Komplikasjoner etter thyroidektomi

Innhold

  • Thyareoxic Crisis
  • Blødning fra sår
  • Skade på den vende milde nerven
  • Hypoparatyose



  • Thyareoxic Crisis

    Det oppstår hos pasienter med foregående tyrotoksikose som ikke mottok behandling eller ikke i sin helhet. Klinikken manifesteres i operasjonsrommet eller i resuscitasjonsavdelingen. Hypertermi, svette, takykardi, kvalme, oppkast, smerte. Tremor og inhibering kan utvikle seg til delirium og koma. Behandling omfatter store doser fysiologisk løsning eller kaliumjodid intravenøs, 100 mg kortisol, oksygenbehandling, store doser glukose, vann og elektrolyttbalanseforbindelse, temperaturnedgang. Dødeligheten nærmer seg 10%.


    Blødning fra sår

    Komplikasjoner etter thyroidektomiOppstår i løpet av den første timen etter operasjonen. Årsakene til respiratoriske lidelser tjener en liten mengde blod i dype rom bak luftrøret, som kan forårsake hindring av luftveiene (0,3-1%). Behandling: Umiddelbart. I åpningen - revisjon av såret, evakuering av blodpropper for å normalisere trykk på de omkringliggende stoffene, banding av blodtilførselen.


    Skade på den vende milde nerven

    Ved gjennomføring av operasjoner på skjoldbruskkjertelen er 1-3%. Kanskje en- eller bilateral, midlertidig eller permanent. Med lammelse av Gundy Muscle, tar talebåndene den gjennomsnittlige posisjonen. Stemmen blir mastering. Bilateral vokal ligament lammelse hindrer ikke luftpassasjen.


    Hypoparatyose

    0,6-2,8%. Mer (opptil 9%), med ondartede sykdommer, under tilbakefall. Skyldes sjelden som følge av fjerning av alle kjertler, mer sannsynlig på grunn av skade på blodtilførselen. Minimumsrisiko ved smøring av skjoldbruskkjertelen. Porishformede kjertler med nedsatt blodtilførsel kan knuses og implanteres inne i brystet og -id-muskelen.

    Klinikken er manifestert i løpet av den første dagen etter operasjonen. Sirkulær nummenhet av lem, prikking, fingertuppene, alarmfølelsen. Tidlig synes positive symptomer på hulrommet, så en truruso og carpopaed spasmer. Omsorg for kramper er mulige. Kalsiumnivå i serum er redusert, fosforhøyd. Tilstanden kan være forbigående (flere dager) eller permanent.

    Behandlingen begynner med administrasjon intravenøst ​​10 ml 10% glukendt kalsium, deretter drypp 2-3 ampuller hver 8. For permanent hypoparathyroidisme er det nødvendig med vitamin D (Rokaltrol 0,25-0,5 μg i 0,25-0,5 μg daglig i tillegg til kalsium), måling av kalsium- og fosfornivåer. Med hypoparathyroidisme er fosfornivåene forhøyet. Lavt nivå er notert når «Syndrom av sulten bein».

    Leave a reply