Hjerne hevelse: Som det skjer

Innhold

  • Hjerne hevelse: Årsaker og varianter
  • Symptomer på hjerneødem
  • Diagnostikk av hjerneødem
  • Behandling av hjerneødem


  • Hjerne hevelse: Årsaker og varianter

    Hjerne hevelse: Som det skjerHjernenes hode er en patologisk prosess preget av overdreven opphopning av væske i hjernevæv. Utvikler økningen i volumet av hjernen fører i de fleste tilfeller til en økning i intrakranielt trykk. For ødem i hjernen er akkumuleringen ikke så mye ekstracellulær væske, hvor mye øker volumet av vann inne i hjernecellene, primært glial. I denne forbindelse brukes begrepet ofte «hevelse - hjernehevelse».

    Hjerne hevelse er tumor, traumatisk, postoperativ, giftig (forgiftning), inflammatorisk, iskemisk og hypertensiv. Kanskje utviklingen av hjerneødem i epileptiske anfall, sykdommer i blod og indre organer, endokrine lidelser, hypoksi, effekten av ioniserende stråling.

    I utviklingen av cerebral ødem, sirkulære, vaskulære og vevfaktorer deltar. Sirkulasjonsfaktorer innebærer på den ene side, en betydelig økning i blodtrykket i hjernekapillærene på grunn av å øke blodtrykket og ekspansjonen av hjernens arterier: Filtrering av vann fra mikrokosudene i hjernens intercellulære rom øker og dets vevelementer er skadet, på den andre siden, med generalisert (generell) eller lokalsikring av blodtilførsel til cerebralvevet. Dens strukturelle elementer er skadet og blir utsatt for akkumulering av vann (iskemisk og post-Siever hjernehevelse). Vaskulære faktorer - et brudd på permeabiliteten til hjernens veggmikrosmikler, som følge av at proteinmolekylene og andre komponenter i blodplasmaet passerer gjennom den forstyrrede barrieren i vevshjerneområdet, som ikke bare øker osmolariteten (den Antall osmotisk aktive partikler) av det intercellulære væsken, men skader også cellemembranene ved å bryte funksjonen til nevrale hjerneelementer. Stofffaktorer - primær skade på cellemembraner og cytoplasma av hjerne nevroner; Samtidig, transport gjennom membranene av ioner og vann, som akkumuleres inne i de cellulære elementene, primært glial, forårsaker hevelse.

    I utbredelsen tildele lokal og generalisert (dekker en eller begge hemisheses) av hjerneødem.


    Symptomer på hjerneødem

    Symptomer på hjerneødem er forbundet med en økning i volumet og en økning i intrakranielt trykk. Prediktive hodepine på en sagkarakter vises, i høyden av hvilken oppkast som kan observere, lidelse bevissthet ved å imponere, endre aktiviteten til kardiovaskulærsystemet. Hyppig symptom - lidelse av optiske nerver.

    Økningen i ødem og hjerneforskyvning i cerebellumhullet og det største occipitale hullet vises følgende symptomer: Glassens briller (ekspansjon av elever og en reduksjon i elevreaksjoner), sogne eller lammelse av blikket og andre. Når du klemmer den bakre hjernens arterie, kan det forekomme brudd på synet. Vestibulære lidelser kan forekomme, plutselig oppkast, stivheten til de occipitale musklene vises. Mulig å puste pusten.


    Diagnostikk av hjerneødem

    Diagnosen av ødem i hjernen er vanskelig på grunn av fraværet av spesifikke kliniske og nevrologiske symptomer. Diagnosen er basert på data om hovedsykdommen, manifestasjoner og resultater av tilleggsstudier (for eksempel øyet DNA). Det bør huskes at i de tidlige stadiene av Ødemet i hjernen kan passere asymptomatisk.

    I mistenkt om pasientens hjerneødem, bør pasienten raskt innpasning i nevrokirurgisk eller resuscitation-avdeling. Direkte diagnostikk av hjerneødem er mulig i beregnet tomografi, som gjør at du kan identifisere en reduksjon i hjernens tetthet, for å evaluere alvorlighetsgraden av ødem, dens utbredelse. En verdifull diagnostisk metode er en kjernefysisk magnetisk resonansbildning, hvor områdene av hyperhydrering (overdreven vann) av hjernens middel er bestemt.


    Behandling av hjerneødem

    Behandling av ødem og hevelsehjerne er basert på eliminering av årsaken, samt på fjerning av overdreven mengder væske, normalisering av hjernens sirkulasjon og permeabiliteten til hematorensfalens barriere, korreksjonen av metabolske lidelser. Betinget, kan du tildele spesifikke og ikke-spesifikke behandlinger. Ikke-spesifikk behandling er rettet mot å normalisere puste, hjerteaktivitet, sentralt snitt trykk, nyrefunksjon, etc., T.E. Å eliminere faktorer som bidrar til utviklingen av hjerneødem. Spesifikk behandling utføres av glukokortikoidhormoner (dexametason, etc.). Dehydreringsbehandling (væskeduksjon), behandling med sikte på å forbedre hjernens blodstrømsmikrosirkulasjon. Diuretika, vitaminer, gangliblockers, antihypoksanter brukes, noen ganger utfører moderat hypotermi (kjøling).

    Prognosen er alltid alvorlig og avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, aktualiteten og tilstrekkelighet av behandling. Med den progressive utviklingen av ødem, er pasientens død mulig.

    Leave a reply