Medisinsk hemmelighold og HIV / AIDS i Ukraina

Ankomsten av en syk person til legen - selve arrangementeti seg selv hellig, som kan sammenlignes med det hemmelige bekjennelse. Putting pasientinformasjonen for rent medisinske formål, legen frivillig eller ufrivillig konfrontert med et dypt personlig eller skjult informasjon. Legen blir et vitnesbyrd om at pasienter skjule selv fra sine kjære.

Medisinsk hemmelighold og HIV / AIDS i Ukraina
Ankomsten av en syk person til legen - selve arrangementeti seg selv hellig, som kan sammenlignes med det hemmelige bekjennelse. Putting pasientinformasjonen for rent medisinske formål, legen frivillig eller ufrivillig konfrontert med et dypt personlig eller skjult informasjon. Legen blir et vitnesbyrd om at pasienter skjule selv fra sine kjære.

I stedet pasientene forventer ikke bare fra legerprofesjonell hjelp og medfølelse, men også som en selvfølge, personvern. Så den daglige virkeligheten i helsearbeider blir et medisinsk mysterium.

Konseptet med legens taushetsplikt

Medisinsk hemmelighold - konseptet er like gammel sommedisin selv. De første prinsippene i lege-pasient-forholdet ble formulert av den gamle greske legen Hippokrates (460-377 gg. F.Kr.). "Uansett behandling, samt uten behandling, jeg har aldri sett eller hørt om noen av folks liv som ikke skal avsløre, jeg tie om å tro disse tingene hemmelige." Disse er nedfelt i hippokratiske ed regelverket var utgangspunktet for å skape annet helsepersonell og moralske koder.

Over tid har det medisinske hemmelig opphørt å være enmoralsk konsept, det har fått status som lov. Sikkerhet av legens taushetsplikt er garantert ved lov, og for sin avsløring etablert juridisk ansvar.

Den moderne begrepet medisinsk taushetspliktregistrert i International Code of Medical Ethics, eksisterende siden 1949. Den sier: "Legen bør holde i absolutt hemmelighold alt han vet om sin pasient, i kraft av tillit utvidet til ham."

Men per definisjon, russisk leksikon"Medisinsk hemmelig - det er en plikt for helsepersonell til ikke å avsløre blitt kjent med dem i kraft av sitt yrke informasjon om pasienter, deres intime og familielivet. Informasjon om sykdommer er rapportert i tilfeller der dette er nødvendig av helsemessige interesser befolkningen. "

Fra denne definisjonen, følger det at ikke allemysteriet av pasienten legen er forpliktet til å holde. Legen bør liker å lytte til stemmen til sin egen samvittighet, bestemme hvilken informasjon som kan være viktig, ikke bare for den enkelte pasient, men for å redde liv og helse for andre. Og denne beslutningen legen tar, stole ikke bare på sine faglige kunnskaper, men også på moralske kriterier.

Avsløring av medisinske hemmeligheter

Famous russisk lege og forfatter V. Veresaev i boken "Diary of a lege" skrev: "Hvis hemmelighold truer skade for samfunnet eller andre pasienten, legen ikke bare kan, men må bryte hemmeligheten. Men i hvert enkelt tilfelle, bør legen være i stand til å gi pasientene og deres egen samvittighet nøyaktig og omfattende svar, på hvilket grunnlag han krenket hemmeligheten betrodd ham syk "(Collected Works V. Veresaev -. M., 1961). Vanskeligheter oppstår moralsk, når legen forsøker å tolke loven fra hans synspunkt, som kan råde eller allmenne interesser eller interessene til den enkelte pasient.

Det er akutt spørsmålet om moralsk valg er satt isammenheng med HIV / AIDS. Jente 15 år gammel ble innlagt på avdeling for infeksjons sykehus for rutinemessig undersøkelse. Hun HIV. På opptak minnet hun leger av konfidensialiteten av hennes HIV-status. Innen få dager Woman besøker hennes kjæreste. Hun spør legen å informere fyren var ikke hennes sant diagnose, og diagnosen «betennelse i mandlene". Rundt medisinsk personell klar over betrodd dem ansvar: jenta er tydelig skjule sin diagnose, og den unge mannen trolig ikke vet at hans hivstatus kan fort vise seg å være positive, eller de som allerede er i resultatet av deres intime forhold.

Kan jeg fortelle gutten jenta på diagnosen? Hvordan ta opp på hans idé om behovet for å bli testet for HIV?

For et kvart århundre med HIV / AIDS i den eksklusiveHan flyttet inn i kategorien av sykdommer epidemien. Det har påvirket alle land og påvirke løpet av menneskehetens historie. Ukraina rangerer først i Europa når det gjelder spredning av smitte. I 2006 sammenlignet med 2005, har antall HIV-smittede har økt med 1,2 ganger. Offisielt registrert ca 73 000 tilfeller av HIV-infeksjon. Imidlertid er den sanne antall HIV-smittede og AIDS-pasienter er mye høyere enn det faktiske antall registrerte og kan være opp til 1,4 prosent av den voksne befolkningen i Ukraina.

