Den samlede analysen av urin er den vanligste analysen, som utgjorde hver person. Total urinanalyse brukes i diagnosen mange sykdommer, primært nyre og urinsystemet.
Innhold
General urinanalyse er en av de vanligste analysene som utgjorde hver person. Til tross for at den samlede analysen av urin er en rutinemessig forskningsmetode, er den fortsatt mye brukt som en av de viktigste undersøkelsesmetoder med de fleste sykdommer, og i diagnosen nyresykdommer og urinsystemet - det er gitt en ledende rolle.
Generell urinanalyse inkluderer:
- Evaluering av Physico-kjemiske egenskapene til urinen
- Farge
- gjennomsiktighet
- relativ tetthet
- pH (surhet)
- protein
- glukose
- Keton kropper
- bilirubin
- Reaksjon på blodet
- Urin sediment mikroskopi
- epithelium
- Leukocytter
- Erytrocytter
- Sylindere
- Slime
- Bakterie
- Sololi
Forskningsindikasjoner:
- Sykdommer i nyrene og urinsystemet (utført flere ganger i dynamikken for å vurdere statusen og kontrollen av behandlingen)
- Smerte i ryggen
- Brudd på urinering
- Utseende av ødem
- Hypertermi (kroppstemperaturøkning)
- Screening Surveys i profesjonelle ferdigheter (det anbefales å utføre analyse 1-2 ganger i året
- diabetes
- Overført streptokoksinfeksjon (angina, scarletten) - det anbefales å ta urinanalysen etter 1-2 uker etter utvinning
Spesiell trening for forskning er ikke nødvendig, det er ønskelig å ikke spise grønnsaker og frukt som kan forandre fargen på urinen (rødbeter, gulrøtter, sitrus, vannmeloner, rødvin, polyvitaminer). For analyse er det nødvendig, etter et grundig toalett av eksterne kjønnsorganer, samle hele morgenpartiet av urinen til en tørr, ren kapasitet, bland og velg i et vakuumtestrør. Kvinner anbefales ikke å ta urintest under menstruasjon. Levering til laboratoriet - innen 24 timer ved en temperatur på + 2 + 24.
Void fargeverdi
Fargen på normal urin avhenger av konsentrasjonen og kan variere fra strågul til ravt-gul. Normal urinfarge skyldes innholdet av urinpigmentet - Urokrom. Endring av urinfargen kan skyldes utseendet av patologiske urenheter i den (bilirubin, røde blodlegemer, salter, etc.), så vel som under påvirkning av komponenter av mat, medisinske og kontrastmidler.
Gjennomsiktighet urin
Norma urin er gjennomsiktig (i dette tilfellet motsatt parameteren «gjennomsiktighet» vil stå resultatet - «Full»). Urin turbiditet kan være et resultat av tilstedeværelsen av erytrocytter, leukocytter, epitel, bakterier, fettdråper, som faller i sedimentsalter (urat, fosfater, oksalater); Åpenhet avhenger av konsentrasjonen av salter, pH, urinlagringstemperaturen (lav temperatur bidrar til tap av salter i utfelling). Med lang stående urin kan bli gjørmete som følge av avl bakterier. Normalt kan en liten turbiditet skyldes epitel og slim.
Verdien av den relative tettheten (spesifikk tyngdekraften) av urinen
Bestemmelsen av den relative urintettheten har en stor klinisk verdi, da den gir en ide om konsentrasjonen av stoffer oppløst i det (urea, urinsyre, salter, elektrolytter) og reflekterer nyrens evne til konsentrasjon og avl. Det bør tas i betraktning at relativ tetthet (spesifikk vekt) ikke bare avhenger av mengden oppløst partikler, men også på molekylvekten.
I normen for oscillasjonen av den relative tettheten i løpet av dagen utgjør 1008-1025.
Urinreaksjonsindikatorer (pH urin)
Nyrene spiller en viktig rolle i å opprettholde syre essensielle likevekt i kroppen. Nyre evne til å fjerne hydrogen og bikarbonationer fra blodet - en av blodsteinemekanismer. Konsentrasjonen (aktivitet) av frie hydrogenioner (H +) i urinen representerer urinreaksjon (pH urin).
I normen for pH urin vanligvis svakt syre (5.0-6,0), men kan ha en annen reaksjon (pH fra 4,5 til 8,0). Oscillasjonene til pH i urinen skyldes ernæringens sammensetning: Kjøttdietet forårsaker syre urinreaksjonen (5.0), overvektet av plante- og meieriprodukter fører til urinlashing (>7,0).
Proteinfinisjon i urin
Proteinet i urinen er et av de mest diagnostiske viktige laboratorie tegn på nyre patologi. På grunn av den store størrelsen på proteinmolekyler, så vel som deres struktur, går de fleste av proteinene i blodet ikke gjennom membranen til nyrene. Derfor, sunne mennesker protein i urinen eller fraværende, eller kanskje i lave konsentrasjoner opp til 0,1 g / l - fysiologisk proteinuri.
Identifikasjon av glukose i urinen
Normalt faller den menneskelige glukosepersonen inn i den primære urinen (etter filtrering gjennom membranen til nyrens glomere), nesten helt reabsorbert i nyresrørene og bestemmes ikke i den endelige urinen. Ved konsentrasjonen av glukose i blodet på mer enn 9,99 mmol / l - overskudd av nyre terskelen (den maksimale evne til nyre til reversabsorpsjonen av glukose) begynner glukose å strømme inn i urinen, og glukosurien oppstår.
