Hjernen i hjernen er en av de vanligste diagnosene i barnas traumatologi. Generelt er den kraniale og hjerneskade (CHMT) først blant alle skader på barns alder, som krever sykehusinnleggelse. Ca 120 000 barn med hjernerystelse av hjernen årlig gå inn på sykehuset i Russland.
Innhold
I henhold til alvorlighetsgraden av hjerneskaden
delt inn i lys (hare hjerne), moderat alvorlighetsgrad
(hjerneskade lys og medium alvorlighetsgrad, med mulig
frakturer av skallenes bein) og tunge (hjerneblåser
Alvorlige, intrakranielle hematomer med hjernens klemme, frakturer
Basen av skallen). Heldigvis, opptil 90% av barnas CMT-kontoer for
hjernerystelse hjerne, som vil bli diskutert i denne artikkelen.
Et høyt nivå av skade hos barn er forklart av økt
barnets motoraktivitet, hans rastløshet og
nysgjerrighet som kombinerer med imperfeksjon av motoren
ferdigheter og koordinering av bevegelser, samt redusert følelse av fare og
Frykt for høyden. I tillegg har små barn et hode
relativt stor vekt, og ferdighetene til forsikring med hendene er ennå ikke utviklet,
Derfor faller små barn, som regel, nedover hodene og hendene er ikke
Erstatning.
Årsaker til barnas CHMT er svært spesifikke for hver aldersgruppe.
Nyfødt i den totale masse of ofre utgjør 2%, bryst barn
Alder — 25%, barnehage — 8%, førskole — 20% og skolealderen
45%.
Skader i babyer — Dette er først og fremst resultatet av uoppmerksomheten og
Foreldrenes uforsiktighet. Barn opp til 1 år oftest (mer enn 90%!)
Få skader på hodet etter å ha fallet fra skiftende bord, senger,
Fra foreldrenes hender, fra rullestoler og t.NS. Aldri forlate babyen
en på stedet hvor han kan falle. Hvis du trenger å flytte bort fra barnet
per avstand, mer enn i en trekkende hånd, ikke vær lat, sett
Han i barneseng, i en barnevogn med sider, i en lekegrind! Ett eller to sekunder
Det skjer nok til KROCH å rulle mot kanten av skiftbordet
og falt.
Fra 1 år gamle barn begynner å gå. Hovedgrunnen
CMT blir et fall fra høyden på ens egen vekst, og litt senere —
Faller med trapper, trær, tak, vinduer, lysbilder, etc. Episode selv ikke
Administrer alltid å avsløre. Det bør tas i betraktning at hvis et barn
forble under tilsyn av slektninger, naboer eller barnepike, så kan de
Skjul fra foreldre Fakta Fall Baby.
Eldre barn selv av ulike grunner
Ofte dra skade. I tillegg kan barn skade
hjerne uten umiddelbar skade. Disse skadene vanligvis
oppstår når den blir utsatt for kroppen av en skarp akselerasjon eller
Bremser (syndrom «Rist baby»). Syndrom «Riste
barn» oftest observert under 4-5 år og kan
oppstår med grov sirkulasjon, hopper fra høyde til føtter, og hos barn
yngre alder selv når de er for mye intens tech.
Manifestasjoner av hjernerystelse av hjernen
Når hjernen i hjernen i det ikke skjer,
Det bør huskes at barnets cerebral (og spesielt spedbarnet)
I voksen alder er hjernerystelsen av hjernen manifestert
Hos barn under 1 år er hjernerystelsen av hjernen vanligvis,
Førskolebarn klarer ofte å etablere faktum
Noen ganger har barn et slikt symptom som posttraumatisk
Funksjoner av barnas kropp fører til det faktum at lenge
irreversible endringer, og slik skade, som er den hyppigste, har
Den beste prognosen og svært sjelden fører til komplikasjoner.
betydelig forskjellig fra hjernen til en voksen. Bilde av hjernerystelse
Hjernen hos voksne er vesentlig forskjellig fra dette
Skader i barnet.
Følgende hovedtrekk: Episode tap av bevissthet fra flere
sekunder opptil 10-15 minutter; kvalme og oppkast; hodepine; amnesi
(slippe ut av minne) hendelser knyttet til skade (før skade, selv
skade og etter skade). I tillegg er det noen spesifikke
nevrologiske symptomer, som Nistagm (vent
Epler), forstyrrelse av koordinering av bevegelser og noen andre. Maleri
rystende hjernen i et barn helt annerledes.
Malosimptomno fortsetter. Tapet av bevissthet skjer ikke oftere, notater
Enkelt eller flere oppkast, kvalme, jerking når du myter,
hudpallor, uheldig bekymring og gråt, forhøyet
døsighet, mangel på appetitt, dårlig søvn.
tap av bevissthet, kvalme og oppkast etter skade. De er notert
Hodepine, slå eller bremse puls, ustabil
blodtrykk, pallor av hud, svette. Hvor
Det er ofte notert av capriciousness, plastisitet, søvnforstyrrelse.
blindhet. Den utvikler umiddelbart etter skade eller litt senere,
fortsetter i noen minutter eller timer og da
Uavhengig forsvinner. Årsaken til dette fenomenet er ikke klart.
