Behandling av osteoporose

Under osteoporose forstår nedgangen i mineraldensiteten av beinvev og brudd på strukturen.

En liten anatomi

Benvev består av et proteinbasis der mineralstoffer er dyktig vevet - kalsium og fosfor i form av hydroksyappatitt, samt noen magnesium, kobber, silisium, fluor, mangan.

Dette er et dynamisk system som kontinuerlig oppdateres på grunn av spesielle celler: osteoklaster som ødelegger det gamle beinet, og osteoblastam syntetiserer en ny. Full oppdatering av vårt skjelett utføres i ca 10 år.

Kalsium er hovedelementet som gir hardhet og holdbarhet. Takket være dette er vårt skjelett i stand til å tåle ikke bare vekten av sin egen kropp, men også signifikante strekkbelastninger, deformasjon, komprimering, for eksempel når du overfører vekter eller høst. Med osteoporose, balansen mellom ødeleggelsen av det gamle beinvevet og syntesen av det nye, blir kalsiumet vasket bort, «Brukerstøtte» blir skjøre.

Dermed er hovedrisikoen for osteoporose frakturer som oppstår uten grunn eller med en liten skade, for eksempel faller fra en høyde på mindre enn veksten. De mest typiske frakturene under osteoporose - brudd på det radiale beinet i «typisk sted» (håndledd); hofter, spesielt halsen på låret; ryggvirvler i lumbal og thorax. Hvis frakturen til det radiale bein ikke er så forferdelig, fører frakturene i ryggraden eller hofter til tapet av evnen til å bevege seg uavhengig i lang tid, og i alderdommen kan de ha katastrofale konsekvenser. De helbreder de er veldig vanskelige.

Hvem er i risikogruppen?

Først av alt - kvinner etter utbruddet av overgangsalderen.

Funksjonen og styrken til beinet er en stor innflytelse av funksjonen til kjønnsorganene, spesielt hos kvinner. Østrogener har en beskyttende, styrkingseffekt på beinet. Med en reduksjon i nummeret deres (overgangsalderen) er det et progressivt tap av mineraler og en endring i skjelettets mikroarkitektonikk, noe som fører til økt skjørhet og risiko for brudd. Utslipp av androgeniske funksjoner hos menn virker på samme måte, men i mindre grad.

Ifølge statistikken har ca 35% av kvinnene og 24% av mennene eldre enn 50 osteoporose (den såkalte primære).

Den tidligere overgangsalderen kommer, jo tidligere begynner beinets holdbarhet å synke. Hvis, på grunn av sykdommen, ble det gjennomført en operasjon med fjerning av vedlegg i ung alder, vil osteoporosen utvikle seg fra ungdom.

Den andre utbredelsesgruppen av årsakene til osteoporose (den såkalte sekundære) - tilstedeværelsen av en sykdom som fører til en lidelse i beinstrukturen eller krever alvorlig terapi med visse legemidler. Her er noen slike stater:

1. Diabetes.
2. Hypogonadisme (underutvikling og / eller redusert funksjon av bakterien).
3. Syndrom og Incenko Cushings sykdom (overdreven produkter av egne steroidhormoner).
4. Hyperparathyroidisme (økt funksjon av parachitoidkjertlene).
5. Bindevevssykdommer: Revmatoid artritt, System Red Lupus, etc. Sykdommen selv påvirker ofte kroppens styrke, og i tillegg blir slike pasienter ofte tvunget til å ta glukokortikoider, en av hvis sidehandlinger - osteoporose.
6. Kronisk nyresvikt.
7. Blodsykdommer (lymfom, leukemi, myelomsykdom) og cytostatisk terapi.

Likevel, oftest og leger og pasienter håndterer primær, «Alder» Osteoporose. Imidlertid er det ikke utviklet i det hele tatt. Hvorfor er en person det er en tendens til å frakturer, og den andre vil leve til dyp alderdom «heltall»? Hvordan avgjøre om du trenger å ta beskyttelse og forebyggende tiltak?

Faktorer som provoserer utviklingen av osteoporose

I prinsippet, ja, men endringer på radiografen ser ganske sent når den går tapt fra 20% av benmassen og mer, t.E. For tidlig diagnose og forebygging er denne metoden ikke veldig egnet. Effektene av osteoporose er synlige på radiografen: Endre formen på vertebraler, sprekker, deformasjoner og frakturer seg selv.

Dermed diagnose osteoporose og spore effektiviteten av behandlingen skal bruke spesifikke metoder.

Hvorvidt osteoporose manifesteres av klinisk, noen symptomer?

Dessverre eksisterer ikke tidlige symptomer på osteoporose. For det meste ser symptomene sent når komplikasjoner oppstår.