Definisjonen av glukose i urinen har størst verdi for diagnosen diabetisk diabetes, samt for å vurdere effektiviteten av antidiabetisk terapi og som et ekstra kriterium for kompensasjon for diabetes.
Definisjon av ketonlegemer i urinen
Normalt mangler ketonkroppene i urinen. Innholdet i urinen til ketonlegemer kalles ketonuria. Ketonlegemer inkluderer tre forbindelser: aceton, acetoxus syre og beta hydroksimensjonell syre. Ketonlegemer dannes som et resultat av forfall av fettsyrer, i vevet de ofte oksiderer til CO2 (karbondioksid) og vann, slik at den minste uoppdagelige mengden ketonlegemer vises med urin per dag.
Ketonuria kan være en konsekvens av økt dannelse av ketonlegemer og en konsekvens av forstyrrelsene i deres forfall. Ofte må Ketonuria observeres med alvorlig diabetes, men det møter med karbohydrat sult.
Definisjon av bilirubin i urin
Det er ingen bilirubin i urinen. Utseendet i urinen til bilirubin kalles bilirubinuria. Bilirubinuri er funnet i sykdommer i leveren og biliære veier, hovedsakelig i parenaven og mekanisk (obtuktive) gulsott, når konsentrasjonen av den tilknyttede (direkte) bilirubin øker i blodet, siden bare den løselige bilirubinfraksjonen kan komme inn i urinen. Med en hemolytisk gul bilirubinemi, blir den ikke observert, siden det frie (indirekte) bilirubin ikke faller inn i urinen.
Bestemmelse av epitelceller i urinen
Når mikroskopi i urin sedimentet kan du møte cellene i det flate, overgangs- og nyreepitelet.
Flate epitelceller faller i urin fra utvendige kjønnsorganer og urinrør (urinrør). De møtes i urinen hos friske mennesker (kvinner kan være tilstede i store mengder); ingen spesiell diagnostisk verdi.
Bestemmelse av leukocytter i urinen
Leukocytter i urinen til en sunn person er representert hovedsakelig av nøytrofiler og finnes i små mengder (hos menn - 0-3 i sikte; hos kvinner og barn - 0-5 i sikte). En økning i antall leukocytter i urinen på mer enn 5 på synspunktet kalles leukocyturia. Følgende typer leukocyturi er preget:
- smittsom leukocyturi (bakterielle inflammatoriske prosesser i urinveiene - pyelonephritis, prostatitter, blærebetennelse, uretritt); Pyuria (pus i urinen) kan bestemmes selv makroskopisk og tilsvarer innhold i urin 60 eller flere leukocytter i sikte
- Aseptisk leukocyturi finner sted når glomerulonephritis, amyloidose, kronisk nyre transplantasjonsavvisning, kronisk interstitial jade
Tilstedeværelsen av leukocytter i urinen kan også skyldes en blanding av urinen til utfallet av de ytre kjønnsorganene med vulvivagint, ikke tilstrekkelig forsiktig toalett av de ytre kjønnsorganene når du samler urin for analyse.
Bestemmelse av røde blodlegemer i urinen
Normalt mangler erytrocytter i urin sedimentet eller singel i preparatet. Når man bestemmer seg i urinen av røde blodlegemer, selv i en liten mengde, er det alltid nødvendig med ytterligere observasjon og gjentatte studier av urin (det er også nødvendig å eliminere muligheten for urinforurensning av blod som følge av menstruasjon).
Erytrocytter kan være uendret, t.E. inneholdende hemoglobin, og modifisert, fri for hemoglobin, fargeløs, i form av single-circuit eller dobbeltkrets ringer. Slike røde blodlegemer finnes i urinen med lav relativ tetthet. I urinen med høy relativ tetthet er røde blodlegemer rynket.
Erytrocytter kan forekomme enten fra nyre eller fra urinveiene. Utseendet på erytrocytter i urinen kalles hematuria. Hematuri, oppdaget bare mikroskopisk (påvirker ikke fargen på urinen), kalles mikrohematuria; Hematuri, oppdaget selv med makroskopisk undersøkelse, kalles Makro Hematura.
Påvisning av bakterier i urinen
Bakterier i urinen er fraværende eller kan bestemmes i små mengder (ikke mer enn 2 x 103 mikroorganismer i 1 ml). Bakteriuri - ikke helt pålitelig bevis på den inflammatoriske prosessen i urinsystemet. Sertifikatet er avgjørende. I studien av generell analyse av urin, sier bare at forekomsten av bakteriuri. Bestem form for bakterier og vurdere nivået på bakteriuri, samt identifisere sensitiviteten til mikroorganismer til antibiotika ved hjelp av urinbakteriologisk såing.
Påvisning av salter i urinen
Det uorganiske utfellingen av urinen består av salter, som ved stående urin faller inn i utfellingen i form av krystaller og amorfe masser. Lav temperatur bidrar også til dannelsen av krystaller. Salters karakter avhenger av den kolloidale tilstanden av urin, pH og andre egenskaper. Med den sure urinreaksjonen: urinphidsalter og oksalater, med en alkalisk reaksjon av urin i den finner de sur urinemid ammonium, triphelfosfater, amorfe fosfater.
Overdreven salter i urinen bidrar til dannelsen av koncrections og utvikling av urolithiasis. Samtidig er den diagnostiske verdien av nærværet i urinen til saltene av saltene vanligvis små.