Kompensasjonsstatus kan endre den raske forverringen. At
Det er umiddelbart etter høsten, barnet føles tilfredsstillende, men
Etter en stund vises det og begynner å øke raskt
Symptomatikk.
Vi tar presserende tiltak
Hva å gjøre foreldre hvis barn fikk en kranial hjerne
skade? Svaret er en — Barnet bør nødvendigvis og raskt
Vis en lege. Det er best å ringe «ambulanse», at
Sørg for å ta barnet til et sykehus med barnas neurosurgeons
eller nevropatologer. Og dette tiltaket er ikke overdreven. Med minimal
Symptomer og klager i barnet kan være vanskelig skade
hjerne. Langvarig synlig barn velvære
symptomer, spesielt med blødninger i hjernen, ofte
Noen timer senere, og til og med dager erstattes av progressiv forverring
Stater som begynner med endringer i barnets oppførsel, det er
økt spenning, kan være kvalme, oppkast, nystagm,
Brystene blåser våren, så vises døsighet, observert
Depresjon av bevissthet.
Diagnostikk
På sykehuset inspiserer et barn en barns nevropatolog, nevrokirurg eller
Radiografi Skulls utføres de fleste pasientene. Hensikt
Nevrosonografi (NSG) — Dette er en ultralydstudie
Den ideelle metoden for å diagnostisere skade og hjernesykdommer er beregnet tomografi
Magnetisk resonansomografi (MR) — den mest nøyaktige, men
Elektroencefalografi (EEG) lar deg lære
Lumbal punktering — Dette er et gjerde av en væske (væskehopping
Traumatolog. Han finner nøye ut klagen, samler anamnese (historie
Sykdommer) gjennomfører en generell og nevrologisk undersøkelse. Utnevnt
Ytterligere diagnostiske metoder. Radiografi er grunnleggende
Skaller, nevrosonografi (hos små barn), ekko encefalografi
(Ekko f.eks.). Hvis nødvendig — Computer Tomography Brain
(CT), magnetisk resonansomografi (MR), elektroencefalografi (EEG),
Lumbal punktering.
Denne studien er å identifisere frakturene i skallen. Tilgjengelighet
Eventuelle skader på skallenes bein oversetter automatisk skaden i
Utslipp av middels tunge eller tunge (avhengig av barnets tilstand).
Noen ganger små barn med et velstående klinisk bilde på
Radiografier avslørte lineære frakturer av skallen. Dommer O
Statens tilstand av hjernen på radiografier er umulig.
hjerne. På neuralonogrammer er et stoff av hodet tydelig synlig
Hjerne, ventrikulær system. Du kan identifisere tegn på hodet ødem
Hjerne, foci av skade, blødninger, intrakranielle hematomer. Fremgangsmåte
enkel, smertefri, raskt utført, har ikke kontraindikasjoner.
Det kan bli avslørt gjentatte ganger. Enkelt grense
nevrosonografi — Tilstedeværelsen av den såkalte «Naturlig ultralyd
Vinduer» — stor vår eller tynne temporal bein. Metoden er veldig
Effektiv hos barn under 2 år. Senere ultralyd
Det blir vanskelig å passere gjennom de tykke beinene i skallen, som er skarp
forverrer bildekvaliteten. Utstyr for utførelse
Neurosonografi er tilgjengelig i de fleste barnas sykehus.
Ekko-encefalografi (Ekko f.eks.) — Det er også en ultralydsmetode
Forskning som gjør at du kan identifisere forskyvningen av midtlinjestrukturene
hjerne, som kan indikere tilstedeværelsen av tillegg
Bulk hjerneformasjoner (hematom, svulst), gi
indirekte informasjon om tilstanden til hjernens substans og
ventrikulært system. Denne enkle og raske metoden, men pålitelighet
Hans lave. Han pleide å bli mye brukt i nevrotramatologi, men
med moderne diagnostiske verktøy, som for eksempel
Neurosonografi, datamaskin og magnetisk tomografi, fra ham
Du kan helt nekte.
(CT). Dette er en radiologisk forskningsmetode som med høy
Klarhet Du kan få bilder av beinene i hodeskallen og substansen i hodet
Hjerne. Nesten enhver skade på bøkens bein er diagnostisert på CT
og basen av skallen, hematomene, foci av skaden, blødning, utenlandsk
kropps kroppskalle og pr. Nøyaktigheten av denne studien er veldig høy. Hans
Den største ulempen er at CT-apparatet av veier, og det er
langt fra hvert sykehus.
Kompleks og dyr metode for undersøkelse av sentralnervesystemet. Han
sjelden brukt til å diagnostisere akutt akutt hjerneskade så
Hvordan tillater det ikke å se skallenes bein, mindre nøyaktig for anerkjennelse
skarpe blødninger, tar mer tid enn datamaskinen
Tomografi krever ofte anestesi når de undersøker små barn —
Barnet skal ligge helt ubevisst i 10-20 minutter, og
Små barn kan ikke gjøre dette; Også svært få
Klinikker kan skryte av tilstedeværelsen av magnetiske resonans tomografer.
