I de fleste barn er tarmkolikken funksjonell og krever ikke bruk av flere forskningsmetoder. I dette tilfellet er diagnosen laget av en lege visuelt. I tarmkolikken forårsaket av ulike sykdommer, er det nødvendig med ytterligere metoder for å etablere en diagnose.
Innhold
De grunnleggende prinsippene for diagnosen intestinal kolikk
Diagnosen av tarmkolikken i de fleste tilfeller er veldig enkelt, legen visner praktisk talt visuelt sykdommen. Vanskeligheter kan bare forekomme under malabsorpsjonssyndrom og enterocolitt, i dette tilfellet inkluderer diagnostikken flere stadier, noen ganger krevende sykehusinnleggelsen av barnet til sykehuset.
Diagnosen begynner med foreldrenes avstemning, med avklaringen av de fire hovedproblemene:
- Barnets alder der en kolikk dukket opp for første gang
- Hva er manifestasjonene av kolikk, hva er dens frekvens og varighet
- Hva er karetets karakter
- Hva er vektøkningen
Beslagene i intestinal kolikk, som begynte i alderen 3 ukers liv og manifesterer seg med et skarp gråt, oppblåsthet og råforbunden, og datterselskapet til de viktigste symptomene etter fôring av gasser eller avføring, er funksjonelle. Stol, som regel, er ikke endret, og vektøkningen i kroppsmassen tilsvarer barnets alder. I dette tilfellet, hvis kolikken ikke er merket hver dag, og dens varighet ikke overstiger 4 timer, kan du begynne behandling uten å gjennomføre en ekstra undersøkelse.
Tarmkolikken er preget av en lang flyt, gjenopptakelsen av smerte etter gasser og avføring, endringer i barnets stol (væske, hyppig eller, tvert imot, sjeldne, inneholder urenheter eller har en modifisert farge eller lukt), en hard eller Utilstrekkelig økning i kroppsvekt krever ekstra undersøkelse. En indikasjon på å gjennomføre mer klargjørende diagnostikk er forekomsten av kolikk i en tidligere alder eller et barn over 3-4 måneder av livet. Ytterligere undersøkelse inkluderer følgende forskningsmetoder:
- Caprological Study Cala (2-3-fold)
- Bestemmelse av karbohydratinnhold i avføring
- Såing Kala på tarm og tyfhoid paratifous gruppe av patogener av tarminfeksjoner
- Såing avføring på dysbacteriosis
Data oppnådd som følge av undersøkelsen, med stor sannsynlighet, antar malabsorpsjonssyndrom, forårsaket av laktasemangel, matallergi, glutenintoleranse, fibrose, akutte tarminfeksjoner eller dysbacteriose, og så motbevise disse antagelsene og diagnostiser funksjonell tarmkolikk.
Diagnose av tarmkolikk med laktaseinsuffisiens
Økt karbohydratinnhold i kale i 2-3 eller flere ganger sammenlignet med normen og indikasjonen i historien om dårlig toleranse for melk og meieriprodukter i andre familiemedlemmer, kan vitne til fordel for diagnosen laktasemangel. Det må huskes at med lyset, såkalt slettet, former for denne arvelige enzympatien (og de er oftest funnet), endres ikke stolens karakter i lang tid, og vektøkningen forblir tilfredsstillende og nesten den eneste Manifestasjon av sykdommen er intestinal kolikk. Spesielt siden barnets alder der laktasemangel manifesteres, tilsvarer omtrent en alder av barn med funksjonell intestinal kolikk. En mer pålitelig diagnose av laktaseinsuffisiens er kun mulig i forhold til spesialiserte grener, siden det krever laktosebelastningsprøver med bestemmelsen av nivået av glukose og galaktose i barnets blod.
Intestinal colic assosiert med intoleransen mot proteinene til kumelk, vises etter innføringen av melkeblandinger. I en koprologisk undersøkelse av avføring, en blanding av en liten mengde slim, enkelt ensartede blodelementer av blod (nøytrofiler, lymfocytter, eosinofiler), en liten økning i fettsyrer. Bekreftelse av diagnosen er deteksjon av et høyt nivå av antistoffer mot proteiner av kumelk i barnets blod, som er bevis på intoleranse.
Diagnostikk i gluteninsuffisiens
Gluteninsuffisiens (køliaki), fibrosen manifesteres av det faktum at tarmkolikken utvikler seg etter opptaket til barnets holdning, t.E. ikke tidligere enn 4-6 måneder av livet. Det er også karakteristisk for utseendet av en fett rikelig og stille stol og en betydelig økning i antall fettsyrer og nøytrale fettstoffer i coprogrammet. I dette tilfellet skal barnet sendes til en ekstra undersøkelse i en spesialisert avdeling.
Diagnose med Enterocolites
Enterocolitt er ofte en av årsakene til tarmkolikken, forårsaket av inflammatorisk lesjon av tarmslimete membraner av en betinget patogen mikroflora. Et slikt tarmkamp utvikler seg hos barn i de første ukene av livet på grunn av alvorlig intestinal dysbiose. Mer enn dette er foregått av antibakteriell terapi, delvis eller full parenteral ernæring, kunstig fôring fra den første uken i livet, lengre opphold på barnet på sykehuset. Konvalerer utviklingen av slike enterokolitter som overføres perinatal hypoksi og prematuritet.
Vanligvis fortsetter enterocolitter i form av skarp og kronisk diaring. Stolen er moderat raskt, stramming, sjelden - oppkast. Cal med blanding av slim, grønne, klumper. Utilstrekkelig vektøkning. Karakteriserte uttalt symptomer på intestinal kolikk. I coprogrammet er det en betydelig blanding av slim, leukocytter, noen ganger deres akkumulasjoner, kan være enkle erytrocytter, en moderat økning i mengden fettsyrer, nøytrale fettstoffer, stivelse. Ved studering av innholdet i karbohydrater i avføring, er det vanligvis økt, men litt. Studien av biokenose av avføring (den såkalte studien på dysbacteriose) og, om nødvendig, serologiske (immunologiske) studier i parrede serum på antistoffer mot patogener eller bestemmelse av patogener, inkludert en polymeras-kjedereaksjon, kan du finjustere diagnosen.
