Refleksjoner på automatisering nettverk av medisinske organisasjoner

innhold



På fordelene ved innføring av nettverksløsninger i medisinske institusjoner


Refleksjoner på automatisering nettverk av medisinske organisasjonerEn av de bemerkelsesverdige trender siste gangvar utviklingen av nettverk som dekker flere medisinske organisasjoner. Dessuten er denne tendens tydelig ikke bare i kapital men også i regioner. Selvfølgelig, gjorde historien til noen av organisasjonene av denne typen ikke begynne i går. Siden dagene av Sovjetunionen er det nå aktivt med å utvikle avdelingsgruppe klinikker. Den økonomiske veksten i det siste tiåret har gitt en kraftig stimulans til slike fenomener som bedriftens nettverk klinikker og er ikke direkte knyttet til bedriftens private helsenettet.

Det er nødvendig å nevne at under uttrykket"Nettverk for medisinske organisasjoner" refererer til en gruppe av organisasjoner som, uavhengig av den juridiske formen for enkelte av dets bestanddeler heter eller gruppen som helhet, og uavhengig av detaljene i styresystemet, integrert av felles organisasjons, materielle og teknologiske ressurser.

Med andre ord, finner sted innenfor nettverketfri nok, selv om det ikke alltid strengt formalisert, utveksling av personell, ressurser og informasjon. Kommersielle nettverk har som regel en felles struktur eiere, men nylig vises franchise-ordninger. I offentlige institusjoner elementer av nettverksstrukturen kan bli presentert som et alternativ, i form av regulatoriske og prosessuelle og administrative sammenhenger mellom organisatoriske enheter.

Angivelig, det er det medisinske fellesskapet,man følger en konservativ tilnærming til klinisk praksis bør være i tråd med den generelle utviklingen av ledelse. Som i andre næringer, til nettverksmodellen redusere administrative kostnader, generere standarder for levering av tjenester for å oppnå stordriftsfordeler i innkjøp, etc. etc.

Det er åpenbart at etter de organisatoriske beslutningeretablering eller utvidelse av nettverk bør strammes og teknologi. Vi, som automatisering spesialister er primært interessert i informasjon aspekter av samhandling innenfor nettverket struktur og teknologisk gjennomføring. Temaet for denne artikkelen - spesielt automatisering av nettverksstrukturer i helsevesenet. Det handler om hva er kravene for informasjonssystemer nettverk av helseorganisasjoner, hva disse kravene er forskjellige fra automatisering prosjektet separate organisatoriske enheter, hva er utsiktene for utviklingen av informasjonsteknologi i dette området.

Bevissthet om fordelene med nettverk skjerallerede på alle nivåer. For eksempel, automasjon, medisinske institusjoner underordnet de territoriale helsemyndigheter, gir en fundamentalt annen effekt enn en spredt utstyr med nytt, selv om det er av de avanserte, teknologi spesifikke klinikker og integrerte helsesentre. Denne effekten er noe lik virkningen av forekomsten av sentralnervesystemet hos levende organismer. Det er forårsaket av et sett med nye funksjoner, som vil bli diskutert i detalj nedenfor, men for enkelthets skyld, kan reduseres til tre hovedprinsipper:
  • nærvær ensomspennende nettverk av informasjonsressurser;
  • replikering av gyldige data fra en enkelt senter;
  • datakonsolidering og data i et enkelt senter.


På Krav nettverk av medisinske institusjoner til informasjonssystemet


Hva er kravene til informasjonssystemetgjør noe nettverk av helsevesenet organisasjoner? Først og fremst er det nødvendig å gi tilgang til den samme kundeinformasjon. Det er nødvendig at hver forretningsenhet eller hver klinikk i nettverket har mulighet til å motta en elektronisk pasientjournal. Tilfredsstillelse av dette kravet - minimum betingelse for å kunne begynne å snakke om en enkelt informasjon mellomrom nettverk.

Hva gjør den? For eksempel er pasienten flyttet og den nye bosted også, bruker tjenestene til de samme nettverks klinikker, men det er en annen gren - den nærmere. Eller ta en annen, mer typisk tilfelle hvor laboratoriet er plassert separat fra klinikken. I dette tilfellet er en teknologi løsning som vil sikre rask overføring av de elektroniske retninger for forskning og som drifts datainnsamling på resultatene av den behandlende lege.

