Tromboflebitt i overfladiske og dype vener

innhold

  • Konseptet med tromboflebitt
  • De viktigste symptomene på sykdommen
  • Behandling av tromboflebitt
  • Forebygging av tromboflebitt



  • Konseptet med tromboflebitt

    Tromboflebitt - er en akutt betennelse i blodårene, ledsaget av dannelsen i lumen av blodpropper (tromboser), og ofte betennelse i bløtvevet rundt venen.

    Ved plassering skille subkutan tromboflebitt(overflate) vener og dyp vene tromboflebitt av ekstremiteter, og arten av prosessen - purulent og purulent. Tromboflebitt forekommer hyppigst i åreknuter i nedre ekstremiteter.

    Medvirkende faktorer ersvangerskap, fødsel, traumer, kirurgi, kreft, systematisk fysisk overbelastning. Det kan være alvorlige komplikasjoner, som for eksempel spredning av overfladisk tromboflebitt i de dype venene, overgangen til en purulent betennelse med dannelse av abscesser og abscesser, spredning av bekken årer, separasjon av trombe og lungeemboli (blokkering av en blodpropp, overført fra de dype venene i underekstremitetene og bekken). På lang sikt perioden etter akutt dyp venetrombose av underekstremitetene kan være progressiv kronisk venøs insuffisiens med nonhealing sår leggen. Tromboflebitt kan være akutt, subakutt og kronisk.



    De viktigste symptomene på sykdommen

    Tromboflebitt i overfladiske og dype venerVed akutt dyp vene tromboflebitt i den førstedager merket smerter i ekstremitetene, stiger temperaturen opp til 39,5 til 40 C, er det en betydelig svelling av hele lem, huden på den blir hard, blank, blek, og noen ganger cyanotisk. Den spente lem vanligvis kaldere sunt. I tilfelle av overgang av akutt purulent tromboflebitt i - det er utvikling av flere svulster i løpet av tromboserte årer, noe som kan føre til lem cellulitt. Svært ofte, kan akutt tromboflebitt kureres uten å gå inn i den kroniske fasen. Under begrepet akutt tromboflebitt fra 10 dager til 3 måneder. eller mer.

    Akutt tromboflebitt i overfladiske vener begynnerikke uttalt smerte i løpet av overfladiske venøse badebukser, heving av temperaturen til 37,5 C, sjelden opp til 38 C, og deretter ble temperaturen er lav karakter og normal. Det en liten hevelse i benet. Huden langs årer hyperemiske (en rød fargetone) av bandene, så er det forskjellig størrelse sel, avhengig av diameteren av de berørte årer, noe som kan bestemmes ved forsiktig palpasjon. Hardest rammet store subkutan og, sjelden, noen små subkutane Wien nedre ekstremiteter. Varighet av sykdom - fra 10 til 30 dager.

    Kronisk tromboflebitt i dype og overfladiske vener renner en lang tid - fra noen måneder til ett år eller mer.

    Når du overfører tromboflebitt påvirkerhovedsakelig overfladiske årer av øvre og nedre ekstremiteter. Plutselig er det smertefulle knuter langs årer, blir huden over dem røde og sveller. Slike knuter opptrer i løpet av overfladiske vener på forskjellige partier av den ene eller den annen lem. Den generelle tilstanden til pasienten endrer seg lite. Temperaturen vanligvis lav grad. Migrering tromboflebitt ofte gjentar seg, og varer i år. Denne sykdommen er mer vanlig hos menn. Det er preget av den samtidige nederlag.



    Behandling av tromboflebitt

    tromboflebitt behandling kan være konservativ ogkirurgi. Ved akutt tromboflebitt (spesielt dyp vene) anbefales sengeleie, for å hindre spredning av flora og forekomsten av embolier. Opphøyet posisjon lemmer buss forbedrer venøs retur og redusere hevelse og smerte. Det anbefales å drikke (opptil 2-3 liter per dag), hvis det ikke er noen kontraindikasjoner i det kardiovaskulære systemet.

    Ved akutt og subakutt overflatetromboflebitt pasienter får lov til å slå, sette seg ned, for å frigjøre lem fra bussen 10-20 minutter. Og holde den i vannrett stilling. For å forbedre sikkerhetsstillelse sirkulasjon i subakutt og kronisk tromboflebitt anbefales varmt komprimere. Ved akutt tromboflebitt, spesielt i de tidlige dagene av sykdommen, varmebehandling, bør fett dressinger ikke brukes på grunn av økt smerte. For å redusere smerter og bedre sikkerhet (ekstra) sirkulasjon lumbar brukes novocaine blokade på Vishnevsky: perirenal fett i den berørte side administreres 80 ml 0,25-0,5% løsning av novocaine, gjenta injeksjoner i 5-6 dager (23 ganger). Bruken av kulde i disse tilfellene er akseptabelt hvis pasienten er bestemt ved pulsen i arteriene i foten av armen eller benet. Med svekkelse eller fravær av pulsering av den kalde forsterker krampe i arteriene.

    Fysioterapi teknikker (ultrafiolett bestråling solljuks, infrarøde stråler, etc ..) brukes i den kroniske fasen av overfladisk tromboflebitt, i organiseringen av en blodpropp.

    Spa-behandling (Pyatigorsk, Sotsji-Matsesta) kan løses bare når det er strengt individuell lang eksisterende kronisk overfladisk tromboflebitt uten eksaserbasjoner og trofiske forstyrrelser.

    For behandling av tromboflebitt på alle stadierAntikoagulanter er brukt i forbindelse med de fremgangsmåter som er skissert ovenfor. Antikoagulantia redusere blodpropp. Bishydroxycoumarin, neodikumarin, fenilin, sipkumar og andre rusmidler redusere mengden av protrombin i blodet og dermed hindre dannelsen av nye blodpropper i fartøyene. Bruk av disse stoffene bør være under kontroll av blodprøver, inkludert protrombin lik den hastighet som varierer 87-100%, og tromboflebitt når 117-127%. Reduksjon av protrombin til 25-30% er å anse som begrensende ettersom ytterligere kan føre til blødning fra nesen, gummier, uterus, etc. for å hematuria.

    Antikoagulanter er kontraindisert i nærvær av frisksår, sår, åpne former for lungetuberkulose, nyresykdom, lever, hemoragisk diatese, og andre. Ved høye temperaturer eller mistenkt suppurative tromboflebitt brukt antibiotika. Som et middel for direkte eksponering for blodpropp ved bruk av fibrinolytisk legemidler som er i de tidlige stadier av prosessen som fører til lysis av blodpropper. For legemidler fibrinolytisk handling er fibrinolizin, streptokinase, urokinase, trypsin, chymotrypsin.

    Kirurgiske metoder: produsere ligation av årer, kutt, venectomy og fjerning av tromboserte overfladiske vener noder.



    Forebygging av tromboflebitt

    Forebygging av tromboflebitt bestemmesTidlig behandling av sykdommer som er komplisert ved utvikling av tromboflebitt. Pasienter med åreknuter, bør trofiske sår operert omgående. Økt blodnivå av protrombin nødvendiggjorde utnevnelsen av antikoagulerende midler, noe som er spesielt nødvendig for pasienter med begrensning av aktive bevegelser.

    Legg igjen et svar