Smerte følger ofte med osteoporose, det forekommer under deformasjon av armene i ryggvirvlene, en reduksjon i høyden, når ryggvirvlene og deres prosesser begynner å gi de nervøse røttene, og selvfølgelig Brudd. I dette tilfellet er de såkalte komprimeringsfrakturene karakteristiske når en tverrgående linje av en sloter vises i vertebral, det skyver under vekt, det vil søke. Smerte syndrom kan være ganske sta. Ryggmargen er vanligvis ikke skadet.

Hvis det er flere ryggvirvler på denne måten, blir den menneskelige veksten redusert, midjen er glatt, ryggen blir rundt, ribbeina nærmer seg bekkenbenene. I alvorlige tilfeller dannes hump.

Smerter er ledsaget av nevrologiske brudd: Parestesi, nummenhet i skinnene, kramper.

Den mest forferdelige komplikasjonen av osteoporose - frakturen av lårets hals. Det femorale beinet sammen med ryggraden bærer hovedbelastningen på massen, og i tillegg er bevegelsen uten det umulig. Eldre mennesker må forsøke å unngå en slik skade som fører til funksjonshemming.

Behandling og forebygging av osteoporose

Først må alle mennesker forsøke å få den maksimale beinmassen i yngre alder, slik at det var nok for en aktiv levetid. For å gjøre dette er det nødvendig å unngå risikofaktorer av osteoporose (se. høyere).

Imidlertid er riktig ernæring, rasjonell fysisk anstrengelse, sunn livsstil relevant i alle aldre. Dette er ikke bare forebyggende tiltak, men også nøkkelen til vellykket behandling av osteoporose.

Daglig behov for kalsium - 1000-1500 mg per dag. Denne mengden er inneholdt i ca. 6 glass melk eller fermenterte melkeprodukter (iPain, kefir), 1,5 kg hytteost, 200 g solid ost. I fisk, nøtter, farge og havkals er det også kalsium, men mindre og fordøyet fra dem vanskeligere enn melk.

Ikke alle mennesker bærer melk i slik mengde eller elsker hytteost. Derfor er det nødvendig å fylle på underskuddet av dette viktige elementet i mottak av de respektive legemidlene, kombinasjonen av kalsium og vitamin D (kalsium-D3-Nicomed, Complivit Calcium-D3) er spesielt effektiv.

Det bør tas i betraktning at favorittkalsiumglukonatet er svært lav fordøyelighet, polyvitaminene er heller ikke egnede (konsentrasjonen er for liten for den forebyggende og terapeutiske effekten).

I tillegg må i behandlingen av osteoporose også tas, som direkte reduserer ødeleggelsen av beinet og forbedrer det syntese. For tiden er det ganske mange passende stoffer, forskjellig ved handlingsmekanismen, prisen, multiplikasjon i mottak. Alle er trygge nok og effektive. Hva slags medisin du må bestemme legen!

Grupper av narkotika for behandling av osteoporose

1. Bisfosfonater:
2. Alendronat (Fosamaks, Ostal, Osterar, Tucanate, Forozer);
3. Ibandronate (Bonviva, Bondronat);
4. Risedronat (Aktont);
5. Vannsyre (blazer);

De senker resorpsjonen (resorpsjon) av beinene, har en vedvarende effekt selv etter opphør av behandling.

6. Renelit Strontium (Bivalulos).

Forbedrer dannelsen av bein, forhindrer ødeleggelsen.

7. Calcitonin: Syntetisk kalsitonin laks (Miakalcik, Veprena).

Forhindrer resorpsjon, har en god smertestillende effekt.

8. Pararatoid hormon (Forsto).

Stimulerer costhformasjonen.

9. Denosuumab (Priiary, Excidian).

Deprimerer benresorpsjon.

10. Østrogenlignende stoffer (ikke hormoner!): Raokaloxifen (Evista).

I noen tilfeller er bruken av substitusjonshormonbehandling mulig (hos unge kvinner med tidlig, inkludert kirurgisk, overgangsalder).

I mange studier har vi vist i utlandet at antipersorbativ terapi øker beinmineraldensiteten betydelig med 3-12% i forskjellige deler av skjelettet, som følger med en reduksjon i frekvensen av brudd med 37-49%. For å oppnå et så godt resultat, er det imidlertid nødvendig å overholde legen nøye med legenes anbefalinger i en dose, multiplikasjon, mottaksvarighet. Uavhengig reduksjon i dosen, mottak hver annen dag og.NS. - Reduserer effekten av stoffet for nei. Vårt nettsted anbefaler - Still inn for langsiktig behandling. Resultatet er din kraft, ung holdning, aktivitet og lang levetid!

Vær sunn!