Thyareoxic Crisis er en komplikasjon av diffus nodal goiter og utvikler seg med sen diagnostisert eller dårlig behandlet skjoldbrusk sykdom. Krisen Trigger-mekanismen er å øke nivået av skjoldbruskhormoner.
Innhold
Mekanismen for utvikling av tyrotoksisk krise
Tireotoxic Crisis - Denne komplikasjonen kan forekomme hos ubehandlede pasienter etter urimelig opphør av dekostatiske preparater, etter å ha mottatt en radiativ jod eller i de første dagene etter fjerning av skjoldbruskområdet. Med en udiagnostisert eller blighted diffus giftig zob kan tyrotoksiske kriser provosere psykisk skade, skarpe kirurgiske eller smittsomme sykdommer, traumatisk eller utilstrekkelig anestetikk under operasjonen, samt fysisk aktivitet, forgiftning, toksikoinfeksjon, fødsel og andre faktorer som bryter med den normale livsaktiviteten til kroppen.
Startmekanismen til den tyrotoksiske krisen er en kraftig økning i blodet av skjoldbruskhormoner.
Tyrotoksisk krise utvikler seg oftere innen få timer, sjeldnere - gradvis, innen få dager. Etter operasjonen om fjerning av skjoldbruskområdet, utvikler det seg vanligvis etter 6-8 timer, sjeldnere - på den andre - den tredje dagen, den andre dagen, etter å ha mottatt den radioaktive jod - i begynnelsen av den andre uken.
Grunnleggende symptomer på sykdommen
I det kliniske bildet av sykdommen kan du tydelig identifisere 2 perioder:
- Eksiteringsperiode
- Periode med gradvis økende kardiovaskulær svikt
Tidlige symptomer på begynnelsen eller truerende thyrotoksisk krise er: Øk temperaturen opp til 38c og mer økende takykardi, søvnløshet, stædig oppkast, hodepine, svette, diaré, karakteristisk holdning «med spredte hender og ben».
Tyarekrisen er ledsaget av en kraftig økning i de viktigste kliniske symptomene på diffus giftig goiter. Pasienter klager på fravær av appetitt, ofte observerte forstyrrelser fra mage-tarmkanalen. Pasienten svetter konstant, det plager den generelle svakheten, frykten for døden. Pasientens ansikt Hypertized, Masca, ofte med et frosset horroruttrykk. Øynene er mye avslørt, blinkende sjeldne, gradvis kommer vevs oksygen sult, en kvelning vises. Puster hyppig, overflaten. Temperaturen kan økes til 40 s. Pulsen når 200 skudd per minutt, arytmier vises.
Med den videre utviklingen av krisen på grunn av økt oksygen sult og nedskrivning av termoregulering, oppstår mentalmotor Arousal i kjødet for akutt psykose, hallusinasjoner, delirium med midlertidig permanent bevissthet. Pasienter tar en karakteristisk stilling med spredte hender og ben. Det er hyppige og tilfeldige bevegelser av lemmer. Etter 12-24 timer utvikler skarp muskuløs svakhet for å fullføre Adamis og bevissthetstap. Kroppstemperaturen stiger til 42 grader, pulsen forsvinner, arterielt trykkfall, og pasienten dør med fenomenene kardiovaskulær svikt.
Behandling av tyrotoksisk krise
Behandling av tyrotoksisk krise er rettet mot å redusere nivået av sirkulerende skjoldbruskhormoner som sirkulerer, eliminering av kardiovaskulære og vegetativt nervøse lidelser og lindring av adrenalfeil. Pasienten må være på sykehuset.
I alvorlige tilfeller avkjøles pasienten, og slike legemidler blir introdusert som amidopyrin, analgin med diphedrol og andre.
Forebygging av tyrotoksisk krise er hovedsakelig i rettidig diagnose og riktig behandling av tyrotoksikose. Pasienter med tyrotoksisose bør alltid brytes fra noen kirurgiske inngrep (med mindre de ikke er forbundet med trusselen om livet). Før operasjonen på skjoldbruskkjertelen, må en pasient passere en grundig undersøkelse og god behandling.
