Barnet er bundet til stolen tauene, hold hodet, åpne munnen, gå inn i kniven og... Blod, smerte. Dette er en operasjon for å fjerne adenoid. Selv om det ikke er noen siviliserte metoder for kirurgisk behandling i lang tid, fortsetter barn å fjerne adenoider på en så barbarisk måte. Som det skjer?
Innhold
Noen hun gir mange problemer. Selv om det først er ment å beskytte. Nasopharynk mandel, eller adenoid, holder den første forsvarslinjen mot mikrober - de som søker å trenge inn i kroppen med luft inhalert gjennom nesen. På vei bare det særegne filteret i form av adenoider. Det er spesielle celler (lymfocytter), som er nøytraliserende mikroorganismer.
Dette urolige organet reagerer på en betennelse. Under sykdommen øker adenoider. Når den inflammatoriske prosessen passerer, returneres til normal tilstand. Hvis gapet mellom sykdommer er for kort (uke og mindre), har adenoider ikke tid til å redusere, de er konstant betent.
En slik mekanisme («Hele tiden har ikke tid») fører til at adenoider vokser enda mer. Noen ganger de «Våkn opp» i en slik grad som nesten helt overlapper nasopharynk. Konsekvensene er åpenbare - vanskeligheten med nasal respirasjon og en hørselshemmelse. Hvis du ikke stopper dem i tide, kan adenoider forårsake endringer i ansiktsskjemaet, bitt, blodsammensetning, krumning i ryggraden, taleforstyrrelsene, nyre inkontinens, urininkontinens.
Adenoider leveres som regel barn. I ungdomsårene (13-14 år) reduseres adenoidvevet uavhengig av mindre størrelser, og livet kompliserer ikke. Hvis fra begynnelsen på problemet som oppstår som følge av profesjonelt. Vanligvis begynner feil med øyeblikket av diagnosen.
Årsaken til feil diagnose kan være som overdreven selvtillit på ENT-legen (et barn som kom inn på kontoret, er munnen åpen: «Ah, alt er klart, disse er adenoider. Operasjon!») og mangel på kunnskap. I at barnet ikke puster en nese, er adenoider ikke alltid skylden. Årsaken kan være allergisk og vasomotorisk rhinitt, krumning av nasalpartisjonen, til og med en svulst. Selvfølgelig kan en erfaren lege bestemme graden av sykdom for uttalelse, stemme timbre, tale strender. Men det er umulig å håpe.
Et pålitelig bilde av sykdommen kan kun fås etter barnsundersøkelsen. Den eldste måten å diagnostisere, som imidlertid er oftest brukt i barnas klinikker, er en fingerstudie. Skille med fingrene i nasopharynx og følg mandelen. Prosedyren er veldig smertefull og subjektiv. En finger er sånn, og en annen - slik. En klatret: «Ja, adenoider». Og den andre snakket ikke noe: «Vel, det er ingen adenoider der». Barnet sitter alt i tårer, og da vil han ikke åpne en annen lege til en annen lege - det gjør vondt.
Ubehagelig og bakre rosskopi metode - «Shining» Speilet er dypt i munnhulen (barn har en kall for oppkast). Diagnosen er igjen satt på grunnlag av nasopharynx røntgen, som gjør at vi kan finne ut bare graden av økende adenoider og gir ikke ideer om arten av deres betennelse og forhold til nærliggende viktige strukturer i nasoparynk, som i Ingen sak kan ikke bli skadet under drift. Så det var mulig å gjøre 30-40 år siden.
Moderne metoder er smertefrie og tillater å etablere med høy nøyaktighet, hvilken størrelse adenoid og om de trenger kirurgisk behandling. Det kan beregnes tomografi eller endoskopi. Et rør (endoskop) som er koblet til videokameraet, innføres i nesehulen. Siden røret er fremmet, vises alt på skjermen «Hemmelig» Tomter med nese og nasopharynx.
Adenoiderne selv kan bli villedet. Vanlig situasjon. Når mor og barn kommer til en lege? Vanligvis en uke etter sykdommen: «Lege, vi kommer ikke ut av «Sykehus»! Hver måned har vi konjunktivitt, deretter otitis, deretter Angrint, så bihulebetennelse». I klinikken Ta bilder: Adenoider økes. (Som er naturlig under inflammatorisk prosess!) Skriv: Drift. Og 2-3 uker etter sykdommen, hvis barnet ikke henter en ny infeksjon, kommer adenoider til normal. Derfor, hvis i klinikken du ble fortalt at barnets adenoider, og de må fjernes, tenk på rådgivning fra en annen lege. Diagnosen kan ikke bekreftes.
