Prostata kreft (prostatakreft) - Malignen neoplasma som oppstår fra epitelet av alveolære cellekjertler. Prostata kreft forårsaker nesten 10% av menns dødsfall fra kreft og en av hovedårsakene til døden hos eldre menn.
Innhold
Så blant menn opptil 45 år er dødelighet fra prostata kreft ubetydelig
(3 saker på 1 million. person.) Men etter 75 år øker denne verdien
Mer enn 400 ganger, når 130 tilfeller per 100 000 mennesker. Innenfor territoriet til
Russland prostatakreft er nesten 2 ganger sjeldnere enn verden som helhet.
Imidlertid har vekstraten på sykdommen de siste 10 årene blitt så stor,
at i løpet av det neste tiåret kan forekomsten hente seg med global
tall.
Grunner til utviklingen av prostatakreft
alder hormonelle endringer i kroppen av menn assosiert med
Endringer i hypothalamus-systemet – hypofyse – Binyre - egg. W
Personer med høy androgen bakgrunn (for eksempel hos personer med høy seksuell
Aktivitet) Prostatakreft forekommer oftere
- Genetisk predisposisjon
- bosted og rasemessig tilknytning (prostatakreft mindre
møter i Øst-Europa og Asia, oftere i Amerika og Skandinavia)
- Kadmium toksikose (kronisk forgiftning av kadmium)
- Ubalanse av næringsstoffer (reduksjon i matvegetabilske produkter og vitamin
E mot bakgrunnen for å øke forbruket av animalsk fett og proteiner)
Prostatakreft
Ganske ofte passerer scenen av fordommer, rettidig deteksjon
som er ekstremt viktig når det gjelder prognose og behandling
Sykdommer.
TIL Preiodant prostata kjertel relaterer:
- Atypisk hyperplasi. Dette er en fakultatatiske preferanse, som er i stand til å bevege seg i kreft under visse forhold.
- Intraepithelial neopropasia. Dette er en obligasjonsforgjenger av prostata adenokarcy.
Prostata kreft klassifisering Grunnlagt
på det histologiske bildet og vekstens særegenheter. I motsetning til adenom
prostata, kreft utvikler oftest i den perifere sonen og bare i
10% av tilfellene i den forbigående sonen mest karakteristiske for adenom.
Fremheve
adenokarcin (jernkreft) og flatcellekreft i varierende grad
Differensiering, så vel som en ekorn og solid kreft. Prostatakreft,
Som regel er det preget av en multi-grade vekst og forskjellige nivåer
Differensiering av tumorvevceller. Differensieringsgrad av kreft
Det er vanlig å dele på 5 nivåer som bestemmer videre klassifisering
på Glisona. Avhengig av det resulterende Gleason-nummeret er bestemt
Prognose for sykdommen og taktikken til videre behandling. Mer
Vanlige i praksis er TNM-klassifisering, noe som gir
Kliniske og histologiske egenskaper av selve svulsten (t),
Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av lesjonen av lymfeknuter (N), tilstedeværelsen og
Egenskaper for eksterne metastaser (M).
Prostata kreft klinikk
Symptomer,
Karakteristisk bare for prostatakreft, eksisterer dessverre ikke. Mer
at mange symptomer ligner de med prostata adenom
kjertler, som krever økt oppmerksomhet i deres identifikasjon. Klager
Pasienter er vanligvis assosiert med symptomer på tumorvekst,
enten med adventen av metastaser. På grunn av en lang asymptomatisk
strømmer og sen deteksjon, mer enn halvparten av tilfellene
Primær deteksjon av prostatakreft allerede tilgjengelige metastaser.
Vanligvis er svulsten funnet tilfeldig med forebyggende eller diagnostiske undersøkelser. Prostatakreft
Avviker relativt langsom vekst. Når metastasen
Spredningen av svulsten skjer både i sirkulasjon og
lymfatiske baner. Med veksten av svulsten til urinrøret
Det er rask vannlating, blodspor i urinen, brudd
Urinering opp til den akutte forsinkelsen. Ved spiring av en svulst i
Nærliggende organer (frøbobler, blære, endetarm)
Det er symptomer på lesjon av disse organene. Så, fra
Urinsystemet kan vises blærebetennelse, pyelonephritis og til og med kronisk nyresvikt.
