Forlater gynekologens kontor med «Mystisk» diagnose «Endometriose», Kvinner oppfatter ofte legenes ord nesten som en setning. Hva gjemmer seg bak denne tittelen, hva er symptomene på sykdommen, hva som er truet med helse, hva er årsakene til forekomsten og hovedbehandlingsmetoder?
Innhold
Som regel oppstår endometriose hos kvinner i den mest aktive fysiologiske perioden i livet, oftest fra 30 til 45 år. I kroppen av en kvinne er et stoff funnet, ifølge egenskapene, en veldig lik endometrium er en klut, som foringer livmorens indre hulrom. Imidlertid er det funnet der, hvor du ikke skal være i det hele tatt, bør være. Det er kjent at hovedkarakteristikken til endometriumet er evnen til å bli endret avhengig av fase av menstruasjonssyklusen. Under syklusen vokser Endometrium, og under menstruasjon, viser det seg ut og går ut.
Sant, Endometrium-stoffet er noe annerledes enn det vanlige endometriumet, men litt, så vi vil ikke gå dypt inn i detaljene - dette er oppgaven til leger og forskere. Det er nok for pasientene å vite at Endometrium-stoffet har mer enn vanlig endometrium, vitalitet og faller inn i andre organer og vev, vekst og fortsetter å lede «Den vanlige livsstilen». Det er så vel som normalt endometrium, passerer alle faser av utviklingen: øker og menstruerer, enn å bryte den normale funksjonen av berørte organer.
Årsakene til forekomsten av denne sykdommen, til tross for det moderne utstyret og et stædig arbeidskraft av forskere, og ikke studert til slutten. Det er mange teorier. La oss dvele på de som fortjener den største tilliten.
La oss starte med de vanligste - Transplantasjonsteori. Dens essens er at endometriumet fra livmoren under menstruasjonen kan bevege seg sammen med menstrual blod og dens mikroskopiske stykker kan trenge inn i livmorrørene i bukhulen. Kanskje dette skjer og under operasjonen i livmoren.
Men selvfølgelig har en sunn kropp beskyttelse mot en slik uautorisert gjenbosetting. I normal tilstand, selv om det listige endometriet ved et uhell og funnet seg i bukhulen, vil immuniteten ikke tillate dette vevet å bosette seg og ta vare på naboorganene eller på livmorens ytre vegger. Derfor, for å redusere årsaken til sykdommen til sjanse og vurdere årsaken til sykdommen rent transplantasjon vanskelig, må være tilstede i immunitten, som til slutt blir en trigger hekle.
Det er jeg Embryonisk teori Forekomsten av endometriose. Det antas at ulike defekter av utviklingen av urinorganer i fosteret fører til sykdommen. Selv om denne teorien anses som foreldet, er det umulig å endelig sette korset på det, siden denne sykdommen oppstår hos ungdom og til og med barn - sannheten er ekstremt sjelden.
For tiden konvergerer gynekologiske leger på det faktum at den vanligste årsaken til endometriose er Genetisk predisposisjon Kombinert med en hormonell ubalanse i kroppen av en kvinne. Denne oppfatningen bekrefter at endometriose manifesteres utelukkende under menstruasjonssyklusen. Hvis graviditeten eller overgangsalderen kommer, er utviklingen av en smertefull prosess suspendert og til og med dens motsatte utvikling observeres opp til full kur.
Det er klassifisert av denne sykdommen på distribusjonsstedet. Skille endometriose av kjønnsorganer og endometriose som påvirker andre organer og stoffer. Endometriosen av kjønnsorganene er delt inn i ytre, når livmorhalsen er forbauset, peritoneum, som dekker det, rør, blære og eggstokkene, og det indre, som bare fanger livmoren.
I dette tilfellet penetrerer endometriumvevet uterusveggen til forskjellig dybde, og kan delvis fange plottene av peritoneum. Den berørte muskelveggen til livmorendringene, hulrommene i form av noder dannes i den, som er fylt med blod. Skaden på livmorens muskuløs vegg kalles adenomyose.
I tilfelle av ekstern endometriose kan de mest uventede organene og vevet påvirkes - for eksempel blære, tarmene, nyrer, lungene, bronkiene og til og med øye konjunktiv. Enkelt tilfeller av endometriose av konjunktivering er beskrevet når «Mennesker» Syk som det ville gråte blodige tårer.