Skille 3 grader av adenoid utvikling, og bare tredje betraktes som utvilsomt patologi. I de tidlige stadiene av sykdommen er konservative metoder effektive: homøopati, laserterapi, kryoterapi (kald behandling), antibiotika. Hvis terapien ikke hjelper, oppstår spørsmålet om operasjonen.
I innenlands medisin er denne tilnærmingen ofte praktisert: «Kutt, og la oss se». Trær behandlet. Adenoider? Så, kirurgi. Selvfølgelig kan du behandle konservativ. Og hvis det ikke gir resultatet? Må fortsatt operere. Så bedre riktig. Adenoider er nådeløst fjernet. Slett bare så i intet tilfelle kan verken adenoider eller vedlegg eller andre nyttige ting.
En annen vanlig feil: Hvis du fjerner adenoider, vil barnet ikke skade lenger. Det er ikke sant. Faktisk er Almond-inflammet et alvorlig infeksjonsfokus. Derfor er nærliggende organer og vev også i fare - det kan lett bevege mikrober. Men du kan ikke kutte av infeksjonen. Hun er alle like «Kom deg ut» På et annet sted: i de tilsynelatende bihulene, i øret, i nesen.
Infeksjonen kan oppdages, identifisere, å gjøre analyser, bestemme følsomhet for narkotika og bare deretter tilordne behandling med en større andel av sannsynligheten for at sykdommen vil bli beseiret. Fjern adenoider ikke fordi barnet er syk. Men bare når de gjør nasal puste gjør det vanskelig å komplikasjoner i form av sinusitter, sinusitter, otites.
Barn med alvorlige allergiske sykdommer, spesielt med bronkial astma, er operasjonen ofte kontraindisert. Fjernelsen av nasopharynten mandel kan føre til forringelse i tilstanden og forverring av sykdommen. Så de blir behandlet konservative.
Selvfølgelig er adenoider ikke en dødelig sykdom, ingen har dødd. Men det er situasjoner der operasjonen er nødvendig. I tilfelle av adenoider i tredje grad, når hele nasophacken er lukket, er barnet ikke puster i det hele tatt, homeopati vil knapt hjelpe. Etter varighet av adenotomi - en av de korteste operasjonene. Varer bare 15-20 minutter, og selve prosessen «Skjæring» - 2-3 minutter. I nasophalet startes kniven i form av en ring (adenota av Becman), adenoidvev er fanget og avskåret med en bevegelse.
Etter operasjonen kan barn lede en normal livsstil, bortsett fra at i den første dagen eller to er fortrinnsvis ikke veldig tur. Det viktigste er ikke å overopphete barnet, ikke mate solid og varm mat slik at den ikke provoserer blødning. For forebygging er vitamin K vanligvis foreskrevet.
Operasjonen er ikke lettet teknisk, og mange ent leger anser det som en enkel og banal prosedyre. Likevel, tilbakefaller (re-utvidende adenoider) oppstår ofte. Ifølge forskjellige kilder er det fra 17 til 72% av tilfellene. Årsaken oftest er en: Kirurgen fjernet ikke helt adenoid stoff, venstre stykker. Ikke fordi «Hånd rystet» (Selv om disse operasjonene ofte stoler på unge uerfarne leger, ordinatorer), ser ikke legen ikke hva han gjør.
Kniven starter bak himmelen gardin, og videre holdes alle manipulasjoner på berøring. Omtrent det samme som om kirurgen ble sydd såret eller kuttet ut blindtarmbetennelse med lukkede øyne. Selv den mest erfarne legen vil ikke kunne garantere et hundre prosent resultat. Det er ingen tilfeller når barnet må bære operasjonen mer enn en gang. Polisture metodikk selv.
I utlandet, som de gjør i klinikker - satte seg, bundet, rømmet, med lidokain, med tårer, med blod, med inntrykk for livet, - ikke gjør det fra midten av 80-tallet i forrige århundre!
Endoskopisk kirurgi gjelder for antall moderne metoder. Operasjonen utføres ved hjelp av små kameraer. Alt som skjer i nasopharynk, ser legen på skjermen. Dette gjør at du kan fjerne Adenoid-stoffet helt, unngå blødning og komplikasjoner under drift. Den første i vårt land (siden 1995) begynte slike operasjoner hos barn å oppfylle. G. Z. Piskunov i sentralbunden av MC-ledelsen av presidenten til den russiske føderasjonen og prof. I. MED. Kozlov i sentrum av Microendoscopic Otorinolaryngology i Yaroslavl.
