Nodal goiter er et kollektivt konsept hvor all dannelse av skjoldbruskkjertelen har forskjellige morfologiske egenskaper. For å diagnostisere sykdommen, brukes både instrumentelle og laboratorieundersøkelser.
Innhold
Begrepet Nodal Zob
NODAL GOITER - Et kollektivt klinisk konsept som kombinerer all skjoldbruskdannelse med ulike morfologiske egenskaper. Under begrepet «knute» I klinisk praksis betyr det en utdanning i skjoldbruskkjertelen av enhver størrelse som har en kapsel bestemt av palpatorielt, eller med en ultralyd. Størrelsen på den palpable noden, som regel, overskrider 1,0 cm. Ved hjelp av ultralydmetoden kan du avsløre noder og mindre størrelser.
Endemisk nodal goiter - grunnlaget for utvikling er underskuddet av jod.
Enlig montering - den eneste formasjonen i skjoldbruskkjertelen.
Multikat goiter - flere innkapslede formasjoner i skjoldbruskkjertelen, ikke loddet.
Konglomerat nodal goiter - flere noder i skjoldbruskkjertelen, loddet sammen.
Sann cyste - et hulrom som inneholder væske.
Diffus-nodal goiter - node (knuter) på bakgrunnen av en diffus økning i skjoldbruskkjertelen.
Tumorer i skjoldbruskkjertelen - godartet, ondartet.
Årsaker til sykdomsutvikling
Noddiske formasjoner i skjoldbruskkjertelen tilhører svært vanlig skjoldbrusk sykdom. Det er kjent at ca 10% av befolkningen i kloden har visse fokusmakere av skjoldbruskkjertelen. Siden begrepet nodal goiter er kollektiv, skyldes patogenesen av denne sykdommen av eller andre grunner i hvert enkelt tilfelle, avhengig av morfologisk form for nodal utdanning.
Oftest pålegger pasientene med noder i skjoldbruskkjertelen ikke noen klager. Noen ganger er det en følelse av ubehag i nakkeområdet, en følelse av trykk i nakken.
Metoder for å diagnostisere nodal goiter
Hvis du bekreftet diagnosen Nodal Goiter med ultralyd hva som må gjøres neste?
Først må du registrere deg for mottaket til endokrinologen, t.Til. utsette det i en lang boks kan ikke. Den videre taktikken til legen avhenger av det kliniske bildet og egenskapene til noden (noder). Legen kan tilby å holde:
- Hormonal undersøkelse (tyroksin, triiodothyronin, tyroglobulin, kalsitonin)
- Tynn spill punktering biopsi av skjoldbruskkjertelen
- Radioisotope studie (skanning) av skjoldbruskkjertelen
- Radiografisk undersøkelse av brystet med kontrast av esophagus barium
- Datamaskin og magnetisk resonansomografi av skjoldbruskkjertelen
Diagnostikk med null ZOB.
Hormonal undersøkelse (thyrotropisk hormon, tyroksin, triiodothyronin, tyroglobulin, kalsitonin).
Studien av nivået av thyrotropic hormon og skjoldbruskhormoner er vist for alle pasienter med nodal goiter.
Økt innhold av thyreoglobulin i blodet er preget av mange skjoldbrusk sykdommer. Konsentrasjonen av thyroglobulin er ikke en differensiell markør av godartede og ondartede svulster. Den diagnostiske verdien av denne indikatoren er viktig etter operasjonen om skjoldbruskkreftet, under gjentakelse og metastasering innholdet i blodet øker. Det normale innholdet i kalsitonin i blodet overstiger ikke 10 pg / ml. Nivået på denne markøren er mer enn 200 pg / ml, er det viktigste kriteriet for den medulære kreft i skjoldbruskkjertelen.
Ton-Needle Pungkey Biopsi av skjoldbruskkjertelen.
Det tynnspillte pungkeybiopsien i skjoldbruskkjertelen er den eneste preoperative metoden for bekreftelse eller refutation av diagnosen av skjoldbruskkjertelen, inkludert ondartet. Alle ikke-dannelser av skjoldbruskkjertelen, som kan limes, må underkastes denne prosedyren.
Radioisotope studie (skanning) av skjoldbruskkjertelen.
Skanning gjør at du kan dømme plasseringen av skjoldbruskkjertelen, form, størrelser, funksjonell aktivitet av nodal formasjoner. Minimumsstørrelsen på nodalutdanningen detektert på skanogrogrammet er 1 cm. Det antas at ved hjelp av denne metoden kan du påta seg tilstedeværelsen av kreft i skjoldbruskkjertelen. Maleri «kald» Noden oppstår med godartede og ondartede neoplasmer, og «varmt» node med giftig adenom, nodal proliferating zob. Det må huskes at ved hjelp av denne prosedyren er det umulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer.
Radiografisk undersøkelse av brystet med kontrast av esophagus barium.
Denne studien lar deg identifisere tilstedeværelsen av en innsnevring eller forskyvning av luftrøret og spiserøret i en pasient med en nodal goiter. Indikasjoner: Nodal Goiter 3-4 grader, Prudged Nodal Goiter.
Datamaskin og magnetisk resonansomografi av skjoldbruskkjertelen.
Denne studien utføres sjelden på grunn av høye kostnader for utstyr. Med denne studien kan du bestemme lokaliseringen av skjoldbruskkjertelen, dets konturer, størrelser, struktur, lymfeknuter, bestemme tettheten av nodene.
