Organer til transplantasjon

innhold

  • Konseptet med transplantasjon
  • nyretransplantasjon
  • levertransplantasjon
  • hjertetransplantasjon
  • Transplantering av andre organer
  • Bruk av dyr
  • Funksjoner bevaring organer



  • Konseptet med transplantasjon

    Organer til transplantasjonOrgan transplantasjon (transplantasjon) - dette unntaketlevedyktig organ fra en person (donor) for å overføre den til en annen (mottaker). Hvis donor og mottaker tilhører samme art, snakker de om allograft hvis annerledes - på xenotransplantasjon. I tilfeller der donor og pasient - Identiske (eneggede) tvillinger eller medlemmer av samme innavlet (dvs. som følge consanguineous parring) linje av dyr, vi snakker om izotransplantatsii.

    Xenophon og allotransplantater, i motsetning tilisograft gjennomgå avvisning. avvisning mekanisme - sikkert immunologiske måle lik kroppens reaksjon på innføring av fremmede stoffer. Isograft tatt fra genetisk relaterte individer er vanligvis ikke avvises.

    I forsøk utført på dyrtransplantasjon nesten alle vitale organer, men ikke alltid med suksess. Vitale organer - de som er uten noe som bevaring av livet er nesten umulig. Eksempler på slike organer kan være hjerte og nyrer. Imidlertid er en rekke organer, for eksempel pankreas, og binyrene, vanligvis ikke betraktet som viktig fordi tapet av deres funksjon kan kompenseres for erstatningsterapi, spesielt ved innføring av insulin eller et steroidhormon.

    Man transplantert nyre, lever, hjerte,lunger, bukspyttkjertel, skjoldbrusk og parathyroid kjertler, hornhinnen og milt. Visse organer og vev slik som blodkar, hud, brusk eller ben transplantert for å skape den ramme som mottakeren kan danne nytt vev.

    Organtransplantasjon har vært en av de mestfremragende og lovende vitenskapelige prestasjoner av det 20. århundre. Forlengelse av livet ved å erstatte ødelagte organer tidligere virket som en drøm, en realitet. I dag, takket være fremskritt innen moderne medisin mulig nyretransplantasjon, lever, hjerte, bukspyttkjertel, og andre organer.



    nyretransplantasjon

    Ikke overraskende, problemet med transplantasjonMyndighetene fokuserer på nyrene. Nyrene - organ som, og en av dem fra en levende donor kan fjernes uten å forårsake ham kronisk nedsatt nyrefunksjon. I tillegg, nyre passer vanligvis en arterie, og blodet strømmer bort fra det for en blodåre, noe som forenkler fremgangsmåten for utvinning av dens blodtilførsel fra mottakeren. Ureter gjennom hvilke strømmer av urin som dannes i nyrene, kan på en eller annen måte være forbundet med mottakerens blæren.

    Den første nyretransplantasjon i dyr utført i1902 østerrikske forskeren E.Ulman. Selv på den tiden av mottakerne ikke mottok midler, undertrykke bitterhet, en av dem levde etter transplantasjon i nesten seks måneder. I disse første operasjonene nyre transplantert på låret (heterotop transplantasjon), men deretter er blitt utviklet for transplantasjon til en mer naturlig plass for det - i bekkenhulen. Denne teknikken er generelt akseptert i dag.

    I 1954 for første gang på sykehuset Brigham transplantertnyre fra eneggede tvillinger. I 1959 har det utført en nyretransplantasjon fra tvilling for første gang med hell arbeidet på legemiddel avvisning reaksjon, og viser at starten av reaksjonen er ikke irreversible. På samme 1959 ble det brukt en ny tilnærming. Det ble funnet at en rekke verktøy som blokkerer celle metabolisme, og fikk navnet av anti-metabolitter (f.eks azatioprin), har en kraftig effekt av undertrykke immunresponsen. Eksperter innen transplantasjon av vev, spesielt i nyrene, raskt tok fordel av disse data, som markerte begynnelsen på en æra av immundempende medikamenter i transplantasjon.

    Bruk av immunsuppressive midler, mangeklinikker har gjort betydelige fremskritt i å utvide funksjonene til nyrene transplantert til mannen. Om lag en fjerdedel av de pågående donor nyretransplantasjoner lever nære slektninger til pasienten, frivillig gi en av sine nyrer. I andre tilfeller bruker en nyre fra nylig døde mennesker, men noen ganger og de som, uavhengig av hvilken grunn, viser sin fjerning eller frivillige som ikke er slektninger av mottakeren.

    Short-positive transplantasjonnyre er vanligvis observert i mer enn 75% av pasienter som har denne operasjonen er utført i forbindelse med den irreversible tap av nyrefunksjon. Et slikt godt resultat er oppnådd på grunn av Tissue Typing og bruken av kombinasjoner av immunsuppressive midler, særlig cyklosporin og kortikosteroider.

    Suksess er nå estimert varighet (et år ellerflere år) overlevelse eller funksjon for transplantasjon mottaker. Selv om mange pasienter leve og holde seg frisk i mer enn 10 år etter nyretransplantasjon, er den eksakte datoen ukjent bevare levedyktigheten til transplantasjon.



    levertransplantasjon

    Selv om eksperimenter i levertransplantasjongjennomført siden midten av 1960-tallet, har denne organtransplantasjon mannen blitt holdt nylig. Fordi leveren - kroppen sigøyner, kan den eneste kilden til transplantatet være en nylig døde kropper av friske mennesker, med unntak av barn - har erfaring i levertransplantasjon av en del av en levende donor (forelder).

