Akne (akne) er en sykdom i hårsekkene og en sebaceous kjertel, som finnes i 80% av ungdommene og unge mennesker. Blant de ulike kliniske varianter av akne, er vulgært akne funnet oftest.
Innhold
De viktigste faktorene for utviklingen av akne
- Lipid ubalanse.
- Hos pasienter med akne markerer overflødig huddannelse.
- Deltakelse av mikroorganismer.
Bare 3 grupper av mikroorganismer er årsaken til den inflammatoriske prosessen i sebaceous kjertlene:
- S.Kviser
- Staphylococcus epidermidis og andre kokki
- Lipofilt gjærgenus pityrosporum (s.Ovale et Orbiculare).
Disse mikroorganismer er alltid tilstede i komedonene (ål). De er
stadig på overflaten av den sunne huden i ansiktet og er en del
Normal mikroflora.
Hos pasienter akne, en kombinasjon av gjærlignende (s.Ovale) I
Bakteriell flora (s.KVISER). Disse patogenene fører til blokkering
Kjertelenes munn.
Hormonelle brudd
Tatt i betraktning at vulgære akne vanligvis er
vises i puberten når det er aktivt startet
Fungerende sexkjertler, en viktig rolle i patogenesen av akne
Associates sexhormoner. Akne oppstår hos kvinner med brudd
menstruasjonssyklus med syndrom hyperandrode, med lang mottakelse
Androgen eller anabole hormoner.
En viktig rolle i patogenesen av akne spiller arvelig
predisposisjon (genetisk deterministisk type sekresjon av stille
kjertler og medfødt endokrine patologi. Blant mulige faktorer
Patogenesen – Betydelig reduksjon i innholdet i sink i blodserum
Pasienter akne og tilstand av immunstatus.
Manifestasjoner av sykdom
Den vanligste vulgære eller
Ungdoms akne, som finnes i 80% av personer i alderen 15 år–24 år gammel.
Karakter sykdomutseendet på ansiktet (sjeldnere ofte – På brystet jeg
tilbake) komedoner, liten opp til 5 mm i diameteren av kviser lyse–rød
farger. Utslett, slik at pigmentering, sjeldnere –
Overflateruller. Saloavfall forbedret, huden er karakteristisk
Fet glitter, håret er også fett, kanskje en liten sammenbrudd.
Antallet av komedonene kan øke, hårsekkens munn
utvide og gap. Komedoner oppstår ikke bare på ansikt, tilbake og
bryst, men også i øregangene, på hodebunnen.
Den inflammatoriske responsen rundt komedonet blir mer uttalt,
Store dype deplete inflammatoriske noder dannes. Så oppstår det
Induktiv akne.
I noen uker blir nodene åpenbart med dannelsen av hulrommet, fra
som er preget av trommelen pus – Phlegmosny akne. Etter helbredelse
forbli dype disfiguring hud arr.
Den vanligste skjemaet med uttalt betennelse er
Conglobal akne. De er preget av utseendet på baksiden, brystet og
Ansiktet av store noder ligger dypt i huden. Noder kan
Nå 1.5–2 cm i diameter. Slike noder er ekstremt smertefulle. Fusjonere,
Nodene danner konglomerater, abscesser kan oppstå, etter åpning
som forblir langsiktige sår, og senere – Ujevn
Arr med jumpers og fistel slag.
En av de sjeldne varianter av inflammatorisk akne, der
Det er en akutt transformasjon av typisk inflammatorisk akne i ekstremt
uttalt destruktiv betennelse, er lyn akne. I
Hovedsakelig lider av unge menn. Flere smerter vises
Ulcerasjoner med nekrose inflammatoriske enheter spredt
Gnoves, plassert mot rødhet. Prosessen er ledsaget
Feber, smerte i leddene. Healing oppstår med dannelsen av grove arr.
Faceproof er ganske sjelden funnet – skarp–Inflammatorisk I
Hard akne. Poderame står overfor mødre til de unge
Kvinner som led følelsesmessig stress eller tidligere mottatt androgener
om endokrine sykdommer. Dermatose er preget av plutselig
Start og rask progresjon. Alle pasienter behandler
Lokaliserer i den sentrale delen av ansiktet, i pannen, templene,
Hake. Det er en uttalt hevelse i et ansikt med en blå hud tinge, og
i 1–2 dager – Smertefulle furuncopod-lignende nodal utslett,
Minnet Konglobal akne, stor (mer enn 5 mm) gnoves.
