Helse Automatisering: programmerer notater

innhold



En skisse av livet til den russiske legen


Helse Automatisering: programmerer notaterHvis du noen gang blir syk eller barnet ditt - student, prøver å lese opp til slutten av neste merkelig tekst.

"Hver klasse lærer ved hvert besøkskolen hver elev fyller Talon skolegang (Form 025-10 / y) som følger: navn, etternavn, patronymikon, fødselsdato, medisinsk forsikring, sted for registrering, sted av faktiske bosted, sosial status, fordeler kategori, dato for skolebesøket, hvert tema leksjon, komplett emne eller varer mottatt mark, underskrift av lærer, student signatur. Kuponger er fylt opp, sammen med klassen loggen og må samsvare med den. De gir opp på en daglig basis i Board of Education. Antall kuponger sto for i finansieringen av skolene. Feil fylling og like kuponger innebærer straffer.
Fylle stempel fritar ikke fra plikten til lærerne kvalifisert til å undervise sine fag. "

Phantasmagoria? Selvfølgelig. Men erstatte "skole" til "klinikken", "lærer" til "GP", "student" til "pasient" - og du vil få enda en forenklet beskrivelse av den sanne formen for 025-10 / y - Talon ambulerende pasient.

Samlet setning at en lege er overbelastet rutinearbeid - ingenting. For å forstå situasjonen for terror, er det nødvendig å se dette skjemaet. Det er selvfølgelig ikke den eneste. Men den mest uttrykksfulle som eksempel tull og aktelse for legen, pasienten og loven.

Nonsense - fordi den representererrepetisjon av historie, fordi det ikke stimulerer en effektiv behandling, men noen pasienter gå til legen. Mangel på respekt for pasienten og for loven - fordi de personlige data av borger, inkludert det som kalles medisinsk hemmelig, gjentatte ganger replikert og gått inn i hendene på ulike mellomledd som ikke er relatert til pasientbehandling. Respekt til legen hva jeg skal si - absurd arbeidet med regler som ikke kan oppfylles, begår smålig tyranner kravle for å realisere sin ubetydelighet.

På automatiserte byråkrati


I løpet av ferien januar har jeg oppfylt løftet: Armagh lege klinikker fleste av linjene i denne skapelsen fylles inn automatisk. Venstre er for manuell inntasting feltet "medisinsk undersøkelse", "ITU" og "helsetjeneste" - vet ikke hva de skal gjøre. Jeg erkjenner at dette visdom - og automatisere dem. Akkurat hvem og hva han ville gjøre med slik informasjon? Hva er fordelen?

Men hvis frimerkene administreres, så er det noenJeg trenger? Så det er nødvendig å dukke opp i det minste en feil i hver billett? Hvorfor? Bare for å holde legen i ærefrykt før myndighetene under straff rubelen ukjent grunn (ikke for hvordan behandlet, det er sikkert, fordi han ikke er veileder vet hvordan man behandler).

Hvor mange mennesker og organisasjoner er ansatt i detprodusere frimerker og andre former, distribuere dem, og deretter samle, kontrollere, telles! Og fortsatt gjøre for dem av beregnings dataprogrammer, gjennomføre programmer på bakken, lære å bruke dem. Og mer kontroll på bakken (i medisin veiledere kan ikke forstå deres virksomhet - form). Og selv innkalt til møte i øverste leger, deres assistenter og statistikere - lære dem til å fungere ordentlig. Ikke med pasienter - med skjemaene.

Og hvor er resultatet? Der bruk av i det minste fra kuponger? For en hierarkisk stige kuponger behandling har bedt om minst én person om nyttige tanker om rehabilitering? Jeg ønsker å se denne mannen! Og det MIATS i hver provins - medisinsk informasjon-analytisk sentrum. Hvem bruker sine analytiske produkter? Hvor er hun? Og det TFOMS - Regional Health Insurance Fund. Og andre sentre og stiftelser. For sin eksistens, krever "form" av legen og, formodentlig, jobber med saken. Ta ja kaste minst én, mest meningsløse dokument som hindrer legen å fungere - så følsom for berøring mange. Nei, hvis han ikke er det, vil det utvikle seg og komplement. Opprett, oppfinne, prøve - til leger og pasienter. Foolovites huske, uten å vite hvordan man skal politiet selv, bestemte Tyapa hoder. Men hans. Nå bungling forbedret.

