Hvor carcinoid tumorer utvikler seg? Hva er carcinoid tumorer? Du vil finne svar på disse spørsmålene ved å lese denne artikkelen.
Innhold
Carcinoid tumorer kan vises der det er celler som produserer hormoner - i prinsippet i hele kroppen. Større karcinoid tumorer (65%) utvikler seg i mage-tarmkanalen. I de fleste tilfeller utvikler karcinoid-svulsten i et tynttarmen, vedlegg og endetarm. Sjeldnere, carcinoid tumorer utvikler seg i magen og kolon; Bukspyttkjertel, galleblærer og leveren i minste grad er gjenstand for karcinoid tumor (til tross for at karcinoid svulsten i leveren vanligvis gir metastaser).
Ca. 25% av karcinoid tumorer påvirker luftveiene og lyset. De resterende 10% kan oppdages hvor som helst. I noen tilfeller kan leger i noen tilfeller ikke bestemme lokaliseringen av karcinooid-svulsten, til tross for at de er kjent for symptomene på karcinoid syndrom.
Oppsummering av det foregående, presenterer vi følgende klassifisering av karcinoidtumorer, avhengig av deres beliggenhet:
- carcinoid tumorer i tynntarmen;
- Appendicular carcinoid tumorer;
- rektal carcinoid tumorer;
- gastrisk carcinoid tumorer;
- Carcinoid tumorer av kolon.
I utgangspunktet er tumorer i tynntarmen (uavhengig av om det er godartet eller ondartet) sjeldne, mye mindre ofte enn svulsten i kolon eller mage. Vær det som det kan, er carcinoid tumorer 1/3 av alle små svulster og er oftere kjent som iliac tumor (den nedre delen av tynntarmen, ved siden av tykktarmen). Små karcinoid tumorer i tynntarmen gir ingen symptomer, bare ubeskrivelig magesmerter.
Av denne grunn er det vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av en karcinoid-svulst i tynntarmen i et tidlig stadium, i det minste, til pasienten har vært i drift. Det er mulig å oppdage bare en liten del av karcinoid-svulstene i tynntarmen i de tidlige stadiene, og at dette skjer uventet når røntgenstråle. Vanligvis er karcinoid tumorer i tynntarmen diagnostisert i de senere stadier, når symptomene på sykdommen selv følte seg og vanligvis etter at de lokale og fjerntliggende metastaser begynte.
Omtrent 10% av karcinoid tumorer i tynntarmen tjener som forekomst av karcinoid syndrom. Vanligvis betyr nærværet av karcinoid syndrom at svulsten er ondartet og nådd leveren.
Til tross for at svulstene i vedlegget er ganske sjeldne, er karcinoidtumorer de vanligste svulstene i vedleggsområdet, inkludert omtrent halvparten av alle appendikulære svulster. Faktisk finnes carcinoid tumorer i 0,3% tilfeller av eksterne anvender, men de fleste kommer ikke til størrelsen på mer enn 1 cm og forårsaker ingen symptomer.
I de fleste tilfeller finnes de i vedlegg eksternt av ikke-tumor grunner. Representanter for mange institusjoner tror at appendektomi er den mest hensiktsmessige behandlingen for slike små appendikulære karcinoid tumorer. Sjansene for at svulsten omslag etter appendektomi, veldig lavt. Appendicular carcinoid tumorer på mer enn 2 cm i størrelse under diagnose har ca 30% sjanse til å bli dårlige og ha lokale metastaser.
Dermed bør karcinoid større svulster slettes. Enkel appendektomi i dette tilfellet vil ikke hjelpe. Heldigvis er karcinoid tumorer av stor størrelse ganske sjeldne. Carcinoid tumorer i vedlegg, selv om det er metastaser i lokalt vev, er vanligvis årsaken til karcinoid syndrom.
Rektal Carcinoid Tumorer blir ofte diagnostisert ved en tilfeldighet når du utfører plast sigmoidoskopi eller koloskopi. Carcinoid syndrom er sjelden funnet i rektal carcinoid tumorer. Sannsynligheten for forekomst av metastaser (ondartet karcinoid tumor) er korrelert med en tumor størrelse; 60-80% av sjansene for forekomsten av metastaser eksisterer med svulster på mer enn 2 cm.
Med carcinoid tumorer på mindre enn 1 cm 2% sjanser for forekomsten av metastaser. Således blir små rektalkarcinoidtumorer vanligvis slettet ved enkel fjerning, men for å bekjempe større svulster (mer enn 2 cm), er det nødvendig med en omfattende operasjon, noe som i noen tilfeller kan føre til, til og med delvis rektal fjerning.
Det er 3 typer gastrisk (gastrisk) karcinoid tumorer: type I, type II og type III.Gastral Carcinoid Tumorer i den første typen er vanligvis mindre enn 1 cm, og som regel er godartede. Det er komplekse tumorer som gjelder i hele magen. De vises vanligvis hos pasienter med sykdommer der magen slutter å produsere syre.
Behandling av karcinoid tumorer i den første typen inkluderer slike metoder som mottak av legemidler som stopper produksjonen av gastrophs eller kirurgisk fjerning av den delen av magen som produserer gastrin.
Den andre typen garcinoid tumor er løst sjeldnere, slike tumorer vokser veldig sakte og sannsynligheten for at transformasjonen i en ondartet svulst er veldig liten. De vises hos pasienter med sjeldne genetiske brudd. I slike pasienter forekommer tumorer i andre endokrine kjertler, som epiphysis, parachitoidkjertel og bukspyttkjertelen.
Den tredje typen garcinoid tumor er tumorer på mer enn 3 cm, som er separat (som vises i en eller to på samme tid) i en sunn mage (dette gjelder ikke for tilstedeværelsen av pernicious anemi eller kronisk atrofisk gastritt). Tredje type tumorer er vanligvis ondartet, og det er en høy sannsynlighet for deres dype penetrasjon i veggene i magen og forekomsten av metastaser. Tredje typen tumorer kan forårsake lokale symptomer på smerte i magen og blødningsområdene, samt symptomer på grunn av karcinoid syndrom. Tredje type gastral carcinoid tumorer krever vanligvis kirurgisk inngrep og magefjerning, samt nærliggende lymfeknuter.
Karcinoid tumorer av tykktarm er vanligvis i den rette delen av tykktarmen (avvendt kolon og høyre halvdel av tverrgående kolon). Som carcinoid tumorer i tynntarmen, er karcinoid tumors av tykktarmen ofte funnet i de senere stadiene. Således er den gjennomsnittlige tumorstørrelsen i diagnostisering 5 cm, og metastaser er tilstede i 2/3 pasienter.
