Hva er adenomets hypofyse? Hvordan diagnostikk og behandling av hypofysen adenom? Svar på disse spørsmålene du finner i artikkelen.
Innhold
Adenom hypofysen
Adenom hypofyse - en gruppe tumorer som kommer fra hjerneavdelingen - adenogipofoff.
Adenomet i hypofysen er opptil 10% av alle intrakranielle svulster. Oftest
De vises i en alder av 30-40, like ofte hos menn og kvinner.
I henhold til adenomets dimensjoner utmerker hypofysen:
- Mikroenomer (mindre enn 1 cm i maksimal måling),
- Macroenaceans.
Ved hormonfunksjon:
- Hormonal-inaktiv hypofyse adenom
- Hormonally aktiv
Adenoma hypofysen (prolactinoma - produserer prolactin,
Corticotropinoma - produserer adrenokortikotropisk hormon,
Somatotropinom - produserer et somatotropisk hormon, tyrotropin -
Ekstremt sjeldne svulst, fremhever thyrotropic hormon, gonadotropin
produserer luteiniserende hormon og / eller follikkelstimulerende
Hormon).
Manifestasjonene av adenomet av hypofysen er avhengig av svulstenens hormonelle funksjon. Med hormonelt aktiv
Adenomas hoved manifestasjoner - spesifikke hormonelle brudd.
Med hormonelt inaktive adenomer appellerer pasientene oftest til klager
på synshemming (oftest innsnevring av felt og reduksjon av synsstyrke) og hodet
Smerte. Sjeldne manifestasjon av en stor hypofyse adenom - et skarpt angrep av hodepine, en skarp innsnevring av felt og et fall
Akutt visning, når du involverer en spesiell hjerneavdeling - Hypothalamus
Bevissthetssykdommer.
Diagnose og behandling av hypofysen adenom
Diagnostikk av hypofysen adenom: grundige hormonelle og oftalmiske undersøkelser
og neurovalisering. Magnetisk resonansomografi Den viktigste diagnostiske metoden lar deg identifisere adenomet
dimensjoner mindre enn 5 mm, men til og med tas hensyn til dette, ca 25-45% av pasientene
Visualiser adenom er ikke mulig. Datatomografi gjelder bare
I nødssituasjoner, hvis det er umulig å utføre magnetisk resonansomografi for å eliminere hardt
Komplikasjoner.
Legemiddelbeholderen av hypofysen adenom inkluderer:
- Dopamin Agonister (Bromocriptine, Cabbergoline)
- Somatostatinanaloger (oktreotid)
- Serotoninantagonister
- Cortizola produkter hemmere
Operasjonell behandling av hypofysen adenom: Valg for transfenoidal (mest brukte
For tiden) og transcranial (med gigantiske suprasellulære adenomer)
Fjerning av svulsten.
Rauchery terapi utføres som en hjelpebehandling.
Det bør bemerkes at for hver type svulster er det en spesifikk, mest
Optimal taktikk for behandling.
Det må huskes at de fleste pasienter skal behandles i spesialisert
Medisinske sentre under tilsyn av både en endokrinolog og nevrokirurg.
Prolactinoma
- Konsentrasjonen av prolactin er mer enn 500 ng / ml - medikamentterapi er vist
- Prolactin konsentrasjon på mindre enn 500 ng / ml - spesifikk behandling er vist
- Konsentrasjonen av prolactin er mer enn 500 ng / ml, men svulsten reagerer ikke eller ikke nok
Reagerer på terapi - kirurgisk inngrep er vist etterfulgt av fortsettelsen
Medisinsk terapi
Somatotropinom
- I det asymptomatiske kurset er den eldre pasienten vist stoffet
Terapi (bromokriptin, oktreotid)
- I alle andre tilfeller, i fravær av kontraindikasjoner til kirurgisk
Behandling viser kirurgisk inngrep
- Med en høy konsentrasjon av det somatotropiske hormonet fortsetter etter operasjonen, tumorfall
eller etter strålebehandling viser videreføring av legemiddelbehandling
Corticotropinoma
- Utvalgsmetode for alle «Kandidater» For operativ behandling - avhending av mikroenomer. Kuret er observert hos 85% av pasientene
- I nærvær av kontraindikasjoner til kirurgisk inngrep, medisinsk
og / eller strålebehandling
Hormonian-inaktive hypofysen adenomes (oftere enn makroenomer)
Utvalgsmetode for alle «Kandidater» For operativ behandling - fjerning av tumor.
Strålebehandlingen utføres i nærvær av utilgjengelig fjerning av tumorrester eller
Med ubrukelig gjentakelse.
Radikal fjerning) og dens hormonelle funksjon. På Prolactinum I
Somatotropinomas «Hormonal» Gjenoppretting observeres på 20-25%
Saker, med Microcorticotropynes - i 85% av tilfellene (med svulster
Mer enn 1 cm - mye mindre ofte). Det antas at Macroen
Hypofysen med fordelingen av mer enn 2 cm kan ikke fjernes helt,
Derfor, i løpet av de neste 5 årene etter operasjonen, kan det oppstå
Rezidiva
