Paralytisk tarmobstruksjon er alltid en sekundær sykdom og forekommer på bakgrunnen av postoperativ stress, pankreatitt, galle eller nyre kolikk. Behandling av paralytiske tarmobstruksjon Formålet med å eliminere hovedårsaken til at forårsaket forstyrrelse av passasjen.
Innhold
Årsaker til utviklingen av paralytisk tarmobstruksjon
Paralytisk tarmobstruksjon utvikles som et resultat av smittsomme giftige effekter, noe som fører til et brudd på innholdet av elektrolytter i serum, som er så viktige for kroppen eller en reduksjon i blodstrømningshastigheten i tarmveggen. Smittsomme giftige grunner for utviklingen av paralytisk tarmobstruksjon, i de fleste tilfeller er peritonitt, lungebetennelse, uremi (økt blodinnhold i urat som følge av nedsatt urinsyrefjerning), acidose (forskyvning av syrebasis), diabetes, porfyrin sykdom og forgiftning morphy. Refleksfaktorer som kan føre til paralytisk tarmobstruksjon:
- Postoperativ stress
- galle og renal kolikk
- Pankreatitt
- Twisted eggstokkene, stor kjertel
- En skade på bukorganer og retroperitoneal plass
- Hjerteinfarkt
Neurogen årsaker er spinaltørr tok, siringomyelia, slanking, ryggmargsskade. Moogenisk intestinal parese er en konsekvens av avitaminose, hypoproteinemi (reduksjon i proteininnhold), hypokalemi (reduksjon i konsentrasjonen av kalium i serum), hypomagnalionia (reduksjon i magnesiumnivå), blodstrømningsnivå i tarmveggen med portal hypertensjon, hjertesvikt , trombose og emboli av mesenteriske fartøy. Den spesielle formen av uklare gener, som påvirker en Hazelnaya-tarm, kalles pseudo-strukturer (det er grunnleggende manifestasjoner av obstruksjon, men selv under drift hindringer for å passere intestinal innholdet ikke oppdage).
Symptomer på paralytisk obstruksjon
I paralytisk obstruksjon presenteres pasientene med klager for konstant dumme maleri i magen, som periodisk forbedrer typen bouts, kvalme, oppkastet kongestivt innhold. Språk på grunn av dehydrering med oppkast tørr, dekket med en hvit rode. Magen er relativt mild, gå av.
Når palpasjonen markerte magesmerter i alle avdelinger uten symptomer, som ville påpeke peritonisk irritasjon. Med auscultation - det komplette fraværet av tarmstøy, hjertetoner og respiratoriske lyder er godt utført. Med røntgenstudien av bukkroppene, bestemmes pneumatose og flere fin- og plumatiske nivåer, som pålidelig bekrefter diagnosen av paralytisk tarmobstruksjon. Preget av blodendringer - en økning i leukocytnivåer (leukocytose). Ved stimulering av tarmaktiviteten er det ingen effekt.
Behandling av paralytisk tarmobstruksjon
Paralytisk tarmobstruksjon bærer alltid sykdomsens sekundære karakter. Det er derfor grunnlaget for behandling av sykdommen er rettet mot å eliminere grunnårsaken - fjerning av infeksjonsfokuset (appendektomi, sømmen av det sannsynlige såret etc.).
Med refleks og giftig tarmobstruksjon - eliminerer kildene til irritasjon til den konservative måten, t. E. Drug blokade av alle depressivants intestinale peridaltiske pulser av Peridural, paravertbral blokade. Deretter er stimuleringen av tarmaktiviteten vist ved administrering av reomakodeks, kaliumklorid, 20% natriumkloridoppløsning, prozerne, kompliminer, aceclidin, ulitida, siphonnemes. Alle disse midlene er satt til refleksforsterkning av intestinale perister.
Pasienten er nødvendig for å introdusere en gastrisk sonde, bedre sonde type Miller-eBot for aspirasjon av gastrisk eller intestinal innhold. Hvis de angitte tiltakene ikke gir effekt og faren for utvikling av sjokk på grunn av en nedgang i volumet av sirkulerende blod og hypoksi (oksygen sult) på grunn av membranenes høye stilling, vises nødoperasjonen - laparotomi (snitt av bukhulen) med en Nashastrisk intubasjon av hele tynntarmen og den påfølgende behandling av krenkede utvekslingsprosesser.
