De oppkjøpte feilene i mitralventilen i de fleste tilfeller oppstår etter å ha overført smittsomme sykdommer, aterosklerose, skader i hjertet. Behandling av stenose og mangel på mitralventilen operativ.
Innhold
Mitralventilen er mellom venstre atrium og venstre ventrikel. Den åpner i diastol (i resten) og gjennom det atrocarditiske hullet i venstre ventrikel gjennom mitralventilen strømmer fritt arterielt blod av høyre atrium. I systole (i rekreasjonsfasen) lukkes ventilen under blodtrykk, samtidig som det reduserer venstre ventrikkelen og forhindrer blodstrømmen av blodet fra venstre ventrikel i det venstre atrium. Ventilen består av to sash.
Mekanisme for utvikling av mitralventil
Med smittsomme og andre sykdommer i hjertet, kan ventilflappen deformeres, tykkere. Deretter er ventilen ikke helt lukket, hullet forblir mellom sash og ventilen kan ikke helt forstyrre den bakre strømmen av blod fra det venstre atriumet i venstre ventrikkel. En del av blodet fra venstre ventrikelshjerter tilbake til venstre atrium. Først er det venstre atriumet hypertrofi, men på grunn av det faktum at dets muskulære lag er tynt og ikke konstruert for tunge belastninger, strekker seg snart dekompensering og venstre atrium strekker seg og øker i størrelse. Siden alt blod fra lungene ikke har tid til å pumpe, er det en økning i trykk i lungens fartøy. På samme tid, på grunn av den store tilstrømningen av blod i det diastolefasen i hjertets venstre ventrikel, er det også hypertrofi, men over tid blir det også tørkes kompenserende evner, og det er mangel på den venstre ventrikulære funksjonen. Til slutt øker belastningen på høyre hjerteavdelinger og stagnasjon i en stor sirkulasjonssirkel.
Mitral ventil symptomer
Mens hjertet kompenserer for mangel på arbeid av mitralventilen, har pasienten ingen klager selv med stor fysisk anstrengelse. Over tid vises kortpustethet når du laster, så alene, angrep av hjerte astma (tørr hoste med en liten mengde sputum, noen ganger hemoptia). Smerte i hjertet av en rekke karakter og ikke alltid avhenge av fysisk anstrengelse. Vi svulmer venene på nakken, neglene på hendene og bena får en blåaktig farge, det er ødem på bena. Svært ofte er mitral insuffisiens komplisert av flimrende arytmi.
Diagnose av sykdommen
Når du lytter til systolisk støy på toppen av hjertet. På elektrokardiogrammet finner du en økning i venstre atrium og venstre ventrikel. På radiografen er det en økning i venstre hoder i hjertet. Ofte for å klargjøre diagnosen produsert en radiografisk studie med kontrastfulle esophagus. Under ekkokardiografi oppdages deformerte mitralventilflapper, omvendt blodstrøm fra venstre ventrikel inn i venstre atrium, en økning i størrelsen på venstre atrium og venstre ventrikel.
Behandling av mitral insuffisiens
Kirurgisk behandling av mitralventilmangel er hovedbehandlingsalternativet. Hovedoperasjonen for å gjenopprette funksjonen til mitralhjertventilen er ventilprotesen. Nylig produsert plastventil. Noen ganger gir det de beste resultatene, men plastoperasjoner på mitralventilen er praktisk talt umulig i revmatiske vices. Det er mange teknikker som proteser og plastventil. Deres bruk avhenger av graden og typen skade på mitralventilen. Resultatene av operasjonell behandling viser fordelen av plastkorreksjon av mitralventilen.
Stenose av mitralventil
Stenose av mitralventilen - dette er innsnevring av det venstre ateservantiske hullet. Årsaken til stenosen av mitralventilen, samt de fleste kjøpte hjertefeil, overføres tidligere revmatisme i 80% av tilfellene. På de resterende 20% er det andre smittsomme sykdommer i det indre skallet i hjertet, aterosklerose, hjertesskade, syfilis, etc. Innsamlingen av inngangen fra venstre atrium i venstre ventrikkel forårsaker en økning i trykk i venstre atrium, blod fra den lille sirkel av blodsirkulasjon har ikke tid til å pumpe, trykket øker i lungene i lungene. På grunn av det økte trykket i lungefartøyene er det en spasme, og alt dette fører til en økning i trykk i lungearterien, som kommer ut av høyre ventrikel og bærer blod i lungene. Hjerts høyre ventrikel er hypertrofi på grunn av økt belastning. Gradvis er det kompenserende lageret utarmet, det ekspanderer, den kontraktile evnen til hjertemuskelen i høyre ventrikel reduseres. Høyre ventrikel kan ikke lenger helt pumpe av blod fra en stor sirkulasjonssirkel. Hjertemangel oppstår.
Utseendet til pasienten med mitral stenose har ikke endret seg i lang tid. Gradvis oppstår korthet, hjerterytme. Pasienten tåler dårlig fysisk anstrengelse. Over tid, når stenosen øker, vises den såkalte «Mitral rødme» - Rosa rosa leppe og kinn. Hvis du lager en hånd til brystet i hjertet av en slik pasient, kan du føle jitteren, den såkalte «Cat Murlykanny».
Metralventil Stenose Diagnostiske metoder
Når du lytter til hjertet, er diastolisk støy bestemt. Støyen dannes når blodet i diastoler gjennom et smalt mitralhull strømmer inn i ventrikkelen. Støy er forbedret etter trening. På elektrokardiogrammet finner du en økning i venstre atrium og høyre ventrikel. X-ray bestemmer endringer i lungene. På ekkokardiogrammet kan du se fortykning av klaffene i mitralventilen, brudd på bevegelsen, en reduksjon i størrelsen på det atriale magehullet, avsetningen av kalsiumsalter på ventilflappene. Noen ganger finnes en trombus i den utvidede rett til atrium.
Behandling av sykdommen
MATRAL VALVE Stenosisbehandling i de fleste tilfeller kirurgisk. Operasjoner for behandling av stenose av mitralventilen var en av de første operasjonene i hjertet. Claused Mitral Commissionwriting. Komedieflapper av mitralventilen burst eller kutt av. Denne operasjonen utføres nå. Bare i moderne forhold er det produsert på den såkalte «Sukhom» Hjerte under forholdene for kunstig blodsirkulasjon. Dette gjør at du kan undersøke mitralventilen i detalj, vurdere tilstanden. Om nødvendig kan plastventil utføres.
Hvis ventilen er skadet betydelig, og det er umulig å rette opp det, produserer proteser av denne ventilen ved hjelp av en kunstig mekanisk hjerteventil. Unge pasienter, spesielt kvinner, er det mulig å utføre en mild operasjon. Dette er en lukket mitral kommissomotomi (disseksjon av sømmer) eller ballongdilatasjon (ekspansjon) av stenosenhullet. Operasjonen utføres gjennom en subklavisk eller annen arterie. Brystene åpner ikke, anordningen av kunstig blodsirkulasjon gjelder ikke. Resultatene av den operasjonelle behandlingen av stenosen av mitralventilen er gode.
