Hovedmetoden for å diagnostisere Iersiniose er laboratorietester som typen av patogen er bestemt. Med medium og tung form for irakiniose utføres behandling bare på sykehuset. Uten kompliserte former, tilstrekkelig overholdelse av dietten.
Innhold
Diagnose av Iersiniosis
Metoder for laboratoriediagnostikk av Iersiniosis
Diagnose av irakiniose er basert på påvisning av fragmentet av geneset av patogenet ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon i avføring eller blod. Definisjonen av antistoffer mot Yersiniosis utføres av metoden for enzymimmunodeanalyse. For bakteriologisk forskning tar alle pasienter avføring (3-5g) og urin (50-100 ml), ifølge indikasjoner - spinalvæske, sputum, galle, pus fra abscesser, etc., Og for serologisk undersøkelse - blod (1-2ml). Materialet før avreise til laboratoriet er lagret i kjøleskapet, en buffret eller 0,85% isotonisk oppløsning av natriumnatriumklorid anvendes som et akkumuleringsmedium. Etter inkuberingsdagen i kjøleskapet er testrøret med materialet plassert i kjølekammeret ved en temperatur - 12-18 s per 18-20 timer eller ved en temperatur - 24-30 ?Fra i 2-3 timer («Kaldt streik»). Etter i termostaten, så på tette næringsmidler og vokst i en termostat ved en temperatur på 22-25 s. Deretter holder du identifikasjonen av patogenet.
Instrumental diagnose av sykdommen
Røntgen og endoskopisk undersøkelse av ileumet gjør det mulig å oppdage den såkalte follikulære ileytten (betennelsen i todens tarm) - mange knuter av lymfoid hyperplasi (endring i struktur) i ileum.
I studien av blod, leukocytose (øker antall leukocytter, spesielt i begynnelsen av sykdommen og under forverring) og akselerasjon av ESP til 35-60 mm / t. Urinen oppdager protein (0,03-0,24 g / l), og sykdomsens høyde - leukocyturi (leukocytter i urinen), mikrohematuri (en liten mengde røde blodlegemer i urinen).
Med en biokjemisk studie av blod, i tillegg til å øke gratis bilirubin, er det også en bundet bilirubin, samt en moderat økning i aktiviteten til alanin substransferase og aspartatenotransferase, spesifikke leverarbeidsindikatorer.
Behandling av sykdommen
Pasienter med yersiniose er innlagt på sykehus, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsmåling. Med en ikke-komplisert gastrointestinal form, er det tilstrekkelig overholdelse av dietten og ledende terapi, som ligner på behandling med andre akutte tarminfeksjoner (desintellering - fjerning av giftige produkter fra kroppen, oral (inntak) eller parenteral (gir intravenøs administrering) Innføringen av væsken avhengig av dehydreringsgraden).
Med moderat og tungt, så vel som under en langvarig, bølgende flyt av denne form, er antibiotika foreskrevet - leftomycetin (10 mg / kg kroppsvekt) eller tetracyklin i medium terapeutiske doser innen 10-12 dager.
En god terapeutisk effekt oppnås hvis den brukes biseptol-480 til 2 tabletter 2 ganger om dagen i 10 dager.
I alvorlige tilfeller er kortikosteroider foreskrevet - prednison i henhold til ordningen.
Med alle de andre former for Heersiniose (abdominal, generalisert, sekundær fokal) terapi mot patogenet er obligatorisk.
Antibakteriell terapi påvirker ikke bare varigheten av den feberiske perioden og alvorlighetsgraden av forgiftning, men reduserer også prosentandelen tilbakefall og advarer i noen tilfeller overgangen av lokaliserte former for heersiniose i en felles. Den desensibiliserende terapi (antihistaminer) inkluderer også behandling av pasienter med Isligitalose (antihistaminer).
Med abdominal form i noen tilfeller (irakiniosal blindtarmbetennelse) trenger operativ behandling (appendektomi - fjerning av blindtarmbetennelse). I den postoperative perioden må løpet av antibiotikabehandling utføres.
Med en generalisert form er antibiotika foreskrevet bare intraphrants (for eksempel levomycetin succinat), det utfører vanligvis flere behandlingsgrupper med suksessivt forskjellige legemidler (bedre å ta hensyn til følsomheten til Iersinis som er tildelt fra pasienten). For å øke immunogenesen, brukes preparater som inneholder ferdige antistoffer (polyglobulin, immunoglobulin, plasma).
Under leddgikt utføres behandling av antiinflammatoriske ikke-steroide midler (indometacin, klortazol, ibuprofen, voltar, naproxen, acetylsalisylsyre, butadion, gradh, etc.) I individuelt valgte doser i flere måneder (behandlingsvarigheten avhenger av tilstanden til pasienten og SE-indikatorene).
I tilfeller av utvikling av vedvarende betennelse i en ledd (monoarthritikt), den intra-artikulære introduksjonen av kortikosteroider (hydrokortison suspensjon, Kenaloga, etc.).
Med noded erythen og myokardium brukes de samme stoffene som ved behandling av leddgikt, med et langvarig og alvorlig kurs, foreskrevet, i tillegg, prednison (30-40 mg per dag inne).
Med Iraciiose Hepatitt, spiller stor betydning for restaureringen av den normale prosessen med fordøyelsen overholdelse av dietten. Når meningitt, preferanse skal gis en levomycetin succinat i en daglig dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, introduksjon med et intervall på 8 timer.
I det absolutte flertallet av tilfeller slutter sykdommen med utvinning. I personer med redusert motstand utvikles septiske forhold, i enkelte pasienter, har sykdommen et langvarig eller kronisk kurs.
Forebygging av Iersiniosis
I forebygging av Ierisiniosisinfeksjon spilles sanitære og hygieniske tiltak, som skal utføre rengjøringen av territoriet, fjerning av søppel og kloakk, kontrollere kvaliteten på drikkevann, etterlevelse av reglene for lagring av produkter, matlaging av mat.
Når det brukes i mat, må rå grønnsaker og rootfields skylles godt i varmt vann, for å rengjøre alle defyrte seksjonene med en kniv, og skyll deretter igjen og skrik med kokende vann. Slik behandling reduserer antall bakterier på overflaten av frukten. Det er verdt å gjenta at bare nyfødte salater serverer. På de første tegn på sykdommen er det nødvendig å konsultere en lege, analysere menyen de siste dagene og rapportere en estimert infeksjonskilde.
