Hovedmetoden for å diagnostisere hypertrofisk kardiomyopati er ekkoC, under hvilken, med maksimal nøyaktighet, er det mulig å etablere alvorlighetsgraden av endringer i myokardiet. Behandlingen er rettet mot å forbedre blodstrømmen av hjertets ventrikler i diastolen.
Innhold
Metoder for diagnostisering av hypertrofisk kardiomyopati
Med auscultation (lytte) av hjertet hos pasienter med obstruktiv form, systolisk støy, blir alvorlighetsgraden som er proporsjonal med graden av obstruksjon, vanligvis lyttet. Ifølge EKG-dataene, tegn på hypertrofrofi av hjertekarden av hjertets ventrikler. EKG-poster for dager (halterovervåking) bidrar til å identifisere eksisterende hjertehytmeforstyrrelser. EKG-prøve med dosering Fysisk aktivitet med sykkelgamerhometer (spesiell sykkelendring) eller trredmila («Løpebane») Lar deg vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, dens prognose og anbefaler passende behandling.
Ekkokardiografi - hovedmetoden for å diagnostisere hypertrofisk kardiomyopati, slik at du kan klargjøre de anatomiske egenskapene til sykdommen, alvorlighetsgraden av myokardhypertrofi, graden av hindring av utgangsveien til venstre ventrikel. Ekkokardiografi er en avgjørende studie ved å bestemme behandlingstaktikk. Hjertesons er en kirurgisk metode som brukes i kontroversielle tilfeller, så vel som når de forbereder pasienter med kirurgi. Hjerte probing under røntgen-tv-kontroll. Teknisk sett utføres metoden ved punktering (punktering) av en stor arterie under lokalbedøvelse med den videre introduksjonen av et spesielt kateter i hjertet av hjertet. Gradient (forskjell) av trykket mellom venstre ventrikel og kroppens største arterier - Aorta måles (forskjell). I normen i denne gradienten bør ikke være. Også under høringen av hjertet, blir et kontrastmiddel i ventrikulært hulrom (ventrikulografi) introdusert for å studere egenskapene til dens anatomi. I en rekke pasienter, vanligvis over 40 år, før kirurgi for hjertet, utfører samtidig angiografi av koronararterier (koronoagografi) for å klargjøre årsakene til angina og utelukkelse av samtidig IBS.
Prinsipper for behandling av hypertrofisk kardiomyopati
Grunnlaget for narkotikabehandling er narkotika, slik at du kan forbedre blodsirkulær blodsirkulær i diastolen. Disse stoffene er en gruppe β-Adrenoblockers (Anaprilin, Atenolol, Metoprolol, etc.) og kalsiumionantagonistergruppe (Verapamil Drug). I tillegg til oppgaven ovenfor, reduserer disse legemidlene også hjertefrekvensen, har en antiarhytmisk effekt. Ved begynnelsen av behandlingen er små doser av disse legemidlene foreskrevet, og øker dosen gradvis til den maksimale tolerable pasienten. Den endelige dosen kan noen ganger overstige de første flere ganger. Beta adrenoblokker brukes med forsiktighet eller ikke gjelder generelt under diabetes, bronkial astma og en rekke andre sykdommer. Hvis det er kontraindikasjoner for bruk av beta-adrenoblastors, er Verapamil foreskrevet. Under behandlingen med de ovennevnte preparater krever konstant kontroll av blodtrykk og pulsfrekvens.
Farlig er en reduksjon i blodtrykket under 90/60 mm. Rt. Kunst. og pulsfrekvens under 55 per minutt. Hvis pasienten har farlige rytmeforstyrrelser, er ikke-behandling av beta-adrenoblaster eller kalsiumionantagonister, idet slike pasienter i tillegg foreskrevet av andre antiarytmiske legemidler.
I nærvær av trombus i hjertekamrene er antikoagulanter foreskrevet til hovedbehandlingen - forebygger dannelsen av blodtrombomromn (warfarin, etc.). Under behandling med disse legemidlene, må du regelmessig overvåke raden med blodkoagulasjonsindikatorer. Under overdosering av antikoagulanter, utendørs (nasal, livmor, etc.) og intern blødning (hematom og andre.). Kirurgisk behandling utføres av pasienter med obstruktiv form av sykdommen i tilfelle ineffektiviteten av legemiddelbehandling eller på gradientnivået mellom venstre ventrikel og aorta mer enn 30 mm.Rt.Kunst. (i henhold til sensing av hjertet). Operasjonen ligger i ekskisjonen eller fjerningen av den delen av det hypertrophied myokardiet til venstre ventrikel. Det bør også bemerkes at alle pasienter, spesielt med den obstruerende formen av sykdommen, er kontraindisert med klasser av sport, hvor en betydelig økning i fysisk aktivitet er mulig på kort tid (friidrett, fotball, hockey og t.D.).
Forebygging av sykdommen
Forebygging av sykdommen er å identifisere den i de tidlige stadiene, som lar deg starte tidlig behandling av sykdommen og forhindre utvikling av alvorlig myokardhypertrofi. Ekkokardiografi må oppfylles på obligatorisk «blod» (genetiske) slektninger til pasienten. Alle andre personer viste en detaljert undersøkelse i nærvær av likhet med manifestasjoner: besvimelse, angina og t.D. Også nyttig screening (alt på rad) EKG og ekkokardiografi under årlig klinisk undersøkelse. Hos pasienter med obstruktiv form for hypertrofisk kardiomyopati er det også nødvendig å utføre forebygging av smittsom endokarditt (antibiotikum pyrofilax.D.), siden tilstedeværelsen av obstruksjon skaper vilkårene for utviklingen av denne farlige sykdommen.