Klassiske symptomer på endometriose er kjører smerte, vanligvis lokalisert av magen. De er forbedret under menstruasjon og kan oppnå en slik kraft at pasient endometriose faller inn på sykehuset. I tilfeller der endometriose påvirker endetarmen, oppstår smerte under avføring, og blærskaden kan manifestere seg i form av smertefull vannlating.
Imidlertid kan endometriose gi og ikke et så klinisk klinisk bilde. Han kan ikke ha det veldig uttalt eller ikke å vise seg i det hele tatt. Og det er enda verre, da sykdommen listige ligger i det faktum at, til tross for det synlige velvære, fortsetter mindre kameraer av endometriose å gjøre sine svarte ting. I slike tilfeller blir endometriose åpenbart ved en tilfeldighet når en kvinne appellerer til en lege om infertilitet.
Utvikler, endometriose danner flere adhesjoner, som gradvis gjør livmorrør med ugjennomtrengelig, noe som fører til infertilitet. Sant, ikke alltid hindringen av rør forårsaket av endometriose er den sanne årsaken til infertilitet. Det er tilfeller når kvinner som lider av endometriose, er livmorrørene passable, og graviditeten kommer aldri.
Noen forskere mener at infertilitet hos pasienter med endometriose er forbundet med hormonelle og immunologiske lidelser. Det er også teorien om at celler som undertrykker bevegelsen av spermatozoa aktiveres i tilfelle endometriose. Jeg vil gi eksempel.
Pasient A., 30 år gammel, adressert meg om infertilitet. I 25 år hadde hun en uønsket graviditet, som endte med abort. Etter inspeksjon ble en kvinne diagnostisert: sekundær infertilitet. Pasienten klaget ikke på smerten og forstyrrelsen av menstruasjonssyklusen, og bare en mistenkelig spent tilstand av pasienten presset meg til tanken på endometriose.
For å være sikker på gjetningen, utnevnte jeg ikke bare en standard inspeksjon om infertilitet, men anbefales også pasienten til å starte den med ultralydsforskning. Resultatene av ultralydet ga en estimert diagnose: adenomyose, eller intern endometriose. Kvinnen ble behandlet, etter 2 år hadde hun en velkommen graviditet, fødselen gikk bra, og en pen gutt dukket opp på verden. Men hvor mange styrke og penger gikk for å bekjempe denne sykdommen!
Derfor er endometrioseforebygging så viktig. Hvordan gjenkjenne dette stille og stoppe det før han gjør problemer? Her er noen nyttige tips. Først og fremst, vær oppmerksom på humøret ditt: Hvis du ofte oppfører deg aggressivt, bryter du på dine slektninger og lukker på småbiter, ordne hysterikere eller kompakte uten grunn hvis du blir plaget av hodepine eller du gir bort fra seksuell nærhet på grunn av de ubehagelige følelsene Det er sannsynlig at årsaken til alt dette er endometriose. Kontakt en gynekolog og uttrykk dine mistanker.
Endometriose kan mistenkes og på feilene i menstruasjonssyklusen. Hvis du har smertefull, rikelig og langvarig menstruasjon, er deres cyklisitet ødelagt, kort tid før og umiddelbart etter menstruasjon er det svingninger.
Hva hver kvinne skal være oppmerksom på å forhindre utvikling av endometriose? Her er noen faktorer som øker risikoen for å få endometriose:
- Arvelig predisposisjon. Hvis din mor eller bestemor har skadet endometriose, må du være spesielt årvåken.
- Overdreven nivå av østrogen (kvinnelige kjønnshormoner). Analyse bør gjøres på blodnivået, slike analyser er laget i mange kommersielle laboratorier.
- Fedme. Prøv å ikke blomstre, hold på skjemaet, skriv inn den bevegelige livsstilen, observere dietten.
- I tillegg øker risikoen for sykdom misbruk av alkohol og kaffe, generiske skader i livmorhalsen, dårlig økologi, hyppig stress.