    Tekniske problemer i forbindelse med ileggelseanastomoser (dvs. forbindelser mellom fartøy og kanaler) er også mer komplisert enn for en nyretransplantasjon, kan være mindre sikker, i dette tilfellet, og anvendelse av immunsuppressive midler. Foreløpig og maskinvare som ligner på en kunstig nyre som kunne støtte livet til mottakeren før transplantasjon av lever eller i den umiddelbare postoperative perioden inntil transplantatet ennå ikke har begynt å fungere normalt. Likevel, bruk av nye immunsuppressive midler, særlig ciklosporin, førte til betydelig fremgang i levertransplantasjon - innen 1 år transplantasjoner hell operere i 70-80% av tilfellene. En rekke pasienter med lever allografts fungert i over 10 år.



    hjertetransplantasjon

    Den første vellykkede hjertetransplantasjonen ble utførtDr. K.Barnardom i Cape Town (Sør-Afrika) i 1967. Siden da er operasjonen utført gjentatte ganger i en rekke land. Vanligvis forbundet med det samme problemer som i transplantasjon av andre organer uparede (spesielt i leveren). Men det er mer. Blant dem - den høye følsomheten til hjertet av mangel på oksygen, noe som begrenser tids lagring av donor hjerte i løpet av få timer.

    Videre, på grunn av material knapphettransplantasjon, mange har behov for hennes pasienter dør før de klarer å finne en passende donor. Men det er gode utsikter for å løse disse problemene. For å opprette en enhet midlertidig støtte arbeidet til hjertet og øker levetiden til pasienten venter på en hjertetransplantasjon. Moderne fremgangsmåter for å tilveiebringe immunosuppresjon ettårig transplantatoverlevelse i 70-85% av tilfellene. Mer enn 70% av pasientene etter en hjertetransplantasjon, restaurert arbeidsevne.



    Transplantering av andre organer

    Lungetransplantasjon møter spesielle vanskeligheter,siden dette legeme i kontakt med luft, og derfor lett infisert graft, og dessuten hindrer at begge lungetransplantasjon innpoding trachea dårlig. Men i de senere årene, teknikker utviklet lungetransplantasjon eller et hjerte / lunge-blokk. Den sistnevnte metode er mest brukt fordi det gir best innpoding og fullstendig fjerning av sykt lungevev. Den vellykkede funksjon av transplantasjon løpet av et år er observert i 70% av mottakerne.

    Transplantasjon av bukspyttkjertelen er gjortFor å utsette utviklingen av alvorlige komplikasjoner av diabetes. I tilfeller der en av komplikasjoner av nyresvikt ble ofte utført transplantasjon av bukspyttkjertel og nyrer samtidig. I de senere år har antallet vellykkede bukspyttkjertel transplantasjon betraktelig øket og når 70-80% av tilfellene. Fremgangsmåte også testet hele kjertel transplantasjon, men bare dens holme (insulin-produserende). Fremgangsmåten innebærer innføring av disse cellene i navlevenen, det vil sannsynligvis, han vil unngå abdominal kirurgi.

    hjerne transplantasjon er for tiden overfor uoverstigelige problemer, men endre noen av segmentene i dyr er allerede gjennomført.

    En viktig faktor er den konstante fremskritt innennyretransplantasjon - forbedring av metoder for kunstig erstatning av nyrefunksjon, dvs. Utvikling av kunstig nyre. Evnen til å opprettholde et langt liv og helse for en fremtidig mottaker (lider av alvorlig nyresvikt, som var ment å føre til død) i stor grad avgjøre hvor vellykket nyretransplantasjon. Disse to metoder, dialyse og transplantasjon, utfyller hverandre ved behandling av nyresvikt.

    Likeledes er utviklingen av permanent eller midlertidigimplanterbare kunstige hjerte enheter som kan bidra til arbeidet med mottakerens eget hjerte eller helt erstatte den, skal lindre mange av problemene knyttet til en forandring i hjertet. Imidlertid utskifting av den kunstige anordningen av et slikt komplekst organ som leveren, synes å være urealistisk.



    Bruk av dyr

    Vanskelighetene forbundet med bevaring av kadavermyndigheter, tvunget til å tenke på mulig bruk av transplantater, som likene av bavianer og andre primater. Det er imidlertid en sterk genetisk barriere enn for human organtransplantasjon, noe som krever mye høyere doser av immunundertrykkende medikamenter for å hemme avvisning reaksjon og i sin tur kan føre til døden av mottakeren fra infeksjonen.



    Funksjoner bevaring organer

    I alle vitale organ, utformettransplantasjon hvis han permanent er fratatt blod og oksygen, oppstår irreversible endringer, som ikke tillater deg å bruke den. For hjertet målt denne tid i minutter, for en nyre - døgnet. Å utvikle måter å bevare disse organene, etter at de er fjernet fra kroppen av donor brukt store anstrengelser. Begrenset, men god framgang kan oppnå ved kjøle organer, forsyne dem med oksygen under trykk eller kjølt perfusjon buffere, bevare vev. Nyre, for eksempel, kan være lagret i et slikt miljø utenfor kroppen i flere dager.

    Bevaring av organer øker den avsatte tidenvalget av mottakeren av kompatibiliteten av prøver og gir egnetheten av et organ. Rammeverket for tiden eksisterende regionale, nasjonale og til og med internasjonale programmer produsert av høsting og tilførsel av avdød organer som tillater dem å gjøre optimal bruk. Ikke desto mindre, organer for transplantasjon er ikke nok. Håpet er at når samfunnet er mer klar over behovet for slike organer, deres mangel på tilbakegang, og transplantasjon kunne gjennomføres raskt og effektivt.

    Legg igjen et svar