hemodialyse

innhold

  • Indikasjoner for hemodialyse
  • Kontraindikasjoner mot bruk av hemodialyse
  • Apparatet "kunstig nyre"
  • hemodialyse prosedyre
  • Komplikasjoner av hemodialyse
  • Forebygging av komplikasjoner under hemodialyse


  • Hemodialyse - en metode for ekstra blod rensing fra børsen (hovedsakelig nitrogenbaser) produkter gjennom en kunstig halvgjennomtrengelig membran apparat "kunstig nyre".



    Indikasjoner for hemodialyse

    Indikasjoner for hemodialyse:

    • akutt og kronisk nyresvikt
    • forgiftning av ulike giftstoffer
    • forgiftning medisinske stoffer
    • alvorlige forstyrrelser i blodelektrolyttsammensetning

    Ved kronisk nyresykdom indikasjon forhemodialyse er nyresvikt som ikke svare på konservativ terapi, og fortsetter til terminalen stadium av sykdommen. Hemodialyse er en metode som gjør det mulig å forlenge livet til pasienten, når den er helt brukt opp sine egne muligheter for å opprettholde en tilfredsstillende tilstand av kroppen.

    Symptomene på uremisk rus oppstårpå grunn av økt konsentrasjon i blodet av nitrogenbaser er dyspepsi forstyrrelser (kvalme, oppkast), lukten av urin i pusten, anemi, økt blødnings, tørr og icteric farging av huden, kløe, søvnforstyrrelser og andre. Den absolutte tegn på dekompensert uremia og indikasjoner for hemodialyse Regnes perikarditt. Hemodialyse er nødvendig, og på grunn av den forbigående svekkelse av nyrefunksjon, for eksempel på grunn av forverring av primær sykdom.



    Kontraindikasjoner mot bruk av hemodialyse

    Søknad programvare hemodialysekontraindisert hos pasienter med maligne svulster, nervesystemet lesjoner (hemiplegi), psykiske lidelser, noen smittsom (infeksiøs) infeksjoner. Ugunstige forhold for hemodialyse er botemiddel hypotensjon, pågående indre blødninger og hemofili.



    Apparatet "kunstig nyre"

    Hemodialyse utføres ved hjelp av apparatur"Kunstig nyre". I hjertet av sin drift er dialyse prinsipper gjør det mulig å fjerne fra pasientens blod substans plasma med lav molekylvekt (elektrolytter - natrium, kalsium, kalium, produkter av nitrogen metabolisme - urea, kreatinin, urinsyre, etc.), og dels for å ultrafiltrerings der avledet overskudd av vann og giftige substanser med høyere molekylvekt.

    Til tross for utvalg av design, allekunstige nyre enheter har en krets bestående av dialysatorelementet og enhet for miksing og formidle dialysatorelementet dialyse perfusjon enhet som gir avansement gjennom en blod dialyzer, og skjermen.

    Anordning som en vesentlig del av maskinen. Det viktigste funksjonselement fra det er semi-permeable dialysemembran som deler det indre av dialysatoren i to deler for blod og løsningen.

    Dialysatet er nær en plasma ultrafiltratet og er utformet for å utvinne de salt uremisk lidelser og blod syre-base sammensetning.



    hemodialyse prosedyre

    hemodialysehemodialyseUnder hemodialyse prosedyren legen brukertilgang for hemodialyse blod gjennom enheten. Funksjonen enhet er å trekke seg fra blodet og regulere metabolske produkter av plasma kjemiske balansen. Deretter blir det rensede blod returneres tilbake inn i blodet gjennom hemodialyse tilgang. Opprette tilgang - porten, er en liten operasjon. Det finnes to typer av porter. Den vanligste tilgang - fistel (en forbindelse til arterie vene) og stent (kunstig røret som forbinder en arterie til en vene).

    En uke etter operasjonen fistelen begynner"Ripen". Det øker i størrelse, kan det se ut som en ledning under huden. Hele prosessen tar vanligvis 3-6 måneder. Modnet fistel bør være bred og fleksibel nok til å bli enkelt sette inn i hennes dialyse nåler.

    Stenten kan brukes i 2-6 ukerhvordan vil det engraftment. Fistula vanligvis foretrukket, fordi pasientens eget vev benyttes for dannelsen, noe som er mer motstandsdyktig mot infeksjon enn stenten. Men når veneokklusjon eller en liten diameter av stenten er foretrukket.