Separat, jeg vil være på to risikofaktorer: Inadmissibility av seksuelt liv under menstruasjonen og farene ved abort. Det ser ut til at reglene for hygiene av seksuelt liv er velkjente, men i deres praksis møtes jeg fremdeles med blatant analfabetisme av noen pasienter. Kvinner innrømmet at de vurderer sexintimitet under menstruasjonssikre når det gjelder beskyttelse mot uønsket graviditet! Jeg vil ha tilhengere av denne metoden «Prehips» å forstyrre: Under menstruasjon kan du bli gravid, og i tillegg, i tillegg til å få betennelse i vedleggene, livmoren og «til Kuchi» - og endometriose.
Hvor mange leger snakker om farene ved aborter, hvor mye skjer alarmen, og våre kvinner (og menn) fortsetter å håpe på russisk «AB». Men abort i tillegg til andre skadelige konsekvenser, som jeg ikke vil stoppe nå, er det direkte relatert til emnet i samtalen i dagens samtale.
Og nå vender vi til forebyggingen. Hvilke faktorer hindrer utviklingen av endometriose og er ganske tilgjengelige for hver kvinne? Først er det hormonell prevensjon. Jeg forutser en filistinske mening: de sier, skader en fra disse hormonene! Og generelt - de blir fete fra dem, ja hva er det - nesten dekket med tykk ull. I Vest-Europa bruker hormonelle prevensjonsmidler konstant, men jeg møtte det fulle der hvor vi har. Ja, narkotika kan forårsake en litt forhøyet appetitt, men kraften til viljen til å holde seg til elementær diett, som er ganske nok til å stoppe vektret sett.
Selvfølgelig er det visse vanskeligheter i mottak av disse stoffene, ikke alle av dem passer. Men som ethvert annet medisinsk stoff, har de sitt eget vitnesbyrd og kontraindikasjoner. Derfor bør en gynekolog utnevne dem, og ikke en kjæreste eller nabo.
Husk at med kompetent mottak av disse stoffene, er du ikke bare beskyttet mot abort, men også redusere risikoen for å få endometriose, og dessuten brystkreft og livmor. Deres mottak, spesielt etter 30 år, er forebygging og mange andre gynekologiske sykdommer. Nysgjerrig, men røyking kvinner er syke endometriose mye mindre. Røyking har imidlertid massen av andre, skadelige helseeffekter. Og til slutt, hva du skal gjøre hvis du mistenkte endometriose.
Først av alt - å gå til en mottak til en gynekolog. Hvis legen mistenker endometriose, for å avklare diagnosen, vil det definitivt lede deg til en ekstra undersøkelse. En erfaren gynekolog i noen tilfeller og uten ytterligere analyser med stor tillit vil etablere sykdommer som endometriose av livmorhalsen, en endometrioid eggstokk cyste eller et endometrioid-nederlag av det behandlede rommet.
Bekreft den påståtte diagnosen vil sikkert hjelpe Ultralyd. Jeg vil gjerne trekke oppmerksomheten til potensielle pasienter som ultralydet skal utføre en gynekolog, og ikke bare en ultralydspesialist. Og på moderne utstyr i en medisinsk institusjon, og ikke et sted på t-banestasjonen. Av en eller annen grunn antas det at undersøkelsen av gynekologen er en oppdropisk prosedyre, og den magiske ultralydet er ja! Dette er en misforståelse, fordi bare mengden informasjon oppnådd når man undersøker og utfører en ultralyd, kan bringe legen til en nøyaktig diagnose om endometriose.
Det er for tiden mange andre nye verktøymetoder for eksamen, som allerede bekrefter denne diagnosen med hundre prosent nøyaktighet. Disse metodene inkluderer hysterosalpingografi (og bare å snakke, røntgen og vedlegg), som utføres med innføringen av et kontraststoff innover med et spesielt kateter. Denne studien er enkel og kan utføres på et poliklinisk grunnlag for den 5-7. dagen i menstruasjonssyklusen.
En annen veldig informativ operasjonsstudie - Hysteroskopi. Det utføres utelukkende på sykehuset, og med obligatorisk intravenøs anestesi, ved hjelp av en spesiell optisk enhet - hysteroskop. Denne enheten lar deg direkte se hva som skjer i livmoren, og dermed diagnostisere.
