Intrakranial hypertensjonssyndrom

Hva er et intrakranielt hypertensjonssyndrom? Hvordan manifesterer seg og hvordan å behandle de syke? Les i denne artikkelen.

Innhold

Intrakranial hypertensjonssyndrom

Intrakranial hypertensjonssyndrom — En av de vanligste hjerneskadeklinikker skyldes overflødig opphopning av spinalvæsken (væsken) i hjernens ventrikler og under skallene som følge av hindringen til utløpet, overflødig utdanning og forstyrrelser i den inverse absorpsjonen av brennevin. For å bedre forstå essensen av denne prosessen, la oss dvele på den anatomien (struktur) i hjernen og mekanismene for væskeutstrømning fra den. Den menneskelige hjerne har flere hulrom kalt ventrikler (store 4), de er sammenkoblet og fylt med en spesiell væske (brennevin), som produseres av spesielle strukturer — Vaskulære plexuses fra blod som strømmer i arteriene. Så absorberes lycvore i venøse fartøy, erstatter nye. Hjernen, gitt sitt høye behov for oksygen, trenger økt blodtilførsel, derfor strømmer blodet inn i det i fire hovedarterier, og det når venene. For hjernens riktige funksjon, er det nødvendig med en god bevegelse av seremonien Lycvore, og mellom skallene i hjernen, god absorpsjon av det i det venetiske nettverket og utstrømningen av blod fra hjernen på venene.

I strid med en hvilken som helst kobling av væskelodynamikk, blir utløpet av overflødig væske hindret, det samler seg i hjernens ventrikler, og utvider dem mellom skallene. Årer er overveldet med blod, og barnet i det første livet øker ikke bare størrelsen på hjernens ventrikler, men også størrelsen på hodet. Great vår øker i størrelse, tomme, pulsater, siggitale sømmer divergerer, men det er nettopp det hjelper barnet i lang tid å kompensere for overdreven akkumulering av væske.

Hydrocephalus — Dette "Dropsy" hjerne, overflødig væske. Hypertensjon — Dette øker trykket som skyldes et væsketrykk på hjernens substans. Begge komponentene er nært sammenhengende, og har et vanlig navn — "Hypertensjonal-Hydrocepal Syndrome".

Årsaker til forekomst

Det skal bemerkes at dette syndromet kan oppstå som på grunn av organisk hjerneskade ("Mekanisk" Blokkering av flytende utstrømnings-tumor eller hematom) og uorganiske lesjoner forbundet med en reduksjon i vaskulær tonen, spesielt venøs, noe som fører til vanskeligheten med utstrømningen av overflødig væske og overløp av hjernens ventrikler.

Manifestasjoner av intrakranial hypertensjonssyndrom

Klinisk hypertensiv hydrocephals syndrom manifesteres av følgende tegn: Barnene i det første året av livet er svake, svake, suge godt og blir raskt sliten; Hyppig oppkast "fontene"; Shrill gråt, mer lik stønn; spenning, spiring fjærer; uoverensstemmelsen til kranialsømmene; en økning i muskeltonen i lemmer, spesielt i bena; kramper; Atrofi av optiske nerver. Hos barn eldre enn året (med lukket vår), kan tegn på intrakraniell hypertensjon utvikles veldig raskt, de manifesteres av sterk, parotid hodepine, oftere om morgenen, med oppkast som ikke bringer lettelse. Oppførselen til barn endrer seg, i begynnelsen er de rastløse, enhver ekstern stimulus er irritert (lyst lys, høy lyd og så videre), så blir barn treg, større. Noen ganger er det en fast posisjon på hodet, et rammet ansiktsuttrykk. På øyedagen er det stillestående fenomener, en reduksjon i synsstyrken.