Bioelektrisk hjerneaktivitet. Den brukes av
Spesielle indikasjoner for å vurdere alvorlighetsgraden av den kraniale hjernen
Skader, detekterer foci av epileptisk aktivitet. Fokuset på epiacivitet
— Omfanget av cerebral cortex med patologisk modifisert aktivitet
neuroner (nerveceller) som kan føre til forekomst
Epileptiske angrep.
hode og ryggmargen) fra ryggmargen på lumbalen
Nivå. Endringer i brennevin kan indikere skade eller
blødning (tilstedeværelse av blod) eller inflammatorisk prosess, meningitt.
Lumbal punktering er ekstremt sjelden og bare på spesielle
Indikasjoner.
Taktikk for behandling
Etter at barnet falt, før han undersøkte legen, hjelp
I tillegg til diagnostiske prosedyrer i resepsjonen, utføres sykehuset
Hospitalisering har flere mål.
Først, innen få dager, er barnet under kontroll
For det andre, under sykehusinnleggelsen, gir pasienten skapelsen
Medisinsk terapi med hjernerystelse av hjernen har
Overvåking av barns tilstand utføres ved å delta og plikt
Tilbyr å gå på sykehuset, fører legen først og fremst om
Med en tilfredsstillende tilstand av babyen om noen dager
Som regel, etter 2-3 uker, kommer barnets tilstand fullt ut
Til slutt er det igjen nødvendig å understreke betydningen i tide
Barnet er å skape en avslappende situasjon. Må legge seg
Baby, for å sikre fred. Hvis det blødninger fra såret,
gjøre det mulig å behandle og binting.
Behandling av skade på hodet av hodet (blåmerker, slitasje, sår). Barn,
Spesielt tidlig alder, med en bekreftet hjerneskade, i
inkludert med hjernerystelse av hjernen, er gjenstand for obligatorisk
sykehusinnleggelse.
Leger på sykehusforhold for tidlig deteksjon og forebygging
Komplikasjoner av skade — hjerne ødem, intrakranial utseende
hematom, epileptisk (konvulsiv) angrep. Sannsynligheten for disse
Komplikasjoner er små, men konsekvensene av deres ekstremt tunge og kan føre til
katastrofalt rask forringelse av barnet. Derfor, når det er
Hjernens hjernerystelse Standard sykehusinnleggelse er
uke. Med godt teknisk utstyr på sykehuset (datamaskin
Tomografi, nevrosonografi), slik at du kan eliminere tyngre
Hjerneskade, oppholdsperioden på sykehuset kan reduseres til 3-4
Dager.
psyko-følelsesmessig hvile. Dette oppnås av motorgrensen og
Sosial aktivitet av barnet. Sikkert oppnå helt
Beddown for barn er vanskelig, men fortsatt vil forholdene til sykehuset ikke
Tillat løp, støyende spill, lang ser på TV, seter for
Datamaskin. Etter utslipp blir hjemmemodus bevart under
1,5-2 uker, noen uker er begrenset til sport.
Flere mål. Først av alt, er barnet utnevnt til vanndrivende
Forberedelser (oftest diakkar, sjeldnere — Furosemid) i obligatorisk
Kombinasjoner med kaliumpreparater (Asparkama, Panangin). Dette er gjort for
Forebygging av ødem i hjernens substans. Gjennomfører beroligende
Terapi (fenozepam, infusjon av valerian rot) og er foreskrevet
Antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Dimedsrol). Med hoder
Analgetika (barallgine, sadalgin) er utnevnt i smerte, med uttalt
Kvalme — Cerucal. I senere datoer, nootropisk
Forberedelser som forbedrer utvekslingsprosessene i hjernen, vitaminer.
lege så vel som post sykepleiere. I tilfelle av forringelse
En re-undersøkelse av barnet utføres, ekstra
Diagnostiske studier (neosonografi, beregnet tomografi,
EEG).
Ikke gå glipp av tyngre enn hjernerystelse hjerne, skade,
Og dette er kun mulig med en kvalifisert observasjon av barnet.
Foreldre kan plukke det opp på kvittering. Men hjemme kreves
Observere medisinsk og sikkerhetsmodus, begrense visningen
TV, spill på en datamaskin, går, besøker venner, fortsett
Medisinsk terapi. Med noen mistanke om forringelse
barn (utseendet på kvalme og oppkast, hodepine, umotivert
Døsighet, konvulsiv angrep, svakhet i lemmer,
Hyppig shinking fra barn) bør umiddelbart vende seg til
lege for reassembly og mulig sykehusinnleggelse.
Norm. Hjernerystelse av hjernen passerer vanligvis uten konsekvenser og
Komplikasjoner. Barnet kan besøke barnehagen og barnehagen, engasjere seg
Sport.
appellerer til et spesialisert barnas sykehus, som vil tillate
Eliminer de tyngre former for hjerneskaden.
