Eutheroid nodal goiter er et kollektivt konsept hvor slike skjoldbrusk sykdommer kombineres som kolloidere goiter, follikulær adenom, nodal versjon av den hypertrofiske formen av autoimmun skjoldbrusk, cyste av skjoldbruskkjertelen. Behandling av sykdommer utføres ved hjelp av medisinering og kirurgisk drift.
Innhold
Begrepet eutheroid nodal zob
Nodal Euticid Goiter er en kollektiv, brukt før du setter den kliniske diagnosen Konseptet som kombineres av skjoldbruskkjertel sykdommer som kolloidat goiter, follikulær adenom, en nodal versjon av den hypertrofiske form av autoimmun skjoldbrusk, skjoldbruskkjertelccyst.
Allokering av konsept «Nodulær Euticoid Goble» Det skyldes at de klinisk oppførte sykdommene ikke varierer fra hverandre, og i de fleste tilfeller viser den endelige differensialdiagnosen mellom dem bare å være mulig på grunnlag av en tynn spill aspirasjonsbiopsi av skjoldbruskkjertelen formasjonen. Ved screening av en sunn populasjon ved hjelp av palpasjon finnes de nodale formasjonene i skjoldbruskkjertelen i 3-5%, og med obduksjon av vevidvevet, hver 2 mm, detekteres de i 50% av undersøkelsene; Mindre enn 5% av klinisk manifesterte seg noder er ondartet. Kolloid Goiter, i henhold til utviklingsmekanismen forbundet med kronisk underskudd av en alimentary jod, dannes hovedsakelig på grunn av overflødig opphopning av kolloid i follikkelhulen og er mer sannsynlig å være nodal enn diffus. Follikulær adenom - en godartet svulst i skjoldbruskkjertelen fra et follikulært epitel. Med den hypertrofiske form for autoimmun skjoldbruskitt som følge av den lokale hyperplasien av skjoldbruskkjertelen, blir pseudo-noder ofte dannet.
Skjoldbrusk cyst - omfattende, fylt med cystisk flytende utdanning i vevet av skjoldbruskkjertelen. Den sanne cysten av skjoldbruskkjertelen er forskjellig fra den falske tilstedeværelsen av en felling av follikulært epitel. Cysten av skjoldbruskkjertelen må differensieres fra cystadenomet. I sistnevnte tilfelle snakker vi om dannelsen av sammenbruddshulen i skjoldbruskkjertelenes tumor. Skjoldbrusk cyster utgjør 3-5% av de nodale formasjonene i skjoldbruskkjertelen. Dannet som følge av små blødninger, dystrofi av kolloidale noder, hyperplasi av single follikler.
Klinisk bilde av sykdommen
Tilstedeværelsen av monteringsdannelse i skjoldbruskkjertelen, bestemt under palpasjon. Med en hormonell studie oppdages eutheose. Det skal bemerkes at sykdommene i skjoldbruskkjertelen kan utvikle seg på bakgrunnen for både hypothyroidisme og tyrotoksikose. UZI bekrefter og nøyaktig karakteriserer dimensjonene til nodalutdanningen.
Diagnose av sykdommen
Diagnostisk søk etter ultralyd, primært rettet mot å eliminere skjoldbruskkreft kreft.
Differensiell diagnose av wethyoid goiter og dermed etableringen av en klinisk diagnose på grunnlag av ultralyd er uvitende. Palpored nodal formasjoner, samt en nodal goiter, som overskrider ultralyddataene på 1 cm i diameter, er gjenstand for en tynn spill aspirasjon biopsi, om nødvendig, under kontroll av ultralyd. Med skjoldbruskkjertel scintigrafi kan nodelle formasjoner karakteriseres som kaldt, varmt og varmt. Cysten av skjoldbruskkjertelen er definert som en knutepunkt med en hyperheogen kant og en praktisk talt en ekkogen intern struktur. Med en tynnspill aspirasjonsbiopsi, oppnås væske.
Behandlingsalternativer
Nodalformasjoner er mindre enn 1 cm i diameter (tilfeldig funnet med ultralyd) kliniske verdier har ikke. Dynamisk kontroll er nødvendig med ultralyd (1 gang i 6 måneder). I jodhyatiske regioner er utnevnelsen av forebyggende doser av jodidkalium vist.
Med den tydeligste forekommende kolloid ZOB, ikke overskrid i diameter 3 cm, er terapi L-thyroksin og kaliumjodid vist. Kaliumjodid er foreskrevet i en profylaktisk dose (for voksne 200 μg / dag). Formålet med formålet med L-thyroksin er å undertrykke nivået av thyrotropic hormon til den nedre grense av normen, som vil redusere sin trofiske effekt på tirocytter. Vanligvis kan denne undertrykkelsen av nivået av thyrotropisk hormon oppnås ved avtalen på 75-100 μg av legemidlet.
I fravær av en effekt fra konservativ terapi, t. E. Med en økning i størrelsen på noden i ultralydkontroll etter 6 måneder, vises operasjonsbehandling å fjerne den berørte andelen. Det er også vist i follikulært adenom, som er cytologisk, t. E. I studien av materialet som er oppnådd med en tynn spill aspirasjonsbiopsi, er det vanskelig å skille fra høyt differensiert skjoldbruskkreft. Med en skjoldbrusk cyste, er en tynnspill aspirasjonsbiopsi vist med den påfølgende sklerosing av hulrommet i cystetanolen. Med gjentatte tilbakefall er størrelsen på cysteren mer enn 3 cm, tilstedeværelsen av en tett fibrøs kapsel viser reseksjon av skjoldbruskkjertelen.
