Giardiasis er en utbredt sykdom, hvoravstrømmen kan variere fra subklinisk til alvorlig. I kroppens og dyrs kropp eksisterer Giardia i to former...
Innhold
Vi er fortrinnsvis i de øvre delene av tynntarmen, og når de går inn i den tykke tarmen, blir de til cyster (tvistform), som med avføring er allokert til det ytre miljø. I våte forhold, i skyggen, beholder cysterene deres levebrød opp til 70 dager, i jorda – Opptil 9–12 dager, og med mangel på fuktighet – 4–5 dager.
Hovedkilden til infeksjon er en person. Det har imidlertid blitt etablert at Giardias parasitiserer i kattens kropp, hunder, elendige gnagere. Fra et sykt barn per dag med tegneserier, er opptil 900 millioner cystpatogen preget, mens infeksjonsdosen bare er 10–100 cyste.
Måter å infeksjon med Giardiasis
Det er tre hovedtransportbaner av Giardiasis: Vann, Kontakt-husholdning og mat. Dominerer vannveien. Infeksjon oppstår oftest når du bruker dårlig renset vann fra springen eller vann fra åpne reservoarer. I tilfelle av kontakt-husstandssti utføres infeksjon gjennom forbrukerne forurenset med cyster: undertøy, leker, servise og t.NS.
Hos barn som har dårlige vaner, som suger fingre, blyanter, håndtak, spikbiting, blir nesten 100% av tilfellene oppdaget av Giardia. Det er mulig å infisere med bruk av matinfisert mat.
Å komme inn gjennom munnen, vil cyster være redd for barrieren i magen (deres skall er surpage) og falle inn i tolvfingertarmen, hvor to vegetative former dannes fra en cyste. Giardia er festet til slimhinnene i den proksimale divisjonene i tynntarmen. Her adsorberer de matvarer.
Konsekvensene av parasitisering i kroppen
Parasitisering av Giardia i tynntarmen er ledsaget av en rekke patologiske effekter:
-
Introduksjonen i den tynne hemets slimhinne forårsaker utvikling av betennelse i den, som er resultatet av de cytopatiske effektene av produktiviteten til parasitten;
-
Som et resultat av betennelse i tarmslimhinnen, oppstår subatrofiske og atrofiske endringer, noe som resulterer i skade på børstegrensen og utviklingen av malabsorpsjon, sekundær enzymesopati;
-
Overtredelse av Borya av gallsyrer er årsaken til huden, forstyrrelsene i tarmmotiliteten, dyskinesi av galdeveiene;
-
Redusere syntesen av sekretorisk immunoglobulin A fører til kroningen av inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen;
-
Som et resultat av langvarig utholdenhet av Giardia, er virkningen av deres metabolitter på kroppen dannet av kronisk endogent forgiftningssyndrom, sekundær immunfeil, organismens sensibilisering.
De fleste pasientene med Giardiasis fortsetter i subklinisk form. Ved massiv invasjon, fortsetter sykdommen med alvorlige kliniske symptomer og har et skarpt eller kronisk kurs.
Akutt giardiasis forekommer oftere hos små barn og er preget av diarésyndrom i form av en typisk akutt tarminfeksjon med en overveiende lesjon av tynntarmen. Dehydrering for akutt giardial infeksjon er ikke typisk. Sykdommen oppstår mot bakgrunnen for normal eller underfeil kroppstemperatur. Varigheten av prosessen er ikke mer enn 5–7 dager.
Det kroniske løpet av Giardiasis observeres hovedsakelig hos barn av førskolealderen og har en tilbakevendende karakter.
Symptomer på kronisk giardiasis
For kronisk form av sykdommen er følgende symptomer mest karakteristiske: generell svakhet, tretthet, irritabilitet, redusert appetitt, hodepine, svimmelhet, dårlig søvn, utseende av flått og hyperkinesov (i form av dårlige vaner).
Endringer i huden:
-
Pallor, spesielt hudens hud (med normale hemoglobin figurer) og nesen («Marmor» Hvit nesehud);
-
ujevn hudfarging i kombinasjon med sin subcomptericitet, brunaktig-icteric hud av nakken, sideveisflatene i magen, aksillære folder;
-
Follikulær punkt keratose, tørr hud, skaper inntrykk av den såkalte «Gåseskinn» med overveiende lokalisering på de eksklusive overflatene i hendene og bena, buksene i magen;
-
Endre fargestoffer og tørre hudpalmer;
-
Nederlag av grensen til leppene (fra lys tørrhet til haylita);
-
atopisk dermatitt.
Andre symptomer:
- Vedvarende tunge.
- Oppblåsthet, meteorisme, rumbling i tarmene, ustabilt avføring med vekslende diaré og forstoppelse.
- Abdominal smerte under palpasjon i høyre hypokondrium og over navlen, på prikkene i galleblæren.
- Utvidelse av leveren.
- Tarm dysbiosis.
I generell blodprøve hos små barn, leukocytose, eosinofili, monocytose, anemi og hos eldre barn – leukocytose, eosinopeni, monocytopeni, slow motion.