Behandling av akne
For behandling av ulike former for akne, brukes en rekke teknikker, hvorav valget avhenger av en bestemt pasient.
Matfaktorer, ulike typer mat, diett spiller ingen rolle å utvikle akne og utvalg av terapi.
Utendørs terapi påvirker ikke dannelsen av hud saltvann. Diverse
midler, vaskemidler kan bare midlertidig redusere mengden hud
Sala. Men når du bruker rensemidler, bør ikke brukes til
Exfoliating Drugs som kan forårsake hudirritasjon
Pokrov, Trauma.
Comedonal Acne
Unreleased comedones – Den tidligste
Sykdom manifestasjon (ofte i ungdomsårene). Behandling, As
Regelen er profylaktisk, og inkluderer eksterne midler,
Redusere dannelsen av komedoner og den overveldende utviklingen av patogen
Flora. Midler til valg – Salisylsyrepreparater, midler,
inneholdende svovel, azelain syre, retinol palmitat, tertinoin,
Adapalen, Isotretinoin, Benzoylperoksid.
Teratinoin – høyt middel som bremser ned
Deskvamational prosess og reduserer dannelsen av mikrocomezedones og
Comedonov. Legemidlet brukes i forskjellige konsentrasjoner og former:
krem 0,025%, 0,05%, 0,1%; Gel 0,01% og 0,025%. Med god
Tritinoinportabilitet brukes 1 gang per dag for berørte områder,
Starter med en mindre konsentrasjon, etterfulgt av overgangen til jo større
Kokentrering.
Azelaininsyre brukes i form av 20% krem 2 ganger om dagen på
Problemområder i huden som en svært effektiv måte og
Intmenuksjon av tertinin og andre stoffer. Azelain syre
Reduserer aktivitet oksidativet–Recoveful prosesser I
Antall flerumettede fettsyrer (for eksempel Arachidon),
destruktiv effekt på s.Kviser. Azelaininsyre reduserer også
Postinflammatorisk hyperpigmentering. Antimikrobiell I
Den anti-heratiniserende effekten av azelsyre er forbundet med
Inhibering av proteinsyntese.
Både tertinoin og azelaininsyre gjelder innen få måneder før klinisk remisjon.
Inflammatoriske former Akne
Lys form
Når du behandler en lett form for komedal akne med
En ubetydelig mengde våpen er hensiktsmessig å bruke
Utadgående alkoholløsninger som inneholder salicylsyre, resorcin,
Antibiotika, benzoylperoksid, salve med antibiotika. Alvorlige forberedelser,
Salisylsyre, resorcin har eksfoliering og
Antibakteriell effekt. Betyr inkludert niacinamid og
EN–Hydroksy syrer er også ganske effektive i ekstern terapi.
Gel benzoyl peroksid eller løsning 1–10% påført 1 gang i
Dag for 2–3 uker. Preparatet har keratolitisk,
deskvamativ handling, forbedrer vevs oksygenering, fører til
dannelsen av ulike former for aktiv oksygen, destruktiv effekt på
S.akne, undertrykker deres høyde. Men benzoylperoksid har imidlertid ikke en uttalt
anti-inflammatorisk aktivitet og mest rasjonelt bruker den
3% løsning i kombinasjon med 3% erytromycin eller 7% løsning med glykolisk
syre.
Ekstern antibakteriell terapi inkluderer erytromycin,
Tetracyklinerte, Lincomicin Mazi, Clindamycin. Antibiotika i skjemaet
Utstrømningen brukes 2 ganger om dagen. De undertrykker reproduksjon s.Akne og andre
bakterie.
Imidlertid oppnås den største terapeutiske effekten under en kombinasjon
Benzoylperoksid og erytromycin-salve som påføres huden
dekker i lang tid før de når den kliniske effekten, t.E. før
Oppsigelse av utseendet til selv enslige papasese og pustulære
utslett.
Retinoye salve brukes også i lang tid på tomtene som er berørt av akne.
Det skal huskes: Ulike derivater av tertinin og retinol kan ikke
Bruk med eksfolieringsmidler og med høy isolasjon, i
Kombinert med UFO–bestråling. Med fett seborrhea tilbringe
Forebyggende terapi, inkludert kryoissage, rensing og
Exfoliating Funds, Comedon Extraction.
Tung form
For behandling av tunge former for akne med uttalt
Pustilisering, ødeleggelse av stoffer, tung cystisk og verdifull
Prosessen bruker en kombinasjon av systemisk og ekstern terapi.