Det skal bemerkes at i barn i alle aldre kan det være såkalt forbigående (forbigående), fluktuasjoner i likvorntrykk. Hodepine, kvalme, svimmelhet og andre symptomer kan være en manifestasjon av både et sett med funksjonsnedsettelse av hjerneaktivitet og ulike svulster (både godartet og ondartet), abscesser, hematomer, smittsomme og andre sykdommer. Avhengig av årsakene til forekomsten av hypertensive-hydrocephalic syndrom, vil det være annerledes og behandling — Fra narkotika, som er rettet mot å forbedre væsken utstrømning, til en kirurgisk, eliminerer årsak til okklusjon (blokkering) av en væskeutstrømning.

For å etablere den sanne årsaken til hypertensive-hydrocephalics syndrom, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende klinisk undersøkelse av barnet.

Barn i det første året av livet, den månedlige økningen av hodet på hodet (hos barn i første halvår i første halvår, i gjennomsnitt 2 cm per måned, hos barn i andre halvår — 1 cm per måned). Til sammenligning vil jeg gi noen tall: Den normale sirkelen på hodet på det endte sunt barnet er 34-36 cm ved fødselen (vanligvis guttene er 1-2 cm mer enn jenter), i 3 måneder — 38-42 cm, i 6 måneder —42-46 cm, på 12 måneder — 46-48 cm, om et og et halvt år — 46-50 cm, om 2 år— 48-52 cm.

Her er det nødvendig å dvele seg på gruppen av barn som har noe omkrets litt overstiger gjennomsnittlig aldersnormer, og i fravær av tegn på lesjonen i hjernen, kan du ikke bekymre deg. Barn som har lidd i det første årets rickets, så vel som barn hvis foreldre har en slik grunnlov — såkalt arvelig makro — Det er nødvendig å drive differensiell diagnose med hypertensiv hydrocephalic syndrom, og i fravær av ventrikulær ekspansjon er det ikke nødvendig med behandling.

Tilleggsforskning

For å klargjøre årsakene til sykdommen, er det nødvendig å utføre følgende maskinvareundersøkelse:

Det er inspeksjoner av slike spesialister som en oftalmolog, en nevropatolog, en psykiater (langsiktig hypertensive-hydrocephalic syndrom kan føre til atrofi av cerebral cortex og deretter til en forsinkelse i mental mental utvikling), neurosurgeon.

Behandling

Avhengig av årsakene som forårsaket sykdommen kan være medikament (dehydreringsbehandling med diaklab, i kombinasjon med smutthull, massasje og fysioterapi) og kirurgisk (fjerning av utdanning som forstyrrer væskeutløp eller, hvis det er umulig å utføre en slik operasjon, roping av hjerne ventrikler — Shunt er satt inn — Spesielt rør), med hjelp av hvilket Lycvore utsparer fra hjernens ventrikler direkte til den nedre delen av spinalkanalen.

Hypertensjon-hydrocephalic syndrom er sjelden isolert, og ofte kombinert med undertrykkelse syndrom eller comatose tilstand, vurder deres manifestasjoner.

Syndrominhibering

Syndromet av undertrykkelse manifesteres av sløvhet, hypodynaminer, en reduksjon i spontan aktivitet, total muskelhypotensjon, undertrykkelse av nyfødte, redusert suger og svelging av reflekser. Dette syndromet karakteriserer løpet av en akutt periode med perinatal encefalopati, og ved slutten av den første måneden forsvinner det vanligvis. Men det kan være en forløper av hjerneødemet og utviklingen av comatose syndrom.

Comatous Syndrome

Komatøs syndrom er en manifestasjon av den ekstremt tunge tilstanden til det nyfødte (på en skala av Apgar slike barn har 1-4 poeng). I det kliniske bildet, sløvhet, adamope, en nedgang i muskeltonen til ATony, medfødte reflekser ikke oppdaget, elevene er innsnevret, reaksjonen på lyset er mindre eller fraværende i det hele tatt, "Flytende"Bevegelsene til øyebollene, det er ingen reaksjon på smerte stimuli. Puste arytmisk, med hyppig apné (stopp), bradykardi (hjertefrekvens mild), hjerte toner døve, puls arytmisk, blodtrykk lav, ingen sugende og svelging reflekser.

Denne nyfødte tilstanden krever hurtig terapi og er ekstremt usikker når det gjelder utvikling og helse hos barnet.