Neurose er den vanligste typen psykogenering (smertefulle stater forårsaket av virkningen av psykotraumende faktorer); De er preget av passasje av psykiske lidelser (obsessive stater, hysteriske manifestasjoner, etc.), kritisk holdning til dem, bevaring av sinnets sinn, tilstedeværelsen av somatiske og vegetative brudd.
Innhold
Utvikling av neurose
Utviklingen av neurose oppstår på forskjellige måter. Sammen med kortsiktige nevrotiske reaksjoner, blir det ofte observert og den langvarige strømmen av dem, ikke ledsaget, men uttalt brudd på atferd. Neurotiske reaksjoner oppstår vanligvis på relativt svake, men langvirkende stimuli, som fører til konstant følelsesmessig spenning eller interne konflikter (hendelser som krever vanskelige alternative løsninger, situasjoner som genererer usikkerheten om situasjonen utgjør en trussel mot fremtiden). Sammen med psykogene påvirkninger, tilhører en viktig rolle i nevrene av neurosene en konstitusjonell predisposisjon.
Tre typer neurose
- neurasthenia,
- Neuroser av obsessive stater,
- hysteri.
Neurasthenia (asthenisk neurose). I utgangspunktet i det kliniske bildet er astheniske manifestasjoner: økt mental og fysisk tretthet, scatletination, skam, reduksjon i ytelse, behovet for en lang hvile, ikke gitt, men den fullstendige restaurering av krefter. De mest typiske klager om nedgangen i styrke, fravær av munterhet, energi, på lavt humør, forgrenet, svakhet, intoleranse for ordinære belastninger. Økt mental uttømming er kombinert med overdreven spenning (fenomen av irritabel svakhet), hyperestesi. Pasienter er ubegrenset, varmt temperert, klager på den konstante følelsen av indre stress; Selv telefonsamtaler, mindre misforståelser som tidligere har holdt ubemerket, forårsaker nå en rask følelsesmessig reaksjon, og løper raskt ut og ofte slutter tårer. Til de hyppigste neurastheniske symptomene inkluderer også hodepine, søvnforstyrrelser, diverse somadegotative lidelser (hyperhydrose, brudd på funksjonene til kardiovaskulærsystemet, mage-tarmkanalen, respiratoriske organer, seksuell funksjon, etc.).
Neuroser av obsessive stater Manifestert av mange besettelser, selv om bildet av hver bestemt neuroose vanligvis er i forhold til monomorphne. I sirkelen av obsessive-fobiske lidelser, agorafobi, klaustrofobi, frykt for transport, offentlige taler, neseofobi (kardiofobi, carmerercipobia, etc.) Neurosen av obsessive stater sammenlignet med annen neurose avslører en betydelig mer uttalt tendens til en langvarig strømning. Hvis det ikke er noen signifikant utvidelse av symptomer, blir pasientene gradvis tilpasset fobiam, de er involvert i å unngå situasjoner der frykt oppstår; Sykdommen fører således ikke til skarpe brudd på livet.
Hysteri. I de fleste tilfeller bestemmes det kliniske bildet av motor- og sensoriske lidelser, samt lidelsene for vegetative funksjoner som simulerer somatiske og nevrologiske sykdommer (konverteringshysterium). Gruppen av motorsykdommer, på den ene side, inkluderer hysteriske paresses og lammelse, og på den annen - hyperkanjer, teaks, rytmisk tremor, øker når du fester oppmerksomhet, og en rekke andre ufrivillige bevegelser. Det er hysteriske angrep. Sensitivitetsforstyrrelser inkluderer anestesi (oftere oppstår «amputasjonstype» - som «strømpe», «Hansker»), hyperestesi og hysterisk smerte (mest typisk hodepine, definert som «hoop, stramming panne og whisky», «Drunk Nail» og så videre.). Ikke-tro på å inkludere noen former for nervøs anoreksi, stamming, opptatt.
I neurose, i motsetning til psykose, er følelsen av fremmed til smertefulle lidelser alltid bevart, ønsket om å motstå. De negros-lignende tilstandene som er observert i endogen psykose, er preget av en større polymorfisme av manifestasjoner og en tendens til å ytterligere utvide symptomer, abstrakt, bisarre og noen ganger latterlig innhold av frykt og besettelser, umotivert angst.
Behandling av neurose
Behandlingskompleks, inkluderer terapi med psykotrope legemidler, psykoterapi, som har et mål å løse en konfliktsituasjon, generalifiserende midler, fysioterapi. Sanatorium-feriestedets behandling er også vist; Med vedvarende nevrotiske stater ledsaget av affektive (depressive) lidelser og motstandsdyktig overfor poliklinisk omsorg, er sykehusinnleggelsen vist.
I narkotikabehandling av nevroser, beroligende diazepam (sadocent), sybazone, relaignasjon, oxaispam (bekken), kloridiazepoksid (helium), 7-50 mg / dag, 1-3 mg / dag, Mreprotan (Meprobamat), 200-800 mg / dag. I mer alvorlige tilfeller (motstandsdyktige besettelser, massive hysteriske lidelser, etc.) Den intramuskulære og på sykehuset - og intravenøs dryppadministrasjon av beroligende midler (diazepams, chlordiazepoksid) eller formålet med neuroleptika i små doser Etherazin - 4-12 mg / dag, klorprotin - 15-20 mg / dag, tiuridazin (sonpax ) -10-50 mg / dag, iriselig (propertriciazin) - 10-20 mg / dag, eglonyl - 100-400 mg / dag, samt preparater av langvarige effekter Fluorfena-Zin-Decanoat (moden-depot) -12.5- 25 mg, floiring-2 -4 mg 1 gang i 1-2 uker. Hos pasienter med overvekt av astheniske manifestasjoner, en kombinasjon av beroligende midler med piracetam (nootropyl) eller aminalon.
Med uttalt affektive (depressive) lidelser viser en kombinasjon av beroligende midler med antidepressiva (amitriptylin i kombinasjon med kloridiazepoksid, etc.). I tilfeller med vedvarende søvnforstyrrelser er nitrazempam (enowlike, radedeorm) foreskrevet 5-15 mg, relatorer, fondaner på 0,5-1,5 mg, 10-10 mg var teenenen, klorprotin ved 15 mg. Neurotiske reaksjoner i de fleste tilfeller reversible.
Forebygging av nevroser
Inkluderer en rekke sosiale og psyko-generiske hendelser, inkludert etablering av gunstige familie- og arbeidsforhold, rasjonell faglig orientering, forebygging av følelsesmessig overspenning, eliminering av faglig skade og andre.