Unntaket er isotretinoin, brukt som monoterapi.
Østrogen, androgener, spironolakton, isotretinoin inkluderer systemiske midler.
Kvinner med langsiktig akne, med ineffektivitet
Antibakteriell terapi og utendørs bruk av tertinin, foreskrive
Østrogen og androgen. Samtidig er definerende faktorene
Menstruasjonssyklusbrudd, hylsisme, hypertrichoz, binyre
eller eggstokk hyperandrode. Androgener og østrogener gir
Terapeutisk effekt med akne ved å påvirke hudens saltvann
og tilstanden til sebaceous kjertlene.
Diana-35 er bare foreskrevet for kvinner av reproduktiv alder når
Tilstedeværelsen av hormonelle lidelser og ineffektivitet av vanlig terapi.
Spironolactone brukes som antandrogen, 100–200 mg per dag.
Det kan ha en effekt i små doser – 25–50 mg. Et stoff
påvirker steroidogenese i binyrene og kimen glans. Et behandlingsforløp
tilbringe flere måneder og også gjelde bare hos kvinner. Hvor
Mengden hud og patologiske elementer er sterkere redusert.
Når graviditet er Spironolactone Therapy kontraindisert.
Samtidig med Spironholakton, er det mulig å bruke andre
Anticoned verktøy, samt orale prevensjonsmidler som
foreskrive kvinner med eggstokk hyperandrogen. Muntlig
Prevensjonsmidler redusere over-nivå androgen, øker
Antallet Globulin bindende gratis testosteron (eggstokk og
binyre). I forbindelse med undertrykkelsen av sekresjon østrogen
Gonadotropin reduserer dannelsen av androgen.
Kombinert østrogen–Progestic prevensjonsmidler er de beste
Effektiv når du tar høye doser. Bruker lave doser
Progestin, Northesis og Dr. Gir bare den terapeutiske effekten
Etter 2–4 måneders mottak, med avbestilling er det tilbakefaller. Mest
Vanlige stoffer er etinyl østradiol, ciproteron,
som er foreskrevet både separat og sammen. Systematisk
Kortikosteroider brukes til adrenal hyperandrogenering.
Behandling med østrogen og antiandrogener varer fra flere måneder til flere år.
Antibakteriell terapi har en viktig betydning i terapi
kviser. Overdreven mengde sebum, tilstedeværelse P.Akne for hvilken
De oppførte forholdene er et gunstig miljø, bidrar
Utvikling av uttalt betennelse. S.Akne svært følsom for forskjellig
antibiotika, men ikke alle antibiotika er i stand til å trenge inn i
follikulært apparat, haster kjertel, som avhenger av
effektivitet.
Systemisk antibakteriell terapi antyder
Anvendelse av doxycyklin, clindamycin,–Trimoxazola, erytromycin,
Tetracyklin. Doxycyklin, minocyclin,–Trimoxazol er bedre løselig
i fett; Det er bevist at de er mest effektive sammenlignet med andre
Antibakterielle agenter. Optimale doser av tetracyklin og
Erytromycin – 500–1000 mg per dag, doxycyklin – Fra 100 til 200 mg.
Når man oppnår en positiv klinisk effekt (fra 4 til 6 uker,
Noen ganger opptil 4 måneder) er det tilrådelig å redusere dosen.
For å oppnå et rack, er langvarig replay nødvendig
Bruk av antibiotika ved intermitterende kurs i lang tid
av tid.
Med intoleranse av antibiotika er det tillatt å bruke
NS–Trimoksazol (trimethopris 80 mg og sulfametoksazol 400 mg) 2 ganger
per dag eller trimethopris 100–200 mg per dag.
Systemisk antibakteriell terapi utelukker ikke utendørs
Anvendelser av antibakterielle salver (benzoylperoksid og erytromycin,
Clindamycin) som er foreskrevet til 2–4 måneder for lang undertrykkelse
Proliferasjon s.Kviser. Med alvorlige cystiske, pumpeprosesser
Antibiotika brukes i kombinasjon med kortikosteroider.
Hos pasienter med cystiske former for akne, forlater arret
Endringer, keloid hudendringer, hyperpigmentering når oral
Antibakteriell terapi oppnås bare delvis remisjon. Til
Unngå komplikasjoner og optimalt utvalg av terapi som er nødvendig
Formål isotretinoin.