    Når den brukes som fistula og stentenforbindelsen mellom en arterie og en vene øker volumet av blodstrømmen gjennom venen. Som svar, Wien strukket og blir elastisk. Med denne vene strekker seg gjennom et større volum av blod, noe som øker effektiviteten av hemodialyse.

    Før den kunstige nyre behandlinger sterilisert og vasket med beholderen koble til dialysatet.

    Varigheten av hemodialyse er ca. 5-6timer. I løpet av blodtrykks behandlinger er permanent tilsyn av en lege, pasientens hjertefrekvens og andre indikatorer, samt tilstanden i vaskulær tilgang. Etter at prosedyren er brukt til området av aseptiske (sterile) dressing.



    Komplikasjoner av hemodialyse

    Nyrene er involvert i arbeidet med mange systemerså kroppen når nyrene slutter å fungere, funksjonen til andre systemer i kroppen også forstyrret. Uheldigvis fører dette til forstyrrelse av hele organismen og påvirker pasientens tilstand. Komplikasjoner av hemodialyse:

    • anemi
    • skjelettsykdommer
    • hypertensjon
    • perikarditt
    • øke nivået av kalium i blodet
    • skader på nervesystemet

    anemi

    Anemi middel som reduserer mengden av blod i erytrocytter (røde blodceller), som overføres via hemoglobin oksygen til vev. Blant årsakene til anemi i dialyse utgivelse:

    • mangel på erytropoietin, et hormon som produseres av friske nyrer stimulere dannelsen av erytrocytter i benmargen
    • blodtap på grunn av blødning, dialyse og blodprøvetaking
    • redusert inntak av jern og vitaminer sammen med maten i dietten, dårlig absorpsjon av jern i tarmen eller tap av jern og vitaminer under dialyse

    Sykdommer i knokler

    Hos pasienter med end-stage renal fasesvikt forstyrret absorpsjon av kalsium, fosfor, og vitamin D. Dette fører til økt bentettheten (renal osteodystrofi). Som et resultat av disse endringene vises osteomalasi (beinødeleggelse) fordi nyrene ikke kan konvertere vitamin D til en form som letter kalsium absorpsjon. En ubalanse i blod kalsium og fosfor-forbindelser fører til deponering i hjerte, lunger, hud, ledd og blodkar. Avsetningen av kalsium i huden fører til betennelse, utvikling av smertefulle hudsår (calciphylaxis).

    Økt blodtrykk

    Hvis det brukes sammen med nyresykdom harhøyt blodtrykk, er det nødvendig å begrense bruken av salt og væske. Hvis hypertensjon er venstre ubehandlet, kan skade blodårene føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt.

    perikarditt

    Perikarditt, er en betennelse kalles et skall,dekker hjertet - hjerteposen. Den viktigste grunnen - mangel på dialyse. Det er opphopning av væske rundt hjertet, svekket evne til hjertet til å trekke seg sammen og redusert blod utstøting.

    Økte blodnivåer av kalium (hyperkalemi)

    Pasienter som er i hemodialyse, er anbefalt diett lav i kalium. Økende blod kalium kan føre til hjertesvikt.

    Skade på nervesystemet (perifer neuropati)

    Perifer nevropati manifesterer bruddfølsomhet i hender, føtter og ben. Dette forekommer av forskjellige årsaker, blant dem akkumulering av avfallsprodukter fra kroppen, diabetes, mangel på vitamin B12 og andre årsaker.



    Forebygging av komplikasjoner under hemodialyse

    Den endelige beslutningen om varigheten av behandling og forebygging av komplikasjoner pasienten tar. Ved tiltak for forebygging av komplikasjoner omfatter:

    • forebygging av smittsomme komplikasjoner i samsvar med hygieniske krav til venekateter omsorg
    • tilslutning til den tildelte kosthold lege
    • spiser de anbefalte mengder væske
    • motta reseptbelagte legemidler
    • i henhold til behandlingsplan gjennomgå hemodialyse i spesialiserte sentre
    • informere helsepersonell om alle symptomer på komplikasjoner

    Dersom behandlingen av sluttfasen av nyresvikt som krever hemodialyse, for å forebygge komplikasjoner bør implementere anbefalingene fra avtale og det medisinske personalet.

    Legg igjen et svar