fører bare i de mest alvorlige tilfellene.

    Som for de endringene som er underlagtmuskelknuter i de første månedene etter fødselen - de er variert og uforutsigbar. Fibroids, vil bringe en masse problemer under graviditet, etter fødsel ikke kan vises og ikke forårsake noen symptomer. Så snart livmoren etter fødselen gjennomgår omvendt utvikling, plasseringen av fibroids ofte endrer seg.



    Hvordan diagnostisere fibroids

    De klassiske symptomene på livmor fibroids erlangvarig syklisk (dvs. regelmessig, riktig menstruasjonssyklus) blødninger (menoragi), mot som ofte er asyklisk (uregelmessig) livmor blødning (Livmorblødning). Hvis du merker slike symptomer bør gå til resepsjonen til gynekolog. Diagnose av uterine fibroider er ikke vanskelig hvis det er en økning i størrelse av livmoren, livmorblødning, livmor myom deformasjon noder. Myom i livmoren kan påvises ved å analysere den fremre abdominalvegg. Den endelige bekreftelsen av diagnosen gir en ultralyd. Ikke alle metoder for diagnostisering av fibroider er tillatt under svangerskapet - så hysterography (røntgen-undersøkelse av uterus etter innføringen av dens hulrom røntgentett stoff) og hysteroskopi (undersøkelse av uterus ved hjelp av et spesielt instrument, hysteroskopet innført i livmorhulen) brukes bare i fravær av svangerskapet.



    Hvordan behandle fibroids

    Høyre (ikke-kirurgisk) behandling av fibroidsDen består i å hemme tumorvekst. Spesifikke metoder avhenger av årsakene til fibroids og dens enkelteiendommer. I svangerskapet, utvikling av muskelknuter bidrar ofte til blodmangel - er en av de mange argumenter i favør av det presserende behovet for systematiske blodprøver under svangerskapet: Antianemiske rettidig behandling kan forhindre eller stoppe utviklingen av muskelknuter. Som en terapeutisk og forebyggende midler for livmor fibroids vanligvis foreskrevet jerntilskudd, protein diett, vitaminer, askorbinsyre og folsyre. Av stor betydning er vitaminene A og E, som har en regulerende virkning på det nevroendokrine system som helhet og redusere følsomheten for østrogener kjønnsorganer.

    Hos pasienter med livmor myom ofte observertlidelser av fett (lipid) metabolisme, noe som resulterer i vektøkning. I slike tilfeller en korreksjon av en mat regime: begrensning av karbohydratinntak, utskifting av animalsk fett med vegetabilsk, inkludering i dietten av frukt og grønnsaker.

    I fremtiden utsiden av graviditet for behandling av uterine fibroiderbrukte hormonelle legemidler - foreskrevet produkter som inneholder progesteron (han, som vi har sagt, reduserer muligheten for celler til å dele, og dermed hemme tumorvekst).

    Dersom veksten av livmor fibroids ikke kan stoppe, bestemme kirurgiske metoder for behandling.

    I begynnelsen av denne artikkelen sa vi at vi ønsketgi leserne informasjon, avstå fra tips. Og likevel, er en anbefaling, ikke bare hensiktsmessig, men også nødvendig: forebygging er alltid bedre enn kur, og behandling av sykdom på et tidlig stadium er alltid mer effektivt å bekjempe forsømt sykdom, så utseendet på noen alarmerende symptomer så snart som mulig for å se en lege!

    Legg igjen et svar