Metastaser er mulige i beinvev som bekkenområde og andre
Skjelettavdelinger. Nærmeste metastaser er ofte ledsaget av ødemben og
Midges. Fjernmetastaser er mest karakteristiske for lungene, leveren og
binyrene.
Prostata kreftdiagnose
De mest effektive metodene for tidlig diagnose Prostaty kreft er en:
Rektal Finger Prostata Survey
- Rektal Ultrasonisk Studie Prostata (Transrectal Echografi)
- Bestemmelse av nivået av prostatisk spesifikk antigen (PSA).
Alle oppførte metoder utfyller hverandre og tillater deg å mistenke eller identifisere prostatakreft
I de tidlige, preklinale stadiene av utviklingen. Så, bestemme nivået
PSA gir fra 15 til 40% av falske positive og falske-negative
Resultater, T.Til. Avhenger av faktorer som foregående massasje
Prostater, instrumentalundersøkelser, inflammatoriske prosesser og til og med
ejakulasjon kort tid før studien.
Andre, mer nøyaktig
Metoden bestemmes av den prostatiske densitetsindeksen
Spesifikt antigen mottatt av forholdet mellom PSA-nivået i volumet
Prostati. En enda mer verdifull pris er hastigheten på økning
PSA nivå. Med en økning i nivået av antigen med 20% eller mer per år
trenger mer forsiktig studie. Nylig bruk
Også måling av forholdet mellom fri og total PSA-fraksjon, reduksjon
som snakker om en mulig svulstprosess.
Generelt diagnose
Nivået av prostatisk spesifikk antigen – Ekstremt nødvendig
Undersøkelse for menn eldre enn 40 år. Og hvis under eksamensnivået
PSA over 2 ng / ml, denne risikoen for prostatakreft anses å være høy, noe som betyr at det er nødvendig en årlig profylaktisk undersøkelse.
Andre metoder for undersøkelser inkluderer:
- Warofloometry
- Prostaty biopsi
- Ultrasonisk undersøkelse av bukhulen
- Radiologiske undersøkelser, inkludert beregnede tomografi
- Radioisotope studier
- Magnetisk resonansomografi og andre.
Behandling av prostatakreft
Hvordan
Og i mange andre felt av onkologi er behandlingsmetoden avhengig av
Angi faktorer. Først og fremst være oppmerksom på scenen
Sykdommer og grad av svulstdifferensiering.
Med lokale former
Kreft (uten metastaser) Bruk følgende behandlingsmetoder:
- Fjerning av prostata kjertelen (radikal prostatektomi). Ta vekk
Prostata sammen med frøbobler regionale lymfeknuter.
Den mest populære i dag Laparoskopiske teknikkoperasjoner som
Minst traumatisk.
- Fjernstrålebehandling. Bestråles
Prostata og regionale lymfeknuter i en dose på ca 40 grå
ytterligere etterfølgende bestråling av den primære svulsten til totalen
Doser på 70 grå.
- Brachyterapi eller interstitial stråling
terapi. Essensen av behandlingen er den lokale bestrålingen av kjertelen
Mikrokapsler med radioaktive preparater. «Korn» med stoffet
introdusert under anestesi med en spesiell nål direkte inn i svulsten
stoff, som gjør det mulig å øke dosen betydelig på svulsten og
redusere bestråling av sunne vev. Resultatene av behandlingen er bedre og
Komplikasjoner mindre enn når eksternt bestråling.
- Monoterapi
Antanderrogen. Denne behandlingen er sjelden brukt og utført
Pasienter som ikke er vist andre typer behandling.
Behandling av prostatakreft
med nærmeste metastaser kommer vanligvis ned til maksimal androgen
blokkering, inkludert antandogen terapi med medisinering
eller operativ kastrering. Noen ganger strålebehandling og
kjemoterapi. Vanlig (formidlet) prostatakreft
Kjertler er vanligvis som regel, bare symptomatisk eller palliativ
Therapia. Imidlertid bruk av antanskogen og strålebehandling
kunne betydelig forbedre kvaliteten og varigheten av pasientens liv.