I en situasjon der diagnostiskinstrumentelle studier utført i andre organisasjoner, er det mulig å utveksle ikke bare tekst, men også mer ressurskrevende multimedia informasjon. Det kan være røntgen, ultralyd diagnostiske indikasjoner, tomografi. Moderne teknologi gjør det mulig å ikke bare statiske bilder, men også video. Alt dette øker ikke bare kravene til datakanaler, men også til medisinsk bruk.

En annen viktig forutsetning for å få informasjonsystem for helsevesenet organisasjoner - er å sikre tilgang fra hvor som helst i nettverket til informasjonen på ressurser og driftsformer. Det mest typiske eksemplet - evnen til å se planen av leger eller klinikker annet egen divisjon. Det er ønskelig at denne funksjonen ikke var tilgjengelig bare for leger og administrativt ansatte. Ideelt informasjonssystemet skal støtte muligheten til å fjern pasient gjøre en avtale på en annen gren, samt uavhengige plate pasienter via Internett. Dette nettverket gir en mer optimal allokering av ressurser, og for pasienten - en rask service som ikke er mer enn for mange typer sykdommer.

I tillegg til sentralisert oppdatering av standarderbehandling, medisiner håndbøker, manualer for utslipp av myke stoffer, etc. i nettverket av medisinske institusjoner er ekstremt viktig for å sikre replikasjon av visse typer informasjon som ikke er direkte relatert til den terapeutiske prosess. For eksempel base kataloger og kommersielle klinikker - prislisten over tjenester, med mulighet for å endre den generelle versjonen i samsvar med vilkårene i eksterne enheter (filialer, datterselskaper, andre relaterte enheter).

Det som er viktig er den motsatte prosessen - Konsolideringøkonomiske data, enhet lasteindikatorer, forbruk av narkotika og materialer - alt som kan være nyttig for videre analyse. Konsolidert er interessert i første omgang, beslutningstakere, ledere av organisasjoner eller offentlige kontrollorganer.

Videre analyse av data er det mulig å utføreenkle og rimelige midler. Men hvis nettverket er stor nok, og forvaltningsselskapet eller den overordnede nettverket sykehuset har de nødvendige evner, kan du lage et datavarehus, og deretter for å dra nytte av de spesialiserte klasse Business Intelligence-applikasjoner (BI), som vil tillate ledere til å motta ikke bare standardrapporter, men også å vurdere dataene under en rekke synspunkt, å finne ikke-åpenbare relasjoner og avhengigheter mellom de ulike indikatorene.

Funksjon replikering og konsolidering kan kreves og bedre samarbeid med forsikringsselskapene.

Selvfølgelig, det er mange forskjeller mellomkravene i kommersielle nettverk og offentlige (stat og kommune) helseinstitusjoner. Så, for den kommersielle nettverk viktige data hastighet og funksjonalitet som gir økonomisk regnskap på alle nivåer. For å bekjempe sosiale sykdommer i offentlige sykehus flere relevante obligatoriske medisinsk statistikk, informasjonsutveksling med fondet av obligatorisk sykeforsikring (og med helseforsikring organisasjoner) og foreningen av både på nivå med generelle uttalelser, samt i forbindelse med spesielle offentlige programmer.

Forskjeller i krav bestemmes ikke bareeierskap. En annen viktig faktor - den geografiske plasseringen av nettverket, de gjensidige avstander av dens tilhørende organisatoriske enheter. private nettverkskonfigurasjon er variert. Grunnleggerne kan følge prinsippet om "én by -. En klinikk" Noen blir guidet av tettheten av markedet, andre - til lokale co-investorer eller kjøpere av en franchise.

Offentlige helsefasiliteter, som regel, ikke kanråd til dette fleksibilitet i plassering - som er forståelig - de har til å gi en løsning på sine oppgaver, uavhengig av tilgjengeligheten av folk i regionen og den økonomiske situasjonen. Tilsvarende, region eller by, når beslutningen om å fusjonere rapportering av helseinstitusjoner i informasjonsnettverk, prøver å nå en enkelt løsning alle institusjoner, uavhengig av deres prestasjoner.

