Komplikasjoner etter tyreoidektomi

innhold

  • thyrotoxic krise
  • Blødning fra såret
  • Skader på tilbakevendende laryngeal nerve
  • hypoparathyroidism



  • thyrotoxic krise

    Det forekommer hos pasienter med en tidligeretyreotoksikose, som ikke får behandling eller ikke mottatt i sin helhet. Klinikken er manifestert i operasjonsstuen eller intensivavdeling. Hypertermi, svetting, takykardi, kvalme, brekninger, smerter. Tremor og slapphet kan utvikle seg til delirium og koma. Behandlingen innebærer store doser av saltvann intravenøst ​​eller kaliumjodid, 100 mg av kortisol, oksygenbehandling, høye doser av glukose, korrekturlakk og elektrolyttbalanse, en temperaturreduksjon. Dødeligheten nærmer seg 10%.


    Blødning fra såret

    Komplikasjoner etter tyreoidektomiDet forekommer i løpet av den første timen etter operasjonen. Årsakene til åndedrettsforstyrrelser er en liten mengde av blod i de dype mellomrom bak luftrøret, noe som kan føre til blokkering av luftveiene (0,3-1%). Behandling: Umiddelbart. I opiratsionnoy - revisjon av såret, for evakuering av klumper normalisere trykket i det omkringliggende vev, ligering av blødende blodkar.


    Skader på tilbakevendende laryngeal nerve

    Ved utførelse av operasjoner på skjoldbruskkjertelenDet er 1-3%. Det kan være en en- eller to-veis, midlertidig eller permanent. Med lammelse av strupehodet musklene i stemmebåndene ta midtstilling. Stemmen blir hes. Bilateral stemmebåndslammelse ikke hindre passasje av luft.


    hypoparathyroidism

    0,6-2,8%. Jo større antall (opp til 9%), og ondartede sykdommer, tilbakefall. Sjelden forekommer som et resultat av fjerning av alle kjertlene er mer sannsynlig på grunn av skade av blodtilførsel. Minimal risiko for skjoldbrusk vaskulær ligering. Parathyroid nedsatt blodtilførsel kan males og implantert i grudinoklyuchichno-mastoid muskel.

    Klinikken er manifestert i løpet av de første dagene etteroperasjon. Rundskriv lem nummenhet, prikking tuppene, angst. Før synes positive symptom chvostek deretter Trousseau og karpopedalny krampe. Mulige kramper. Serum kalsium ble redusert, økt fosfor. Tilstanden kan være forbigående (noen dager) eller permanent.

    Behandlingen begynner med innføringen av intravenøs bolus10 ml 10% kalsium glyukondta, deretter dryppe 2-3 ampuller hver 8 timer. For permanent hypoparathyroidisme trenger vitamin D (rokaltrol på 0,25-0,5 mg daglig i tillegg til kalsium), måling av kalsium og fosfor. I hypoparathyroidism fosfor nivåer økt. Lave nivåer sett med "sulten bein syndromet".

    Legg igjen et svar

    Det er interessant