Kliniske former for lamblerose
Avhengig av forekomsten av visse symptomer, skiller følgende kliniske former for sykdommen: intestinal, hepatobi
Løgner, astenonevotisk, toksiko-allergisk, anemisk og blandet.
I tilfelle intestinal form, blir alvorlige dyspeptiske og abdominal syndrom notert. Dette er en ustabil stol, veksling av forstoppelse og diarrrens, steatheathee, malabsorpsjon, moderat magesmerter, oppblåsthet, kvalme, tap av kroppsvekt, lag i fysisk utvikling.
For hepatobiliær form av Giardiasis preget av dyskinesi av galdevei med spasme eller atoni av sphincter, kolestase. Ofte er nederlaget for galdevei kombinert med gastritt, gastroduodenitt, pankreatitt.
I den astenonevotiske formen av giardiasis uttrykkes symptomene fra mage-tarmkanalen moderat eller svakt. Hodepine, irritabilitet, tretthet, søvnforstyrrelse, nevrocirolatorisk dystoni.
Den giftige allergiske formen av sykdommen er preget av hyppigere skarpe allergiske forhold (urtikaria, hevelse av kulque). Forløpet av akutt allergose med giardiasis sta, langvarig. Han gir knapt narkotikabehandling. Det er ofte utviklingen av atopisk dermatitt, som har et kontinuerlig tilbakevendende kurs. Noen pasienter er skade på leddene.
Diagnostiske metoder
Den rimeligste metoden for laboratoriediagnostisering av Giardiasis hos barn er en coprologisk studie. Imidlertid bør det bemerkes at cyster av lamblies i avføring ikke alltid kan detekteres.
I tillegg til avføring er det tilrådelig å gjennomføre en studie av duodenalt innhold (servering A og B).
For serologisk diagnostikk av giardias, bruk IFA-metoden. Spesifikke antistoffer finnes i blod gjennom 2–4 uker etter infeksjon. Det bør tas i betraktning at antihlambic antistoffer kan finnes i blodet for en annen 4–6 uker etter en reservasjon.
Behandling av Giardiasis
Begynn behandling av kronisk giardiasis fra bruk av antiparasitiske legemidler er upassende, da dette kan føre til en utpreget reaksjon av skade på forekomsten av toksiko-allergiske komplikasjoner og forverring av kliniske symptomer på sykdommen. Derfor bør behandlingen i slike tilfeller utføres i 3 trinn:
Jeg scenen – Eliminering av endotoksikose, mekanisk fjerning av giardia, forbedret tarm enzymatisk aktivitet, immunologisk beskyttelseskorreksjon. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen jeg, utføres scenen på lengden
AI 1–2 uker og inkluderer:
-
En diett som er rettet mot å skape forhold forverret reproduksjonen av Giardia (frokostblandinger, tørket frukt, grønnsaker, vegetabilsk olje); Begrensning av karbohydratbruk;
-
Mottak av koleretiske legemidler, mens fordelen er gitt til hull og kolonemolitikk;
-
Utnevnelse av enteroSorbents (silikat, aluminosilikat, organisatorineers);
-
enzym terapi (i henhold til resultatene av COPRON);
-
Antihistaminer.
Stage II – Antiparasittisk terapi. I dag brukes kjemoterapiprodukter fra en gruppe imidazol, tinidazol, samt nitrofuran-radpreparater til å behandle.
III Stage – Øke kroppens beskyttende krefter og opprettelsen av forhold som forhindrer avl av Giardia i tarmen og den travle boblen.
For dette formålet, en diett, som forbedrer intestinal peristaltsis (korngrøt, grønnsak og fruktpuré, bakte epler, frisk frukt og grønnsaker, gjærede melkeprodukter). For å skape et medium som bidrar til ødeleggelsen av cystgiardier, anbefales en avkok av bjørk nyre for 2–3 uker, og etter en 2-ukers pause – Mottak av kjøttkraftfrø av Tolokanyanka i ytterligere 2 uker.
For korreksjonen av immunresponsen er anlegget adaptogener utnevnt (Echinacea, Eleutherokokk og T. NS.), multivitaminkomplekser. For eliminering av intestinal dysbiose, enzymer foreskriver probiotika, prebiotika, enzympreparater. Den tredje fasen okkuperer i gjennomsnitt 2–3 uker.
Forebygging av giardiasis
For forebygging av Giardiasis er det nødvendig:
-
forbruk bare filtrert trykk eller kokt vann;
-
I lukket organisert barns grupper, undersøkelse av barn og ansatte 2 ganger i året, og når de identifiserer personer som utmerker lamblias cyster, for å sanitere alle familiemedlemmer;
-
For folk som har kjæledyr, utfører regelmessig anthelmintisk behandling, piller minst en gang hvert halvt år, rengjøringssteder og dyr;
-
Husk om infeksjonsveiene og følg med grundig hygiene.
Og det viktigste å huske at parasittiske sykdommer ikke er kurert med urter, folkemidlene, merker og «Bestemor metoder» (hvitløk, for eksempel irriterende tarmene og helbreder ikke sykdommen, men forverrer).