Snakker om HIV / AIDS, kan vi ikke begrenseepidemiske sykdommer. Ifølge Lily Hyde (redaktør av "HIV / AIDS News" nyhetsbrev informasjon og ressurssenter for internasjonal allianse av HIV / AIDS), er HIV-epidemien trives i et samfunn hvor det er fordommer og uvitenhet. Jeg gjennomførte en undersøkelse i 2002 viste en fullstendig uvitenhet om problemet: prevalens, omfanget av dekningen, skjermer og selv veier. Fra denne er født en annen epidemi - en epidemi av frykt. Et offer for denne epidemien - Society. Selv om dette problemet ikke angår oss personlig, er verden delt inn i "oss" og "dem". "Vi" frykt "dem" refererer til både ofre, syndere, og noen ganger må det være bekjente, hvis ikke bare kriminelle. Problemet med diskriminering var det største hinderet aids siden epidemien startet.

Foreldrene til jenta fra byen Simferopol døde av AIDS, eldre bestemor utstedt vergemål, ikke ønsker å gi barnebarnet sitt på et krisesenter. Bestemme å trekke en jente i hagen, alltid min bestemor blitt nektet på mer omtale av HIV-positive status for barn under påskudd av "ikke nok senger."

Og hvordan, uten frykt for å behandle en slik sak, da i begynnelsen av epidemien i en av byene i Crimea gravid kvinne Han ble tvunget til å føde i likhuset?

Det beryktede stigma. Stigma (bokstavelig talt - "snarvei", "stigma") - en sosial etikett som fullstendig endrer holdning til andre mennesker og til seg selv, noe som bare behandle den personen som bærer av uønsket kvalitet.

Stigma "manifesterer" seg på to måter. Den eksterne manifestasjon av det - det er en urettferdig negativ holdning til mennesker som lever med hiv. Konsekvensen av dette er gut reaksjon av disse syke mennesker til tilfeller av ydmykelse og diskriminering: de unngå testing og skjuler sin status. Som i sin tur øker igjen ytre kegatiznuyu reaksjon.

Problemet med legens taushetsplikt når det gjelder rettigheter

Retur til spørsmålet om taushetsplikt.

I en av CRH Krim komHIV-smittede mennesker fra området av sykehuset. Sykepleier smittsomme kabinett signerte et dokument på listen over mennesker som lever med hiv ikke-avsløring av data (mennesker som lever med HIV). Ser gjennom listen av HIV-smittet, snubler hun over en Name hennes niese av brudgommen. Jente om noe ikke mistenker. Før bryllupet, er fortsatt en uke.

Ifølge Art. 130 i straffeloven av Ukraina, "forsettlig (bevisst) for etableringen av en annen persons risiko for infeksjon med humant immunsviktvirus eller annen uhelbredelig sykdom farlig for liv" en straffbar handling. Men hva med min tante? Hun abonnerer på hemmelighold av diagnosen; offentliggjøring også føre til strafferettslig ansvar etter Art. 132 av straffeloven.

Alle har rett til privatliv oghelse, frihet og sikkerhet. Medisinsk hemmelighold - er også et spørsmål om menneskerettigheter. Og hvis du vurdere legens taushetsplikt i denne sammenheng, vil vi uunngåelig møte en konflikt av rettigheter.

Med tilstrekkelig juridiskregulering, forblir problemet uløst - både på nivå med personlige relasjoner til hver enkelt og staten som helhet. Når styrke en befolkningsgruppe undertrykte andres rettigheter.

Og hvordan ting fungerer i det medisinske feltet? Helsearbeidere utgjør en profesjonell risiko for HIV-smitte. "HIV-positive har all rett til å fortelle eller ikke fortelle om deres status ... sykepleiere må følge de samme forholdsreglene uavhengig av HIV-smittede mennesker eller ikke."

Det kan være vilkårlig lange snakke om en betydeliginfeksiøs dose for HIV-infeksjon, og bryr seg om sikkerhet, om oppfatningen av alle pasienter som potensielt infisert med HIV. Men realiteten er at selv engangshansker i sykehus er fortsatt ikke nok. Og tilfeller av yrkesmessig eksponering er, og ikke eksotiske.

Det er ekvivalent med en skål med vekter? One - muligheten for å pådra en dødelig sykdom, på den andre - den psykologiske traumer?

Ingen enkle svar. Og hvis de kan være? ..

Jeg er i min praksis bidrar til den bibelske historien om Jesus og kvinnen som ble grepet i hor. Han forsvarte henne, akseptert og støttet - og åpnet hennes hjerte til å møte ham.

Trust - er nøkkelen som åpner nåde. En "nåde stiger over retten."

Legg igjen et svar