Visse typer av pleuritt

innhold

  • Symptomer på tuberkuløs pleuritt
  • Symptomer parapneumonic Pleuritt
  • Symptomer på svulst pleuritt
  • Symptomer pancreatogenic (fermentogennogo) pleuritt
  • Symptomer på purulent pleuritt (empyem)



  • Symptomer på tuberkuløs pleuritt

    Visse typer av pleurittTuberkuløs pleuritt kan være selv klinisk form og som en komplikasjon til andre former for tuberkulose av enhver lokalisering.

    Foreløpig andelen av tuberkuløs pleurittblant effusions av ulike årsaker på ca 15-30%. Tuberkuløs pleuravæske forekommer i 6-8% av nydiagnostiserte pasienter og i 0,8-3,1% av pasienter med residiverende tuberkulose. Er syke vanligvis unge menn.

    Forekomsten av exudative pleuritt ofteassosiert med kjøling, operasjoner, og kvinner mer - med svangerskap, fødsel og abort. Fra det øyeblikket den primære fiksering av organismen i pleural ark til det kliniske bildet av exudative pleuritt tar fra noen uker til flere måneder. Reservoaret av infeksjon kan tjene som intrator lymfeknuter eller rester av tuberkuløse endringer, hvor prosessen blir reaktivert. Svært sjelden, med aktiv lungetuberkulose mulig gjennombrudd i pleurahulen av caseous fokus ligger i kortikale regionene i lungene, og utvikling av tuberkuløs empyema.

    Mycobacterium tuberculosis tilstede i eksudatet er ikke konstant, på grunn av migrering av makrofager som del av den inflammatoriske.

    Lokalisering av pleuravæske ofte ensidig, i Inferolaterale avdelinger brystet.



    Symptomer parapneumonic Pleuritt

    Parapneumonic effusjon er en komplikasjonikke-spesifikk lungebetennelse (akutt lungebetennelse, lunge abscess, bronkiektasi, og andre.). Når bakteriell lungebetennelse pleuravæske er diagnostisert hos omtrent 40% av pasientene. Oftest skjer dette med brysthinnebetennelse lungebetennelse streptokokker og stafylokokker etiologi. For parapneumonic pleuritt er preget av en høy forekomst av purulent eksudat.



    Symptomer på svulst pleuritt

    Neoplastisk pleuritt i den generelle strukturenexudative pleuritt oppta 15-20%. Den hyppigste årsaken til deres forekomst er lungekreft (70% av pasientene), lunge karsinomatose uten en bestemt kilde for metastasering, pleural mesothelioma, brystkreft, kreft i mage-tarmkanalen.

    Forekomsten av pleural effusjon avhengerarten av svulsten lesjon. Når metastatisk pleuralvæske opphopning på grunn av økt vaskulær permeabilitet og en reduksjon i pleuralvæske resorpsjon. Metastaser til lymfeknuter krenke lymfedrenasje, og spirende av blodårer fører til et brudd på blodsirkulasjonen. Utdanning effusjon også bidra til kreft og giporoteinemiya parakankroznaya lungebetennelse.

    I metastatiske lesjoner av pleura av primærtumor lokalisert utenfor lungene (f.eks brystkreft), bilateral pleuravæske.



    Symptomer pancreatogenic (fermentogennogo) pleuritt

    Pankreotogenny pleuritt er observert i 20-30%pasienter med akutt pankreatitt. Pancreatic enzymer kommer inn i brysthulen gjennom lymfekar gjennom membranen og forårsake skade på pleural ark. Typisk lokalisert pleural effusjon til venstre pleurahulen, på grunn av anatomisk lokalisering av halen i bukspyttkjertelen, i kontakt med den venstre membran kuppelen. I tillegg er dannelsen av indre pankreatisk fistel eller pankreatisk pseudo gjennombrudd i pleurahulen. Pleural eksudat det er en høy konsentrasjon av amylase. Perikardeffusjon ved revmatoid artritt forekommer i 4-5% av pasienter med revmatoid artritt med subkutane revmatoid knuter. Vanligvis slike menn lider av pleuritt. Lokalisering av pleuravæske er ofte bilaterale. Når biopsi av parietal pleura i de fleste tilfeller er tegn på kronisk inflammasjon og fibrose. Mulig påvisning av revmatoid knuter og produktiv vaskulitt. Nåværende revmatoid pleuritt kan være tilbakevendende med dannelsen av massive pleural overlegg.



    Symptomer på purulent pleuritt (empyem)

    Empyema - alle tilfeller av pleuritt, datest væske påvise bakterier eller puss. De vanligste årsakene til pleuraempyem er en komplikasjon av smittsomme pleuritt for bakteriell lungebetennelse, lunge abscesser og subdiaphragmatic, perforasjon av spiserøret. Omtrent 20% av tilfellene av pleuraempyem forbundet med pleural biopsi utføres og subclavia vene (med skade på pleura). Den utløsende agent for empyem kan være Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, E. coli, Streptococcus pneumoniae, anaerobe mikroorganismer.

    Det er 5 grupper av pleuraempyem:

    • purulent pleuritt i nærvær av inflammatoriske prosesser i kroppen
    • purulent pleuravæske kompliserer spontan pneumothorax
    • pyothorax kompliserende terapeutisk pneumothorax hos pasienter med lungetuberkulose
    • pyothorax i trengende sår i brystet
    • pyothorax etter operasjoner på organer i brysthulen

    Pleuravæske i kombinasjon med ascites,på grunn av ikke-metastatiske svulster i bekkenorganene hos kvinner. Det særegne ved svulster i bekken organer - rikelig sekresjon av peritoneal væske, som er når en betydelig mengde ascites svulster eller lekkasjer gjennom defekter i membranen strukket i pleurahulen. Pleuraeffusjon ligger i den høyre brysthulen. Med eliminering av ascites hos disse pasientene forsvinner og pleuravæske.

    Legg igjen et svar