På scener og automatiseringsoppgaver nettverk av medisinske organisasjoner


Disse forskjellene gir opphav til nettverket topologiUlike tilnærminger til arkitekturløsninger. Vel sikret kommersielle nettverk klinikker lage sin egen infrastruktur for telekommunikasjon, som er i midten av en kraftig datasenter (Data Center). I denne modellen er med medisinske anvendelser fysisk plassert i en enkelt senter. Denne tilnærmingen er berettiget, forutsatt at hver node i nettverket, har hver enhet en garantert høyhastighets tilgang til sentraliserte data og programmer.

Networks har ikke stort potensial ellerspredt i ulike regioner, valgt modell data replikering. Denne modellen gjør mer beskjedne krav til kommunikasjonskanaler, men det krever en ganske pålitelig programvare og designet mekanismer for informasjonsutveksling.

Prosjektarbeid på automatisering av medisinskeNetworks har også sine egne særtrekk. Automat enkelt medisinsk organisasjon eller et helt nettverk av klinikker - oppgaver av ulik kompleksitet klasser. Overgangen fra den eneste strukturen til nettverket hever ikke bare for kommunikasjon og programvare, men også for laget, arbeider for å implementere programvare og teknologiløsninger.

Det er ønskelig at i spissen for et teamDet viste seg å være enten leder av nettverket, eller hans nærmeste stedfortreder - ellers automatisering prosjektet kan møte store vanskeligheter og, til slutt, vil ikke nå de planlagte tallene.

Deretter er det viktig å understreke at vi snakker omteam innen nettverksorganisasjonen, ikke bare den leverandøren eksperter informasjonssystem. For å redusere risiko og kostnader i helsevesenet organisasjoner må ha sine egne IT-spesialister som vil være i stand til å mestre teknologi og kjøpt på markedet, og viktige prosedyrer for prosjektgjennomføring og vedlikeholdsprosedyrer. Erfaring i forberedelse og opplæring av fagfolk indikerer klart at selv en liten informasjonstjeneste i staten medisinske organisasjoner kan forbedre kvaliteten på gjennomføringen og redusere de totale eierkostnadene.

Erfaring fra andre sektorer av automatisering muliggjørDen hevder at det beste er en slik modell av samhandling konsernselskaper eller med eksterne byråer, der teknologileverandører sikre utvikling av deres løsninger, og IT-avdelingen til kunden i alle faser av utviklingen gradvis tar sine rutinemessige funksjoner og prosedyrer som ikke krever spesialisering utøvere eller permanent arbeid - for eksempel, slik som duplisering av søknader om nye grener eller brukeropplæring.

Automatisering av nettverket i det normale tilfelletDen er delt inn i flere etapper. På samme tid på en av de tidlige stadier av arbeidet er gjort bare i favoritter, "pilot" enhet og bare da, når alle de viktigste teknologiene vil bli testet og kjøre overført til andre strukturelle enheter i nettverket. I noen tilfeller, kan arbeidet på pilot klinikken ta lang tid. Men slike forsinkelser er vanligvis fullt ut berettiget, gitt det faktum at feilene er identifisert i de tidligere stadier, er mye lettere å korrigere feil enn formert i nettverket målestokk.

Fashion nettverk er et logisk spørsmål: Kommer vi til det faktum at alle russiske medisinske institusjoner vil inngå i et enkelt nettverk, og vil bli dekket av et enkelt informasjonssystem. Faktisk er det, selvfølgelig, to eller tre forskjellige problemstillinger: tilhører et bestemt nettverk, tilgang til informasjonsressurser og muligheten for en enhetlig programvare og teknologiske løsninger.

For eksempel, en klinikk med Internett-tilgang,Den kan betraktes som dekket av dette nettverket. Men de absolutt ikke "hører" til nettverket. De fleste av dem har altså ulike informasjonssystemer. Angivelig, vil denne situasjonen fortsette i fremtiden. Det er andre hindringer for etablering av svært store informasjonssystemer. For eksempel ulike beslutningstakere, eller forskjellige nivåer av ansvar i forvaltningen hierarki, ulike interesser og evner - disse faktorene vil arbeide for å opprettholde mangfoldet av tekniske løsninger.