Laparoskopi - Operasjon, som utføres på sykehus under medisinering anestesi. I hendene på en kirurg - Laparoskop, en moderne optisk enhet. Den trenger inn i bukhulen, lar deg inspisere organene og identifisere endometriumendringer i dem. Denne studien er svært viktig for å bestemme lokaliseringen av prosessen utenfor kjønnsorganene. Med et laparoskop er det mulig å umiddelbart gjennomføre operativ behandling av endometriose.
Nylig bruker stor popularitet Blodforskning på oncomarkers, Der blodet er bestemt, blir innholdet i ca125 ikke overskredet. Denne analysen er ikke spesifikk for å identifisere endometriose: en økning i mengden antigen oppstår under livmormiomet, så vel som livmor og eggstokkreft. Imidlertid er observasjonen av antigen-dynamikken nyttig, da det tillater deg å evaluere effektiviteten av den angitte behandlingen.
I en kvinnelig konsultasjon, med mistenkt endometriose av livmorhalsen eller veggen til skjeden, utføres Colposcopy, eller inspeksjon av livmorhalsen og vaginale veggene under en økning med en spesiell optisk enhet - Colposcope. Denne studien lar deg bedre vurdere den vaginale delen av livmorhalsen og veggene i skjeden for å avsløre den synlige focen av endometriose.
I tilfelle endometriose, som er lokalisert utenfor kjønnsorganene, er deres spesielle undersøkelser påkrevd. For eksempel, hvis divisjonene i fetttarmen og endetarmen er påvirket, vær sikker på å bruke Rektoronososkopi - Studie av tarmens indre avdelinger for å eliminere spiring av endometrioid vev i dem. Og når lokalisering av endometriose ved siden av blæren er vist Cystoskopi. Denne studien gjør det mulig å eliminere eller bekrefte spiring av endometrioidvev gjennom veggen i blæren.
Er det nødvendig å behandle endometriose?
Er det verdt å behandle endometriose, hvis en kvinne ikke kommer til å skaffe barn, eller det bryr seg ikke med alvorlig smerte, men det er ubetydelige menstruasjonssykdommer?
Jeg vil svare utvetydig «Ja», Fordi prosessen definitivt vil utvikle seg og til og med uskyldige første symptomer på endometriose, kan vokse til en alvorlig sykdom. Men det viktigste som burde oppmuntre til noen kvinne til å gå til legen, er faren for gjenfødende endometriose i kreft. Endometriose-pasienter tilhører gruppen høy risiko på grunn av livmorkreft, eggstokkene, bryst, kolon og mage.
Hva bør være behandlingen av endometriose? Først av alt må det være sømløst for å matche tyngdekraften og utbredelsen av prosessen. Hvis form av endometriose er alvorlig, må behandlingen være kompleks, og kombinerer både aktiv hormonbehandling og kirurgisk behandling.
Ofte kvinner under resepsjonen stille et spørsmål: «Er det mulig å behandle endometriose av homøopatiske agenter eller fytoterapi?». Jeg er ikke en overbevist motstander av ikke-tradisjonelle metoder. Men ifølge mine egne observasjoner av pasienter med endometriose, som gikk på denne banen, sa sistnevnte til meg, men allerede med en mer lansert form av sykdommen. Som regel stabiliserer ikke-tradisjonelle former for terapi ikke bare ikke prosessen, men fører også til et mer alvorlig sykdomsforløp. Tiden er savnet. Men tilsynelatende er vår person så ordnet at miraklet er ivrig.
Men selv moderne metoder, endometriose behandles ekstremt vanskelig, prosessen i denne lange, krever tålmodighet og arbeidskraft både av legen og pasienten.
Hovedmetoden for behandling av endometriose er Hormonoterapi. Utvalg av narkotika bør gjennomføre en spesialist - en gynekolog. Gitt det kliniske bildet og distribusjonssonen, kan destinasjonen være annerledes, siden rekkevidden av narkotika er veldig bredt. I tillegg utpeker legen ofte ytterligere medisiner som styrker immuniteten.
Med en omfattende prosess og tilstedeværelse av nodal former for adenomyose, kombinasjon av adenomisose med livmoren, utføres tilstedeværelsen av endometrial ovariecyster, blødning Operativ behandling. Før kirurgi, som regel, brukes hormonell terapi i 4-6 måneder. Hvis det ikke er noen forbedringer, så feriestedet til kirurgi.
