Alternativer for behandling av tarmobstruksjon

innhold

  • Konservativ behandling av tarmobstruksjon
  • operativ behandling


  • Intestinal obstruksjon - denne tilstanden,karakterisert ved at delvis eller total avbrudd fremme innhold gjennom fordøyelseskanalen, som følge av mekaniske hindringer eller brudd på motorisk funksjon av tarmen.

    Intestinal obstruksjon på mekanismen av utviklingen kan være dynamisk, mekanisk og blandet. I løpet av sykdommen kan være akutt eller kronisk.



    Konservativ behandling av tarmobstruksjon

    Alternativer for behandling av tarmobstruksjonBehandling av intestinal obstruksjon stor grad avhenger av formen av sykdommen, ikke den siste rolle i valg av behandlingsstrategi spiller en periode på sykehus og pasientens tilstand.

    Hvis noen tegn på tarmobstruksjon er et presserende behov for å bringe pasienten til kirurgisk sykehus.

    Akutt kirurgi etterkortsiktige preoperative forberedelser (2-4 timer) angis bare i nærvær av peritonitt, i andre tilfeller, begynner behandling med konservative og diagnostiske (hvis diagnosen er endelig bekreftet) arrangementer. Tiltak for å bekjempe smerte, økt peristaltikk, rus, utgivelsen av den øvre mage-tarmkanalen av stillestående innhold.

    I tidlig sykehusinnleggelse og fravær av eksplisittetegn på mekanisk obstruksjon sette sug klyster, utført dekompresjon av den øvre mage-tarmkanalen ved hjelp av sonder som strekker seg ut damp og fjernes fra hulrommet stillestående tarminnholdet. For å kompensere tap av væske, elektrolytter, blir proteiner administreres 1,5-2 l saltløsninger, 200-500 ml plasma.



    operativ behandling

    I fravær av effekt av konservativ behandlingoperativ behandling. Konservativ behandling er effektiv bare i tilfeller av forsvinningen av magesmerter, oppblåsthet, oppkast stopper, kvalme, tilstrekkelig luft og avføring. Mangel på kraft innen 3-4 timer bevis i favør av mekanisk obstruksjon og behovet for kirurgiske inngrep.

    Pasienter levert i alvorlig tilstand, medtydelige tegn på kvelning obstruksjon, må taktikk være annerledes. Pasienter vist akutt kirurgi. Forberedelse til operasjonen begynner med innføringen av kolloider (poliglyunin), ifølge vitnesbyrdet prednizalon, hjerteglykosider, crystalloid, proteinpreparater. Nødvendig væske injiseres under kontroll av den sentralt venetrykk, og hver time urinmengde av data. Under indikasjoner gjennomføre blodoverføring (blodoverføringer).

    Online tilgang - bred medianlaparotomi (dvs. passerer et vertikalt snitt gjennom midtlinjen av abdomen). Når mage revisjon legene bestemme plasseringen og status for vanskeligstilte hindringer tarmsløyfer. Hvis tarmen er åpenbart ikke bærekraftig, er det nødvendig å resect (fjern) for å fjerne hindringer.

    Når tarmobstruksjon ved ulike fremmedlegemerproduserer tarmbrokk (tarm snitt) og utvinning av fremmedlegemer. I tilfeller av tidlig tarminvaginasjon (en tarm sløyfe penetrasjon til en annen) er vist å holde disinvagination da bestemt tarm levedyktighet og adressert spørsmålet om utvidelse av driften. I de senere tilfeller av tarminvaginasjon i nærvær av ikke-levedyktig tarm reseksjon er en (sletting) alle i det berørte området (intussusceptum).

    Dekompresjon av tarmen, ikke bare under, men også ipostoperative perioden for forebyggelse og behandling av parese utføres oftest lukkede måter - bruke prober som er innført transnasally (gjennom nesen), trans (gjennom endetarmen). Drift grundige opprenskingsgruppa ender (behandling) av bukhulen, hvor peritonitt oppstår hvis vist magedreneringsrørene silikon.

    Postoperativt fortsettetiltak for normalisering av tarm, infeksjonskontroll blir utført, for gjenoppretting av motorisk funksjon av tarmen, forebygging av komplikasjoner i det kardiovaskulære system og luftveiene.

    Legg igjen et svar