Det er, selvfølgelig, teknologiske, og alvorligjuridiske restriksjoner, som bør diskuteres separat. På det nåværende stadium i utviklingen av informasjon og, viktigst, organisasjonsteknologier, forsøk på å bygge et informasjons "vertikal" i en tynn region som medisin og folkehelse neppe lykkes. Samtidig, tendensen forene dem til større medisinske fasiliteter nettverk, vil trolig bli opprettholdt trenden til integrering og tilpasning. I offentlig sektor denne trenden, som regel på grunn av behovet for mer operasjonell kontroll over arbeidet med underliggende etater, næringslivet - ønsket om innsparinger basert på stordriftsfordeler ..

Den nåværende utvalg av programvare og maskinvareløsninger oppfyller de objektive behovene til ulike medisinske institusjoner, ulike systemer for prioriteringer, til slutt, ulike økonomiske og personalfunksjoner. Konkurransen mellom disse løsningene - en viktig faktor for å øke tilgjengeligheten av informasjonsteknologi til medisin.

Selv i de største byene i nivået avpenetrasjon av medisinske anvendelser i daglig praksis er målt i enheter prosent av det totale antall av helsevesenet organisasjoner. Selvfølgelig, i slike tilfeller, er samlingen mulig og nyttig bare på lovgivende nivå, på nivå med vanlige bransjestandarder av elektroniske dokumenter og offentlige mekanismer for informasjonsutveksling. For eksempel, i en enkelt all-russiske og regionale medisinske sentre for å sertifisere digital signatur teknologi.

Hvis vi prøver å evaluere ulike perspektiverTeknologi basert på dagens situasjon og de grunnleggende forutsetninger om mangfoldet av tekniske løsninger, de mest alvorlige sjansene er de vedtak som fastsatt replikering mekanismer. Avgjørende fordeler gitt til disse utviklerne av nett-applikasjoner, som for det første tilbyr en pålitelig metode for installasjon og idriftsettelse av maskinvare og programvare på tvers av distribuerte nettverk, og for det andre, for å skape en replikering verktøy nyttige innstillinger.

Det første problemet - installasjon og idriftsettelse av pålitelighet -enklere. Presedens sine løsninger kan observeres i en rekke bransjer hvor informasjonsteknologi blir brukt. Men det er ikke overraskende utelukkelse teknologi programvareprodukt (det vil si overføring av reell kontroll over teknisk beslutning) har ennå ikke blitt et obligatorisk krav for leverandører av medisinske applikasjoner. Men uten disse teknologiene er vanskelig å snakke om en vellykket informasjon systemutvikling innen nettverksorganisasjonen.

Den andre oppgaven vil bety reelltechnologizing gjennombrudd i medisinsk nettverk. Ta for eksempel hodepine klinikk i et nettverk, noe som skaper et nytt nettverk dedikert til dette kontoret eller bare legger til profesjonell stab av de eksisterende underavdelinger ekstra spesialitet, som tidligere ikke var representert i det. Mekanismen for replikeringsinnstillinger tillatt å overføre alle standarder og testet på samme sted på den kliniske bruk av alle de andre organisasjoner i nettverket.

Dermed dekning av helsevesenet organisasjonernettverkskommunikasjon infrastruktur har en stor fremtid. En av operatørene i markedet for helsetjenester, som heller vil implementere informasjonssystemer i sin virksomhet, har en sjanse til å gjøre det kostnadseffektivt og mer effektiv sammenlignet med de andre. Gjennombrudd i technologizing medisinske nettverk, og derfor - og effektiviteten av medisinsk virksomhet i den økonomiske omsetningen vil gi nyttige replikeringsinnstillinger, slik at eventuelle organisatoriske innovasjoner umiddelbart få klar informasjon bestemmelsen. Dermed kan organisatoriske problemer og utfordringer både til medisinske organisasjoner, og til helsemyndighetene, samt til helseinstitusjoner, i mange henseender finne en løsning innen informasjonsteknologi, nettverksorganisasjon av mikroøkonomi industrien.

Legg igjen et svar