I Vesten «gull» Standard er en endoskopi, beregnet tomografi pluss kirurgi under generell anestesi. Vi har ord «Generell anestesi» forårsake umiddelbart «Torget» øyne. Selvfølgelig ville det være galt å si at anestesi er absolutt sikkerhet. Men hvis du sammenligner det som er farligere - en operasjon med anestesi eller uten anestesi, "vil oversette sistnevnte. Lokale smertestillende midler, handler bare på slimhinnen.
Under operasjonen gjør barnet vondt. Han roper, tråner, uansett hvor bundet. Og kirurgen med deres verktøy kan alvorlig skade. Hyppige komplikasjoner som å scalpe den bakre veggen i halsen når de kutter en liten tunge, mild himmelskader, skader på høreappene. Type blod, smerte, horror som barnet opplever, reflektert på psyken. Hos barn opererte på uten anestesi, natt inkontinens av urin, flått, stamming. Generelt ble de fortsatt å bli behandlet på, bare andre leger.
Anestesi påvirker kvaliteten på operasjonen. Under anestesien, gjør barnet ikke vondt, det motstår ikke, og kirurgen kan nøye fjerne adenoid stoff. Derfor, uansett hva de gjør, under en kirurgisk manipulering, må bevisstheten være slått av. Barnet bør ikke være til stede på hans operasjon - det er tabu. Riktig utført anestesi forårsaker ikke komplikasjoner. Og lokalbedøvelse er bare mulig når det ikke er noen erfaren anestesiolog og god apparat.
Den sikreste måten å forebygge, er ikke å møte med infeksjon. Og dens hovedkilde blant barn er barnehage. Enkel mekanisme. Barn kommer for første gang i barnehagen. Fortsatt aldri syk og kommunisert med to barn i nærmeste sandkasse. Og i hagen er et stort selskap med jevnaldrende: leker og blyanter slikke, skjeer, tallerkener, sengetøy - alle vanlige. Og det vil alltid være en eller to barn som har snots henger til et belte som foreldre i hagen «skjøvet» ikke fordi barnet skal utvikle seg, ta kontakt med barn, men fordi de trenger å jobbe.
Det var ingen to uker som nybegynneren Zalemog, fast, skur, stivet (opptil 39). Legen fra klinikken så halsen, skrev «Orvi (orz)», foreskrevet et antibiotikum som han liker. Det han vil handle på denne infeksjonen, dette er fortsatt en bestemor. Hun sa - Mikrober nå bærekraftig. Og i en situasjon hvor Arzs barn ikke nødvendigvis er umiddelbart «skulptur» Hans antibiotika.
Det er mulig at hans immunsystem først har møtt infeksjon, vil takle det selv. Likevel gir barnet et antibiotika. Mamma syv dager med et barn som serveres - og til legen: «Ingen temperatur? Så, helse!». Mamma - å jobbe, baby - i hagen. Det er bare ikke å gjenopprette barn i en uke! For dette trenger du minst 10-14 dager. Og barnet kom tilbake til teamet, tok med seg en beboende infeksjon og presentert for alle som kunne. Og han selv plukket opp en ny. På bakgrunn av en antibiotikum og immunitetssykdom, skjer dette veldig ofte. Det er kronisk betennelse.
Vi har mange leger, så mange meninger. En sier: Fjern adenoider, og alt blir bra. En annen rådgiver å behandle konservativt, i intet tilfelle slette, fordi de vil vokse igjen. Hvordan finne ut det? Du er velkommen til å stille spørsmål til legen og ikke bekymre deg for at du har skadet spørsmålene dine. Noe forstod ikke - be om å forklare.
Hvis legen anbefaler å fjerne adenoider, spør argumentene til fordel for denne avgjørelsen. Denne profesjonelle vil ikke være vanskelig å forklare hva som er basert på diagnosen, hvorfor en bestemt behandlingsmetode, som er alternativene, er mulige risikoer å foretrekke. Og du vil komme ut av sitt kontor fullt ut selvtillit at driften av barnet er virkelig nødvendig. Eller ikke nødvendig i det hele tatt.
Du må være overbevist om at du gjør det. Tvil på diagnosen i legen - kontakt med en annen spesialist. Lytt til to, tre meninger. Sant, hvis det er uendelig å løpe i legene, vil det heller ikke være fornuftig. Velg en lege som synes deg mest kompetente, overbevisende, erfarne som du kan stole på, og oppfylle sine anbefalinger.