Nå teller opp, hva du skal forlate penger og kreativeenergi i gjennomføringen av "Health" National Project. vil implementere det nøyaktig strukturen, den beste anbefalingen som bare fungerer som en aktuell registrering og rapportering orgie. Ikke rart at allerede ferdige prosjekter - er rett og slett oss. Alle dokumenter er ment å "forbedre" (noen sprø erstattet av andre). Og her priplesti informatikk, databehandling, automasjon. Det priplesti, bli, legge til. Det ville synes at automatisering bør være å utelukke alle rekorder. La en primær og naturlig - en elektronisk pasientjournal. Doctor reflekterer alt i den. Derfor, til den ene som det er nødvendig la alt ut og mottar. Seg selv. Uten å berøre lege. Det viser seg at ikke er slik. Automatisering - i seg selv, en "form" av lege - på egenhånd. Han vil ikke komme hvor som helst - vil fylle dem og ansvarlig for dem. Og det vil være mye arbeid alle de som ikke leges og vet ikke hva det er. ledighet er ikke truet.

Ikke tro meg? Les prosjektet "National Information System of personifisert regnskapsføring av medisinsk hjelp til innbyggerne." Tro det eller ikke, er alt klart: konkrete planer for 2009-2011 og i dem allerede så godt ansett all den gleden til: og 13.939 milliarder rubler, og 13,163 automatiserte medisinske institusjoner, og den standard programvare og maskinvare kompleks (der. han - bare en typisk - dukket opp), og, selvfølgelig, en ny føderal datasenter (FTSOD) i tillegg til 86 MIATsam, og ny-nye former (inkludert ikke bare "kupong ambulerende pasient", men også "Talon leverte tjenester? "," faktura ", registre, osv. osv.). Og hva spådommer! Hva er "kvalitet"! Hva er gevinsten i finans! Alt for nøyaktig regnet! Det er bare med den endelige resultatene av helsevesenet - kliniske og demografiske - skamme. Og snakker ikke om dem hvis de nasjonale initiativtakerne til prosjektet for et år siden?

Hvem kommer opp med skjemaer og informasjonsprogrammeri helsevesenet? Hvordan begrunnet behovet for dem? Hvem beregner sine konsekvenser? Hvorfor helsevesenet er organisert og omorganisert uten leger og store medisinske? Med fullstendig mangel på respekt for sin mening? Hvem regler sjefen? Spesielt nå som i helse pengene gikk?

Legg merke til hvordan det transformerte systemetkontroll. Det var som følger: legen skrev historie av sykdom, veileder sjekket dem. Nå Controllers primære dokumentet var ikke behagelig: lese det vanskelig å gå i dybden av det - er det nødvendig å kjenne medisin. Fra leger - for bekvemmeligheten av kontrollerne - har krevd fylling av sekundære dokumenter. Den samme informasjon som han hadde en gang førte han inn i det primære dokumentet - historie. Samtidig (på grunn av de samme legene) fikk en ekstra "effekt": noen omskriving innebærer nye bugs og feil - brød veileder.

Mer - mer. Sekundære dokumenter er godt formalisert. Behandlingen kan instruere datamaskinen. Men datamaskinen er i stand til uendelig mye mer enn Controller. Derfor kan sekundære former berike, komplisere, for å formere seg. Datamaskiner håndtere. Men for å fullføre disse skjemaene, også bør bli beriket, men det er faktisk, og det er leger. En datamaskin kan flyttes nærmere ham - i sykehus. La oss komme inn sekundære dokumenter bære seg selv. Men hvor mye vil bli avdekket feil! Og fremfor alt, er det mulig å rapportere om automatisering av medisinsk institusjon. Progress!

Så forvrengt ide av automatisering i medisin. Mens legene bare i enkelttilfeller, forsagt famlende og prøver å flytte til elektronisk pasientjournal, i håp om å forbedre forholdene for sitt arbeid, tjenestemenn bruke databehandling helt, uten å vite hva de gjør.

To kraftige nye faktorer begynne å påvirkemedisinsk praksis: Den russiske rubelen og automatisering. Disse kreftene må brukes på de punktene som stimulerer medisinsk og organisatorisk tanke. Deretter blir det en betydelig forstand. Men de arbeider for å omgå sinn, utenom de medisinske fagfolk. De holder i sine hender og starte opp i virksomheten på sin egen forståelse tjenestemenn og finansfolk.

Legg igjen et svar